【臨床醫(yī)學(xué)】2011岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)

1、岳陽市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》的通知各縣（市）區(qū)衛(wèi)生局，經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)、南湖風(fēng)景區(qū)、屈原管理區(qū)衛(wèi)生局，市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位，中央、省駐岳單位醫(yī)院，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各民營醫(yī)院：根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈2011年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案〉的通知》精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我們組織專家制定了《岳陽市抗

2、菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》，現(xiàn)印發(fā)發(fā)給大家，請各地各單位遵照執(zhí)行。附件：《岳陽市抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治檢查內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)》二〇一一年六月八日項(xiàng)目評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分值分值評(píng)審辦法評(píng)分細(xì)則分全扣；扣完為止調(diào)查住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率，門診抗菌藥物處方比例。2查閱記錄，2011年6月20號(hào)之前是否完成了此類工作，調(diào)查期限指2010年元月1日2010年12月30日完成調(diào)查并有報(bào)告的記1分，沒有

3、進(jìn)行調(diào)查不記分，調(diào)查內(nèi)容缺一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止三、建立完三、建立完善抗菌善抗菌藥物臨床應(yīng)用技用技術(shù)支撐體系支撐體系二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。3現(xiàn)場檢查醫(yī)院是否設(shè)置感染性疾病科和臨床微生物室，是否配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，臨床藥師是否下臨床參與病人的診治，查閱記錄。有感

4、染性疾病科和臨床微生物室，配備有感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，各記0.5分，臨床藥師下臨床并有記錄記0.5分，沒有則按缺項(xiàng)扣分四、四、嚴(yán)格落格落實(shí)抗菌抗菌藥物分級(jí)管理制管理制度醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，有明確的限制使用抗菌藥物和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用程序，并能嚴(yán)格執(zhí)行。8查閱醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)目錄

5、及醫(yī)生分級(jí)處方權(quán)管理的文件。限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理程序，并當(dāng)場抽查50分門急診處方和外科、呼吸科、ICU在架病歷各5分，檢查執(zhí)行情況。有抗菌藥物分級(jí)目錄記1分，有醫(yī)生分級(jí)處方權(quán)管理的文件，限制使用和特殊使用抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理程序記1分，抽查處方和病歷無一例越級(jí)分別記3分，有一例越級(jí)此項(xiàng)分全扣五、加五、加強(qiáng)抗菌抗菌藥物購用管用管理。理。嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量，三級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過50種，二級(jí)醫(yī)院抗菌