三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害

1、三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害一概述三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性損害也稱三叉神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)綜合征，是因中樞或外周性的損害累及三叉神經(jīng)系統(tǒng)，引起三叉神經(jīng)支配部位感覺(jué)障礙和營(yíng)養(yǎng)性潰瘍的一組臨床綜合征。本病多見于中年女性。本病最明顯的病變是鼻翼部發(fā)生結(jié)痂性損害，繼而形成一個(gè)新月狀無(wú)痛性潰瘍，逐漸擴(kuò)大至鼻唇溝、面頰和上唇，局部皮膚知覺(jué)消失。二病因該區(qū)的腫瘤、感染、外傷、手術(shù)及血管損傷等均可誘發(fā)本病。1.醫(yī)源性的三叉神經(jīng)損傷后較多見。治療三叉神經(jīng)痛所采用的神經(jīng)外科方法，如三叉神

2、經(jīng)射頻熱凝術(shù)、加塞式神經(jīng)節(jié)凝固術(shù)（酒精、甘油或其他液體注射）、三叉神經(jīng)感覺(jué)根或周圍支切斷術(shù)等都可引起。2.水痘帶狀皰疹病毒感染后引起皮疹、頑固性瘙癢、感覺(jué)麻木等。膚知覺(jué)消失。因潰瘍出血，經(jīng)久不愈，鼻軟骨可受到破壞。其潰瘍形成的瘢痕發(fā)生攣縮時(shí)，可引起上唇上翹，形成一種嘲笑式的表情。鼻前庭受累時(shí)可有結(jié)痂。由于鼻尖部神經(jīng)的分布與鼻翼不同，其有篩前神經(jīng)的鼻內(nèi)側(cè)支支配而不受半月神經(jīng)節(jié)切除的影響，所以鼻尖部很少發(fā)病。偶爾前額、頭皮及顴骨部也可出現(xiàn)營(yíng)