[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]排隊(duì)論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用

1、排隊(duì)論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用排隊(duì)論在醫(yī)院門診中的應(yīng)用摘要摘要醫(yī)院就醫(yī)排隊(duì)時(shí)一種經(jīng)常遇見(jiàn)的非常熟悉的現(xiàn)象，它每天以這樣或那樣的形式出現(xiàn)在我們面前。例如，患者到醫(yī)院就醫(yī)、患者到藥房配藥、患者到輸液室輸液等，往往需要排隊(duì)等待某種服務(wù)。經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不同于基于經(jīng)驗(yàn)的管理方法，排隊(duì)理論能較為科學(xué)，量化地分析醫(yī)院的排隊(duì)系統(tǒng)，并提出合理的整改意見(jiàn)。而國(guó)內(nèi)正處于醫(yī)院應(yīng)用階段的排隊(duì)系統(tǒng)，大多都是憑經(jīng)驗(yàn)建立的單一的門診、體檢、取藥、檢驗(yàn)、住院、結(jié)算等各環(huán)節(jié)的

2、獨(dú)立系統(tǒng)。由于各環(huán)節(jié)相對(duì)獨(dú)立，病人依然很被動(dòng)。這就需要提出一種能輔助并引導(dǎo)病人貫穿整個(gè)就診流程的全流程排隊(duì)解決方案，以縮短病人就診時(shí)間，提高看病效率和病人滿意度。如何在不增加醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本的前提下，準(zhǔn)確把握患者的主導(dǎo)需求，切實(shí)提高醫(yī)院?jiǎn)T工的服務(wù)效率，實(shí)現(xiàn)客戶滿意、醫(yī)院獲利的“雙贏”目標(biāo)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理者積極追求的目標(biāo)。本文分析門診業(yè)務(wù)流程的運(yùn)行規(guī)律探尋流程需要再造的環(huán)節(jié)點(diǎn)為門診資源的優(yōu)化配置和流程再造提供科學(xué)依據(jù)同時(shí)證明采用排隊(duì)論方法的合理

3、性和可行性。方法采用排隊(duì)論的理論與方法通過(guò)隨機(jī)測(cè)量某醫(yī)院的門診掛號(hào)、劃價(jià)收費(fèi)、內(nèi)科和婦科服務(wù)節(jié)點(diǎn)的服務(wù)時(shí)間及患者到達(dá)時(shí)間計(jì)算各節(jié)點(diǎn)服務(wù)強(qiáng)度、平均排隊(duì)長(zhǎng)、平均排隊(duì)時(shí)間、平均逗留時(shí)間服務(wù)臺(tái)空閑概率和顧客到達(dá)后需要等待的概率等運(yùn)行指標(biāo)推算合理的服務(wù)臺(tái)數(shù)并模擬計(jì)算患者等待成本和醫(yī)院服務(wù)成本之和的最優(yōu)值。【關(guān)鍵詞】：對(duì)長(zhǎng)；等待時(shí)間；服務(wù)強(qiáng)度；排隊(duì)模型；概率分布1.1排隊(duì)系統(tǒng)的組成與特征排隊(duì)系統(tǒng)通常由輸入過(guò)程、排隊(duì)規(guī)則和服務(wù)機(jī)構(gòu)三部分組成。1.1.

4、1輸入過(guò)程:是指需要服務(wù)的顧客按何種規(guī)律到達(dá)排隊(duì)系統(tǒng)的過(guò)程，也稱顧客流。一般可從3個(gè)方面描述:顧客源是有限的還是無(wú)限的顧客是單個(gè)到達(dá)還是成批到達(dá)顧客相繼到達(dá)的時(shí)間間隔是確定的還是隨機(jī)的。在一定的時(shí)間間隔內(nèi)，系統(tǒng)內(nèi)到達(dá)K個(gè)顧客的概率有以下兩種常見(jiàn)形式:①定長(zhǎng)分布即顧客相繼到達(dá)的時(shí)間間隔是確定的②泊松分布(M)又稱泊松過(guò)程，即顧客單個(gè)到來(lái)且相互獨(dú)立，一定時(shí)間的到達(dá)數(shù)服從泊松分布，相繼到達(dá)的時(shí)間間隔及期望值、方差均不受時(shí)間影響具有平穩(wěn)性無(wú)后效

5、性、普通性等特征。常見(jiàn)的輸入過(guò)程有定長(zhǎng)輸入、泊松（Poisson）輸入、埃爾朗（A.K.Erlang）輸入等，其中泊松輸入在排隊(duì)系統(tǒng)中的應(yīng)用最為廣泛。所謂泊松輸入即滿足一下4個(gè)條件的輸入：①平穩(wěn)性：在某一時(shí)間區(qū)間內(nèi)到達(dá)的患者數(shù)的概率只與這段時(shí)間的長(zhǎng)度和患者數(shù)有關(guān)；②無(wú)后效性：不相交的時(shí)間區(qū)間內(nèi)到達(dá)的患者數(shù)是相互獨(dú)立的；③普通性：在同時(shí)間點(diǎn)上就診或手術(shù)最多到達(dá)1個(gè)患者，不存在同時(shí)到達(dá)2個(gè)以上患者的情況；④有限性：在有限的時(shí)間區(qū)間內(nèi)只能到達(dá)