運動醫(yī)學課件

1、2024/3/29,1,運 動 醫(yī) 學 護 理 人文護理教研室 于 波,,2024/3/29,2,運動醫(yī)學護理（緒言）,運動醫(yī)學是醫(yī)學與體育相結合的一門綜合性應用學科，它屬于體育科學的范疇，也屬于醫(yī)學科學范疇，從醫(yī)學的角度研究與體育有關的醫(yī)學問題，所以說是研究體育運動中的醫(yī)學問題的一門應用科學。目的是更有效地了解參加體育活動的者的身體發(fā)育、健康狀況與技能水平。并能制定相應的衛(wèi)生措施，掌握運動傷病

2、的發(fā)生規(guī)律，防治方法、急救護理及康復措施，為體育參加者提供科學的理論依據(jù)。,2024/3/29,3,運動醫(yī)學護理的任務,·　研究體育運動參加者的身體發(fā)育、健康狀況和 訓練水平，為教學、訓練和比賽提供科學根據(jù)。·　研究體育教學、運動訓練和比賽的組織和方法是否符合體育運動參加者的身體特點,進行醫(yī)學指導。·　研究影響體育運動參加者健康的各種外界因素，并制定相應的衛(wèi)生措施。·　研究運動性傷病的

3、發(fā)生規(guī)律、防治方法和急救護理措施。,2024/3/29,4,運動醫(yī)學護理的內容,運動衛(wèi)生、醫(yī)務監(jiān)督、營養(yǎng)衛(wèi)生、運動損傷、運動性疾病、醫(yī)療體育和按摩等。,2024/3/29,5,運動醫(yī)學護理的意義,· 學會用運動醫(yī)學知識來增強體質。進行自我醫(yī)務監(jiān)督，防止運動性傷病和提高訓練水平。· 在今后的體育教學與訓練中，正確運用運動醫(yī)學知識和技能來改進教學訓練，保證和促進體育運動參加者的健康，并且體育和衛(wèi)生相結合。·

4、 由于體育運動技術水平不斷發(fā)展，運動越來越劇烈，動作難度越來越高，對身體的影響越來越大。因此掌握運動醫(yī)學知識有利于今后體育運動實踐。,2024/3/29,6,第一章 體格檢查,意義· 掌握學生身體的基本狀況，選擇合適的運動項目。· 了解參加者的身體特點，有利于選材。· 做為評價體質的依據(jù)。· 通過體格檢查前后對比為評價教學和訓練提供客 觀依據(jù)。· 研究運動鍛煉促進身體健康

5、的作用。· 便于協(xié)助醫(yī)生做好體格檢查工作。,2024/3/29,7,第一節(jié) 詢問傷病史和運動史,· 詢問傷病名: 詢問那些影響內臟器官機能和影響運動能力的傷病，如心臟病、高血壓、肝炎、癲癇、關節(jié)炎等。還應詢問家族病史，主要了解有無遺傳因素的疾病，如血友病、精神病。對女性需詢問月經史。,2024/3/29,8,,詢問運動史 平時是否愛好體育鍛煉、鍛煉的項目、年限、運

6、動成績，運動時的身體反應，曾有否過度訓練或運動損傷等。,2024/3/29,9,第二節(jié) 健康檢查,· 脈搏:安靜心率平均每分鐘70次(60-80次/分）。 運動員安靜時只有40-60次/分左右。 · 血壓:正常人收縮壓為90-140毫米汞柱，舒張 壓為60-90毫米汞柱。,2024/3/29,10,,心臟形態(tài) 心臟形態(tài)主要是指心臟的面積大小，某些 耐力項目（如馬拉松、自行車、游泳、劃船

7、 等）訓練結果，常使心臟增大，稱為運動性 心臟增大。運動性心臟增大與病理性心臟增 大有本質不同。運動性心臟增大有典型的運 動史，主要表現(xiàn)為心肌生理性肥厚，以左心 室肥厚最為明顯，其次是左右心室皆肥厚。 無任何臨床癥狀。,2024/3/29,11,,心臟雜音 心臟在收縮或舒張期間出現(xiàn)不正常的聲音，心臟收縮期雜音可分生理性和病理性，舒張期雜音都是病理性的，生理性雜音特點一般在收縮期，強度在二級以下，呈吹風

8、樣。多見于青少年運動員。,2024/3/29,12,,心率不齊· 竇性心率不齊：在運動員中多見，即吸氣時 快，呼氣時慢，一般屬生理現(xiàn)象。· 異位心率：最常見的是期前收縮（又稱早搏） 無不良自覺癥狀。故屬生理性。少數(shù)人有心 悸、頭暈、胸悶、氣短、失眠等現(xiàn)象。是過 度疲勞引起。,2024/3/29,13,第三節(jié) 姿勢檢查,· 直立姿勢檢查從背面觀：頭頸、脊柱和兩足跟應在一條直線上，兩肩峰

9、高度，兩骼嵴上緣高度應當一致。從側面觀：頭頂、耳屏前、肩峰、股骨大轉子、腓骨小頭和外踝尖各點應在同一垂直線上。脊柱呈正常生理彎曲。即頸段向前彎；胸段向 后彎；腰段向前彎；骶尾段則向后彎。,2024/3/29,14,,脊柱形狀檢查脊柱前后彎曲度：正常背：頸彎和腰彎的深度在正常范圍。駝背：胸段后彎程度加大似駝峰，腰段前彎小 于2-3厘米。平背和直背：胸彎和腰彎均減小，背部平直。鞍背：腰彎大于5厘米以上，形似馬鞍

10、。,2024/3/29,15,,脊柱側彎的檢查“C”型彎曲：單純向左或向右偏移?！癝”型彎曲：脊柱上段向左，下段向右，或正 好相反。 偏離 1.1-2 厘米為 1°側彎； 偏離 2 厘米為 2°角側彎； 偏離 5 厘米為 3°角側彎。,2024/3/29,16,,胸廓形狀檢查· 正常胸：胸廓上方略小，下方稍寬，呈圓錐 形，橫徑與前后徑之比約為

11、4∶3。· 扁平胸：胸廓呈扁平狀，前后徑較小，常見 于瘦弱體型及慢性消耗性疾病患者。· 桶狀胸：胸廓上方寬度與下方寬度相近，常 見于肺氣腫和支氣管哮喘的人。,2024/3/29,17,胸廓形狀檢查,· 雞胸：胸廓前后徑大，胸骨明顯向前方突出 似雞胸脯，常見于佝僂病的人。· 漏斗胸：胸骨下端內陷，使胸廓外形似漏斗， 常見于佝僂

12、病和先天性胸廓異常。· 不對稱胸：胸廓兩側不對稱，常見于胸膜疾 病、胸椎結核和發(fā)育畸形等。,2024/3/29,18,腿的形狀,· 正常腿型：站立時，兩足跟和兩膝均能靠攏。· O型：兩足跟并攏時兩膝不能靠攏，相距超 過1.5厘米以上者。· X型：兩膝并攏時兩足跟不能靠攏，相距超過 1.5厘米以上者。· D型：一側膝正常，另一側膝內

13、翻。· K型：一側膝正常，另一側膝外翻。,2024/3/29,19,足的形狀檢查,· 正常足弓 2：1； · 輕度扁平足 1：1； · 中度扁平足 1：2， · 重度無空白區(qū)。 · 弓形足：足印區(qū)狹窄處斷離不相連。,2024/3/29,20,第四節(jié) 人體測量,· 體重：反映身體的營養(yǎng)狀況。

14、83; 身高：在一天內有1-3厘米的變化。 · 皮褶：是指皮下脂肪的厚度。 · 坐高：是反映軀干長短的指標。 · 肩寬和骨盆寬：它反映身體的發(fā)育情況。 · 胸圍和呼吸差：它反映胸廓及背部肌肉發(fā)育 狀況，還間接地反映肺活量。 · 四肢長度和圍度：圍度反映肌肉發(fā)育情況。,2024/3/29,21,第二章 不同群體體育鍛煉

15、 特點及衛(wèi)生要求,第一節(jié) 兒童少年體育衛(wèi)生 兒童少年的年齡劃分一般是指6-17歲男女兒童少年。人的生長發(fā)育的速度是不均衡的，有時很快，有時很慢。,2024/3/29,22,,運動系統(tǒng)骨骼: 含有機物多，無機鹽少，骨的彈性與韌 性較好，不易骨折，但堅固性差,易彎曲 呈畸形,承受壓力能力差。肌肉: 肌肉含水份較多,含蛋白質和無機鹽少, 肌肉富于彈性，容易疲勞，但消

16、除的快， 肌肉收縮力量、耐力差。協(xié)調性: 由于神經系統(tǒng)對肌肉運動的調節(jié)與支 配不夠完善，所以動作不夠協(xié)調、精確。,2024/3/29,23,,心臟血管系統(tǒng) 兒童少年的心臟血管系統(tǒng)正處于發(fā)育之中，心輸出量較少，新陳代謝旺盛，心縮力弱，所以兒童少年心率就快，有些少年兒童出現(xiàn)功能性心率不齊和雜音。,2024/3/29,24,,呼吸系統(tǒng) 兒童少年的呼吸系統(tǒng)，從鼻腔到支氣管均比成人狹

17、小。肺泡的數(shù)目少于成人。胸廓比較狹小，呼吸肌力較弱，呼吸表淺，肺活量比成人小。呼吸系統(tǒng)的功能低于成人。,2024/3/29,25,,神經系統(tǒng) 兒童少年大腦皮層的興奮和抑制不均衡，興奮占優(yōu)勢，易擴散。興奮和抑制轉換較快，靈活性高。表現(xiàn)為活潑好動，注意力不易集中，富于模仿性。容易建立條件反射，學習和掌握新動作較快。但由于興奮容易擴散，所以做動作時易出現(xiàn)多余動作，動作不夠準確、協(xié)調。抽象的語言思維能力較差，分

18、析綜合能力發(fā)展不完善。,2024/3/29,26,,身體素質和運動能力 · 速度素質：男孩在19歲、女孩在13歲前,速 度隨年齡的增長而有所提高。可以接受乒乓 球、羽毛球、游泳、田徑等項目。 · 力量素質：男孩在22-23歲達高峰。女孩在 18-22歲達高峰,以后穩(wěn)定。,2024/3/29,27,,身體素質和運動能力 · 柔韌素質：年齡越小柔

19、韌性越好，因此，從 幼兒開始。 · 耐力素質：隨年齡的增長而逐漸提高，20歲 達到高峰,21歲又逐漸下降。 ·靈敏素質：隨年齡的增長而逐漸提高，10歲 開始提高，15-16歲趨于穩(wěn)定。,2024/3/29,28,,兒童少年早期專項訓練 的醫(yī)學問

20、題 · “早衰”是兒童在早期專項訓練中由于片面追求單項訓練，強調早出成績，忽略身體發(fā)育特點，訓練強度過大，比賽過多，致使身體不能適應而產生多種疾病，使運動壽命縮短，過早終止訓練。,2024/3/29,29,,兒童少年早期專項訓練 的醫(yī)學問題· 傷病問題：早期專項訓練中最容易損傷的是骨骺損傷。此外，運動性貧血、血壓偏高等比較常

21、見。· 按運動項目的性質分三類： 速度和靈敏項目（體操、花樣滑冰、技巧） 為10—11歲； 足、藍、排項目為12—14歲； 體力和力量項目為14—16歲。,2024/3/29,30,,兒童少年體育衛(wèi)生要求 · 培養(yǎng)他們養(yǎng)成正確的戰(zhàn)、立、跑、跳姿勢. · 有些項目如：乒乓球、羽毛球、投擲運動. · 不易過早地從事力量練習。 · 應避免過多的屏氣動作。 · 體

22、育活動內容和形式要多樣化。 · 要特別注意貫徹全面訓練的原則。 · 在運動訓練中應注意自我保護能力培養(yǎng)。,2024/3/29,31,,,第二節(jié) 老年體育衛(wèi)生 世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，不分年齡、職業(yè)、宗教等，只要年齡在65歲以上，就稱為老年。,2024/3/29,32,,老年人的心理特征· 心理變化：運動反應變慢、視力減退，聽覺遲鈍、記憶減退、思維敏捷減低。處事謹慎、小心、猶豫不決，對

23、新事物接受較慢。· 心理社會問題：社會職能的變化、退休、家庭的變故、疾病、經濟、衰老等問題。· 適應能力較差：老年人的精神、內分泌、生理等功能全面減退，因此，表現(xiàn)適應能力差更加明顯。,2024/3/29,33,,體育鍛煉對抗衰老的作用對神經系統(tǒng)的作用 隨著年齡的增長，大腦逐漸退化和萎縮，大腦血流量減少，靈活性減弱，神經調節(jié)能力差。因此，老年人記憶力、注意力、分析綜合、推理判斷能力都減弱。

24、經常參加體育鍛煉，能改善中樞神經系統(tǒng)的機能，預防大腦衰老，保持精力充沛，動作敏捷，尤其能防止腦動脈硬化。,2024/3/29,34,對心血管系統(tǒng)的作用,老年人心血管系統(tǒng)的特點是，心肌萎縮，心肌收縮力減弱，代償機能降低。一旦心臟負擔過重，容易發(fā)生心功能不全。 體育鍛煉能提高心臟功能，表現(xiàn)為心肌興奮性增高，心肌收縮力加強，改善血流量,因而心臟活動能力加強，還能降低血脂，減少心血管疾病的發(fā)病率。,2024/3/29,35,對呼

25、吸系統(tǒng)的作用 老年人的呼吸肌日趨萎縮，肺活量和最大通氣量下降，

26、肺泡內CO2分壓增加，因此機體容易缺氧。 體育鍛煉能保持肺組織的彈性，提高呼吸肌的收縮力，改善肺臟的通氣和換氣功能，增加吸氧能力，預防慢性支氣管炎和肺部其他疾病。,2024/3/29,36,對消化系統(tǒng)的作用 老年人胃腸粘膜變薄，易出現(xiàn)胃腸擴張、下垂、消化不良和便秘現(xiàn)象，再加上牙齒喪失，加重胃腸的負擔。

27、 經常參加體育鍛煉的人可以加強胃腸道的蠕動，改善血液循環(huán)，增加消化液的分泌，加強營養(yǎng)物質的吸收，同時還可以提高肝臟的功能。,2024/3/29,37,對運動系統(tǒng)的作用 隨年齡的增加，老年人骨質疏松和萎縮，表現(xiàn)為肌肉萎縮，肌肉的力量、彈性和興奮性都下降，肌肉工作能力下降，容易出現(xiàn)疲勞。 經常參加鍛煉，對骨關節(jié)和肌肉都有良好作用。提高免疫力，減少骨質疏松、骨質增生等疾病，還有減肥作用。,2024/3/29,38,老年

28、人的體育鍛煉的一般原則  · 循序漸進的原則； · 經常性原則； · 個別對待原則。,2024/3/29,39,老年人運動項目的選擇 · 氣功； · 游泳； · 散步； · 太極拳； · 健美操； · 球類運動； · 走、慢跑、騎車

29、。,2024/3/29,40,老年體育鍛煉應注意的事項 · 嚴格控制運動量； 　 · 講究體育衛(wèi)生；　 · 加強醫(yī)務監(jiān)督； 　 · 因人而宜。,2024/3/29,41,某些患慢性病老人的體育衛(wèi)生  · 高血壓病人的體育衛(wèi)生: 鍛煉手段是氣功、太極拳、醫(yī)療體操、步行、慢跑、游泳、爬山等活動。 · 冠心病病人的

30、體育衛(wèi)生: 鍛煉方式有氣功、太極拳、步行、慢跑、游泳、騎自行車、乒乓球、登山、羽毛球等活動. · 慢性支氣管炎病人的體育衛(wèi)生:可做呼吸體操、自我按摩、氣功、慢走等活動.,2024/3/29,42,,第三節(jié) 女子體育衛(wèi)生 女子經常參加體育鍛煉，不僅可以促進身體發(fā)育，增進健康，更好地完成負擔量大的工作任務。而且還能使身體各部肌肉得到協(xié)調勻稱的發(fā)展。特別是經過鍛 煉能使腹肌、腰背肌和骨盆底肌 力量得到增加。

31、,2024/3/29,43,,一般的衛(wèi)生要求 女子的柔韌性好、平衡能力較強，骨盆肌和腹肌比較發(fā)達。肺活量小、循環(huán)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的機能較差，胸式呼吸占的成分多，肩部較窄，臂力較弱，重心較低，做兩臂支撐、懸垂和大幅度的擺動動作比較困難。選擇體操、武術、舞蹈、游戲、花樣滑冰等。,2024/3/29,44,,生理解剖特點及其運動能力 體型特點 女子骨盆較寬，皮下脂肪較厚,(皮下脂肪厚度平均女子相當于男子的2.7

32、3倍),而致臀部較大，加之女子的軀干相對較長，使其身體重心較低。女子下肢較短，肩部較窄，臂力較弱。有利于進行藝術體操、高低杠、平衡木、自由體操等項目。女子皮下脂肪較男子厚，有較好的保溫作用，有利于進行游泳、滑冰、滑雪等項目運動。,2024/3/29,45,,運動器官骨骼: 女子的骨骼比男子短且細，骨密質較薄，堅 固度低，抗壓和抗彎的力量較差。 肌肉力量: 有人統(tǒng)計女子肌肉重量相當于男子的90%左右,而力量為

33、男子的70%—80%,其中上肢比男子弱48%—63%,下肢只弱27%。有利于長距離運動。脊柱椎間軟骨相對地較男子厚: 腰部活動范圍大，彎腰動作較男子優(yōu)越。關節(jié)活動范圍大: 彈性及柔韌性好。易從事武術、體操及舞蹈等運動項目。,2024/3/29,46,,心血管系統(tǒng) 少年時男女差異不明顯，青春期后差異較明顯，女子的心臟體積，每分輸出量及每博輸出量均小于男子，常以增加心跳頻率來彌補。,2024/3/2

34、9,47,,血 液 女子的血液總量占體重的百分比較男子低，女子心臟每分輸出量和每博輸出量小于男子，限制了女子耐力性能力。,2024/3/29,48,,呼吸系統(tǒng) 由于女子的胸廓、胸圍及呼吸差均較小，呼吸肌較弱，女運動員主要以胸式呼吸為主。,2024/3/29,49,,女子的運動能力 當前運動醫(yī)學界對女子運動能力的估價，存在著爭論, 有學

35、者根據(jù)女子的解剖生理特點，認為有些運動項目女子不宜參加。然而，近來不少女子參加了足球、舉重、摔跤、柔道、競走、馬拉松、撐桿跳高、三級跳遠、鏈球等項目。要辨證地分析女子的運動能力，從醫(yī)學角度來看，男女是存在客觀的差異，但要因人而宜，區(qū)別對待。,2024/3/29,50,,月經期的體育衛(wèi)生 一般來講身體健康、月經正常的人，月經期間參加適當?shù)捏w育活動，如：徒手體操、運動游戲、托排球、打乒乓球等。對身體是

36、有益的?？梢愿纳婆枨坏难貉h(huán)。,2024/3/29,51,,月經期有四種表現(xiàn) 正常型:自我感覺良好,運動能力不變,此類型占64%。抑制型:自感疲乏無力，嗜睡，體力及工作能力下 降，厭煩訓練。此類占23%。 興奮型:情緒異常激動,各項生理指標有提高的趨勢， 肌肉發(fā)緊，下腹有痙攣性疼痛，頭暈、睡眠 差，心率較快,血壓升高，此類型約占10%。病理型：感覺腰背疼痛，頭暈、頭痛、睡眠不佳

37、,惡 心、口渴、全身不適，不愿意參加運動訓 練，運動成績下降。此類型約占3-5%。,2024/3/29,52,,女子運動時應注意下列事項· 適當減輕運動量，運動時間不宜過長，負擔量更不宜過大。· 運動時，要避免作劇烈的、大強度的或震動大跑跳 動作，也不要做腹壓過大的動作和力量性訓練。· 月經期間應避免寒冷的刺激,不宜游泳。· 如果出現(xiàn)月經紊亂,(月經過多，過

38、少或經期不準）或痛經應停止體育鍛煉。· 月經期能否參加體育鍛煉，要根據(jù)每個人的具體情 況區(qū)別對待。,2024/3/29,53,,人工月經周期 對于不習慣經期參加比賽的人，可用內分泌制劑提前或錯后月經期。這樣可使運動員不受月經期身體不適的影響而參加比賽。如口服安宮黃體酮片,每日3次，每次2片，連續(xù)5天，停藥后2-5天可來月經。,2024/3/29,54,,更年期的體育衛(wèi)生 更年期是

39、婦女從生育年齡過度到老年階段，多見于45-50歲，此期可出現(xiàn)一系列植物神經功能失調,應加強體育鍛煉,堅持散步、慢跑、體操及太極拳鍛煉。,,,,2024/3/29,55,,運動與妊娠、分娩· 妊娠期的體育衛(wèi)生：妊娠前3個月，應注意勿過多運動，以免造成流產或影響胎兒發(fā)育和日后的分娩。以后的妊娠期應做保健體操、醫(yī)療體操及散步活動。· 分娩后的體育衛(wèi)生：產后醫(yī)療體育以體操為主，可進行腹部局部的輕柔的按摩手法。如剖

40、腹產可推遲鍛煉時間。,,,,2024/3/29,56,,女子要自然形體美 形體是由骨架決定的，骨架是由骨骼構成的，骨骼的生長發(fā)育對形體的影響很大,肌肉、脂肪、皮膚是決定形體美的重要因素。對女子來說，影響形體的重要部位是胸、腹（腰腹）臀部、腿部和皮膚的色澤。優(yōu)美的女子自然形體應包括豐滿胸、較細的腰、適度的臀、勻稱的四肢的膚色。,2024/3/29,57,,自然形體美的訓練· 胸部: 豐滿的胸部是表

41、現(xiàn)女性美的突出部位。 訓練方法：挺胸、含胸、移胸、轉胸、胸波浪、 俯臥撐、健美操、墊上訓練、扶桿訓練等。· 腰部:是軀干與下肢的連接體，是人體運動的樞紐， 堅實，平坦稍顯纖細的腰腹部是形體優(yōu)美的標志， 而且行動起來也靈活瀟灑。 訓練方法: 立腰、彎腰、擺腰、旋轉腰、回轉腰、仰臥舉腿、仰臥起坐、墊上訓練、扶桿訓練等。,2024/3/29,58,,自然形體美的訓練· 臀部: 女性的臀部能表

42、現(xiàn)形體的曲線，豐滿而適中的臀部則能表現(xiàn)女性的協(xié)調和穩(wěn)定。 訓練方法:突臀、旋轉臀、送髖、旋髖、健美操等。 · 腿部: 腿部是肌肉、脂肪較容易貯存的地方，特別 是大腿，多做跳躍運動，保持腿部的健美。 訓練方法：屈伸腿、踢腿、彈腿、扶桿訓練等。· 皮膚顏色和光澤：光潔而細膩,柔軟富有彈性的皮 膚給人以強烈的美感,在人體健美中起著重要作用。 訓練方法: 全身涂上防曬膏，日光浴。,2024/3/29,59,,第

43、四章 營養(yǎng)與衛(wèi)生營養(yǎng)的概念： 攝取、消化、吸收和利用食物中的養(yǎng)料以維持生命活動整個過程稱營養(yǎng)。,2024/3/29,60,,營養(yǎng)素食物中對機體有生理功效的成分稱營養(yǎng)素。人體所需要的營養(yǎng)素有幾十種，概括為七大類：蛋白質、脂肪、糖、礦物質、維生素、水和食物纖維素。,2024/3/29,61,,營養(yǎng)的重要性· 營養(yǎng)與生長發(fā)育:人體的生長發(fā)育受遺傳、運動、 環(huán)境、疾病等因素影響。

44、 · 營養(yǎng)與健康：營養(yǎng)失調使人衰弱，免疫力和抵抗力下降，引起疾病，營養(yǎng)過剩，引起肥胖癥等。 · 營養(yǎng)與生理機能：營養(yǎng)不良,會影響人腦的發(fā)育。 · 營養(yǎng)與體育運動：只注意營養(yǎng)，缺乏體育鍛煉，使人肌肉松弛，機能減弱，相反，妨礙發(fā)育。,2024/3/29,62,,合理營養(yǎng) “平衡膳食”，不缺乏，也不過多，全面滿足人體的需要，維持正常的生理功能，促進生長發(fā)育

45、和健康。,2024/3/29,63,,熱 能熱源物質： 糖、脂肪、蛋白質、在體內氧化分解產熱人體，是人體熱能的來源。如熱能過多，脂肪過多形成肥胖。熱能不足，造成營養(yǎng)不良，工作效率和健康水平下降。,2024/3/29,64,,人體的熱能消耗· 基礎代謝:維持體溫和呼吸、循環(huán)、排泄、腺體分泌等必要生理機能所需要的熱能稱為基礎代謝。· 體力活動：是增加人體熱能消耗的重要因素，它取決于運

46、動的性質、強度、持續(xù)時間以及熟練程度。,2024/3/29,65,,人體熱量過多與不足的危害 · 熱能過多的危害：熱能過多，多余部分在體內轉 變脂肪，形成肥胖，增加機體的負擔，防礙活動， 易發(fā)生高血壓、冠心病、脂肪肝、糖尿病等。· 熱能不足的危害：長期攝入熱能不足,體內儲存的脂肪和糖原將被動用，可發(fā)生飲食性營養(yǎng)不良,其表現(xiàn)為基礎代謝降低，消瘦、貧血、精神委靡、皮膚干燥、肌肉軟弱、抵抗力下降、易感染疾病。,2

47、024/3/29,66,,第五章 運動訓練和比賽的 醫(yī)務監(jiān)督第一節(jié) 自我監(jiān)督的意義 運動員是采用自我檢查的方法，對訓練和比賽的成績、健康狀況及身體反應定期記錄在訓練日記中，作為醫(yī)學觀察的一項重要補充。,2024/3/29,67,,自我監(jiān)督的內容和方法· 主觀感覺:運動心情:渴望訓練,訓練后恢復快,相反屬于異常。

48、自我感覺: 正常的自我感覺是精神飽滿，體力充沛。睡眠：良好的睡眠是入睡快，醒后的感覺是精力和 體力旺盛。食欲:正常訓練情況下食欲應該是良好的。排汗量:出汗多少與氣溫、飲水有關、訓練程度， 個人特點及精神系統(tǒng)狀態(tài)有關。· 客觀檢查：脈搏、體重、肌力、運動成績。,2024/3/29,68,,第二節(jié) 消除疲勞的方法 疲勞是由于活動使工作能力及身體機能暫時降低的現(xiàn)象。,2024/3

49、/29,69,,消除疲勞的途徑· 用各種方法使肌肉放松，改善肌肉血液循環(huán)，加速代謝產物排出及營養(yǎng)物質的補充。如整理活動、按摩、理療、蒸汽浴。· 通過調節(jié)神經系統(tǒng)機能狀態(tài)來消除疲勞，如睡眠、氣功、音樂療法、放松練習、心理恢復等。· 通過補充機體在運動中大量失去的物質，促進疲勞的消除，如吸氧、補充營養(yǎng)等。,2024/3/29,70,,消除疲勞的方法 · 整理活動: 包括慢跑、呼吸體操及各肌

50、群的 伸展練習。 · 睡眠: 是消除疲勞，恢復體力的好方式，要 保證8—9小時。 · 溫水浴: 訓練后溫水浴是最簡單易行消除疲 勞的方法。 · 桑那?。嘿惽皽p體重，促使大量排汗。 · 蒸汽?。和Ｄ窃?。,2024/3/29,71,,消除疲勞的方法· 按摩: 是消除疲勞的重要手段，機械、水力、氣壓 按摩。

51、· 理療: 用光療、蠟療、電療等作用于局部或整體。· 吸氧: 利用高壓氧槍,負氧離子也被用來消除疲勞。· 營養(yǎng):運動后及時補營養(yǎng)物質,糖、VC、B1 、水等。· 藥物: 黃芪、補血補氣的蜂王漿、人參、鹿茸等。· 心理恢復: 氣功、意念、放松練習等。,2024/3/29,72,,第三節(jié)：人工減體重的醫(yī)務監(jiān)督 某些項目運動員適當減輕體重對于比賽是有利的，如體操運動員經常

52、保持較輕的體重有利于完成高難動作，舉重、摔跤等按體重等級分組比賽的項目，運動員為了參加有利于自己獲得優(yōu)異成績的組別，往往也需要減體重。,2024/3/29,73,,合理減體重的要求 · 減去的體重應當是多余的體脂和適量的水 分，要保留瘦體重。 · 保持體力，保證營養(yǎng)和健康。 · 減去的重量應當是有一定的限度的。,2024/3/29,74,,快速減重 要求在

53、1-3天內達到減重目的，主要是通過發(fā)汗或利尿減去體內水分。利用高溫（蒸氣浴，干熱?。┻\動、發(fā)汗藥使出汗，利用利尿藥使排尿。同時還配合限制飲食、飲水的饑餓手段。研究表明，此方法可使體重減去原體重的3%—10%，甚至達20%（一周時間）。,2024/3/29,75,,長期控制飲食減重 靠長期的低熱能膳食的減重方式，使體重保持在較低的標準。體操、跳水、長跑等項目及舞蹈演員多用這種方式。 由于營養(yǎng)的緣故

54、，長期過度的控制飲食會使生長發(fā)育延緩，營養(yǎng)不良，嚴重的能形成精神負擔，甚至發(fā)展成“精神性厭食癥”，對健康極為有害。,2024/3/29,76,,適當控制飲食飲水的醫(yī)務監(jiān)督 · 預測允許的減重量：允許減去多余體脂。 運動員體脂約10%-12%。 · 熱量代謝負平衡要合理：適當減少熱量攝 入，同時增加熱量消耗。 · 適度控制飲水量：每天飲水量可限制在500 -600毫升范圍內。不能過少

55、。同時將食鹽的 攝入量減至5-6克（正常為10克）。,2024/3/29,77,,快速減體重的醫(yī)務監(jiān)督 · 發(fā)汗法減體重時注意補充鹽分：一次桑那浴 可減體重0．5-1公斤，喪失氯化鈉約3克。 · 利尿法減重應當禁止：利尿藥已被列入興奮 劑范圍。 · 饑餓法減重時要特別注意營養(yǎng)補充。,2024/3/29,78,,減體重期間注意事項· 控制飲食飲水至少要在比賽前一周開始。&

56、#183; 避免零食，晚上睡覺前若有饑餓感可加水果。· 再次強調補充蛋白質和維生素、礦物質。· 保證充足的睡眠。· 體脂在10%以下者不宜減重。,2024/3/29,79,,第四節(jié) 興奮機劑問題 興奮劑的概念 國際奧委會規(guī)定：“某些基于藥理作用能使身體機能超常提高的藥物，盡管這些藥物是治療所必需的，也應看作是興奮劑，在比賽中嚴格禁用。” 一旦查出使用興奮劑，運動

57、員將被剝奪比賽資格，取消已獲得的名次。,2024/3/29,80,,興奮劑的種類及主要作用 · 精神刺激藥：苯丙胺、可卡因。 · 擬交感神經藥：麻黃素等。 · 中樞神經刺激藥：尼可剎米、咖啡因、士的 寧等。 以上三大類興奮劑主要作用是刺激神經系統(tǒng)來提高神經興奮性，從而調動身體貯備。,2024/3/29,81,,興奮劑的種類及主要作用 · 麻醉止痛藥：海洛

58、因、嗎啡、杜冷丁等。具有鎮(zhèn)痛作用，在比賽中能克服疲勞反應從而提高耐久能力。 · 合成代謝類固醇：乙基睪丸素、甲基睪丸素等。具有明顯的蛋白合成作用，能促進肌肉發(fā)達，增強肌力。,2024/3/29,82,,興奮劑的種類及主要作用 · 血液興奮劑：指自體輸血法。 可以獲得高原訓練的效應，血紅蛋白增加，最大吸氧量和運動耐力都提高。 · β—阻滯劑：心得安、美托洛爾等。 具有

59、緩解外周緊張的作用。如肌肉顫抖、多汗等。它對射擊、射箭是有益的。,2024/3/29,83,,興奮劑的危害 · 運動員借助于興奮劑的藥理作用，能夠在競賽中保持高度旺盛精力和非凡的體力，不知疲倦地去戰(zhàn)勝對手，興奮劑的危害就是“不知疲倦”。輕者使疲勞不易消除，重者將導致體內生理生化異常和紊亂。出現(xiàn)極度衰竭，危及生命。,2024/3/29,84,,興奮劑的危害 · 興奮劑使用

60、過量更會對身體產生特有的不良影響。如過量的苯丙胺可引起血胰島素升高、血糖降低或神經失常。如過量的士的寧可引起抽筋、痙攣，造成缺氧或過度興奮。反復使用嗎啡、杜冷丁則會成癮。合成代謝類固醇則因為是雄性激素類藥，長期使用可對骨骼發(fā)育、生殖機能、肝臟等產生不良影響。還可能發(fā)生女性男性化等現(xiàn)象。,2024/3/29,85,,第五章 運動性病癥 運動性病癥是指因機體對運動應激因子不適應或訓練安排不當而造成體內紊

61、亂所出現(xiàn)的一類疾病、綜合癥或機能異常。如過度訓練綜合癥、過度緊張、暈厥、運動中腹痛、肌肉痙攣、運動性血尿、運動性貧血、中暑、凍瘡等。,2024/3/29,86,,一、 過度訓練綜合癥 是運動負荷與機體機能間過分不相適應，以至疲勞連續(xù)累積而引起的一系列功能紊亂或病理狀態(tài)。也稱“過度疲勞”。,2024/3/29,87,,發(fā)病原因 · 訓練安排不當； &

62、#183; 帶病參加訓練和比賽； · 比賽過多； · 生活規(guī)律遭到破壞；,2024/3/29,88,,發(fā)病原理 · 神經系統(tǒng)功能紊亂； · 神經體液調節(jié)機制上的紊亂，或機體內應 激系統(tǒng)發(fā)生一定的“衰竭”所致； · 運動支撐器官和內臟器官的病理學變化或 組織學改變。,2024/3/29,89,,征 象

63、 精神不振、易感疲勞、不愿參加訓練、失眠、頭痛、記憶力減退，食欲不佳、無力、運動能力降低、呼吸頻率加快、肺活量下降、心悸、胸悶、成績下降、肌力減退等。,2024/3/29,90,,急救護理 發(fā)現(xiàn)有過度訓練，必須改變訓練計劃， 積極調整運動量，增加積極性休息的時間， 從事康復性醫(yī)療體育活動（如：太極拳 、 氣功、按摩、溫水浴等）,加強營養(yǎng)，輕者

64、 兩三周可愈，重者2-3個月，甚至半年。,2024/3/29,91,,預 防 · 注意勞逸結合； · 遵循科學訓練的原則； · 要有充足的睡眠與營養(yǎng)； · 加強醫(yī)務監(jiān)督和自我監(jiān)督； · 要考慮到機體的可接受性與個體特點。,2024/3/29,92,,二、過度緊張 過度緊張是由于一時性運動負荷過大和 過于

65、激烈，超過了機體的負擔能力而產生的急性病理現(xiàn)象。多發(fā)生在運動后即刻或過后不久。以急性心血管損害最多見，在中長跑、馬拉松、自行車、中長距離滑冰、足球、劃船等項目中多見。,2024/3/29,93,,原 因 · 訓練水平差和生理狀態(tài)不良，易發(fā)生于缺　乏鍛煉，訓練不足，比賽經驗少的人。 · 長期中斷訓練的運動員突然或過于迅速投　入劇烈的訓練和比賽。 · 患有疾病，特別是心臟

66、病、高血壓病者，　或急性病初愈未完全康復者而勉強完成劇　烈運動和比賽。,2024/3/29,94,,發(fā) 病 原 理 主要是劇烈的運動負荷突然超過心臟的負擔能力，使心臟發(fā)生急性疲勞，心臟供血障礙和缺血、缺氧、心肌收縮力減弱，發(fā)生急性心功能不全造成心原性休克或猝死。此外，腦血管痙攣和腦部缺氧；機體對運動的應激能力減弱而引起的病理改變或體內應激系統(tǒng)“衰竭”是發(fā)病的因素。,2024/3

67、/29,95,,征 象 常在劇烈運動和比賽后即刻或過后不久出現(xiàn)征象。如：明顯的頭暈，臉色蒼白、惡心嘔吐、全身無力，嚴重者可出現(xiàn)嘴唇青紫、呼吸困難、昏厥或昏迷死亡。,2024/3/29,96,,急救護理 應立即使患者平臥，有心功能不全者取半臥，保持安靜，注意飽暖，松解衣褲，可點捏內關和足三里穴，如果昏迷，可加用人中、百會、合谷、涌泉等穴。對呼吸、心跳停止者，應做人工

68、呼吸。并送醫(yī)院搶救處理。,2024/3/29,97,,預 防 重視對參加運動者的體格檢查，凡有心血管機能不良者，均不應參加運動和比賽。加強身體全面訓練，加強自我監(jiān)督。,2024/3/29,98,,三、暈 厥 暈厥指突然發(fā)生的、暫時性的知覺和行動能力喪失的狀態(tài)，大多是因為腦供血供氧不足引起的，它也可以是過度緊張的一種表現(xiàn)。,2024/3/29,99,,原因和發(fā)病原理 &

69、#183; 精神和心理狀態(tài)不佳； · 直立性血壓過低； · 重力性休克； · 胸內和肺內壓增加； · 其他：損傷后劇烈疼痛，中暑、低血糖、 心臟病等。,2024/3/29,100,,征 象 突然失去知覺、昏倒。發(fā)病前病人可感到全身軟弱無力、頭昏、眼前發(fā)黑、耳鳴、惡心、出虛汗和面色發(fā)白等?；璧购笃つw蒼白、四肢發(fā)涼、脈搏細弱、呼吸增快或緩慢

70、。,2024/3/29,101,,急救護理 使患者平臥或頭部稍低位，安靜、保暖、松解衣褲，用熱毛巾擦臉，做下肢推摩或揉捏，嗅以氨水或點捏，針刺人中、百會、合谷、涌泉等穴，有嘔吐將頭偏向一側，如呼吸停止，應做人工呼吸。知覺沒恢復不要喝水，醒后可喝飲熱糖水等。,2024/3/29,102,,,預 防 平時要堅持鍛煉，提高血管運動機能水平,

71、 久蹲后要慢慢地站起，疾跑后不要馬上停止， 應繼續(xù)慢跑，當有暈厥前征象時，應立即俯身 低頭或躺下。,2024/3/29,103,,四、運動中腹痛 腹痛是運動中較為常見的一種癥狀， 在中長跑、馬拉松、競走、自行車、球類 等項目中發(fā)生率較高。,2024/3/29,104,,原 因 · 缺乏鍛煉； · 準備活動做的不充分； 

72、3; 勞累、精神緊張、身體狀況不佳； · 呼吸與動作之間的節(jié)奏配合不良； · 膳食制不合理； · 運動速度和強度加得過快或太突然等。,2024/3/29,105,,發(fā)病原理 · 肝脾郁血：增加了肝脾被膜的張力，使被膜上的神經受到牽扯，因而產生肝脾區(qū)疼痛。疼痛性質多為鈍痛、脹痛或牽扯性痛。· 呼吸肌痙攣或活動紊亂：由于運動中未注意呼吸節(jié)律與動作的協(xié)調，未注意加深