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文檔簡介
1、克山病的癥狀一、臨床癥狀本病可分四型:急型、亞急型、慢型和潛在型。急型:多冬季發(fā)病,常因寒冷,暴飲,暴食分娩等而誘發(fā)。惡心、嘔吐、頭暈,嚴(yán)重者數(shù)小時(shí)內(nèi)死亡。常有心源性休克,各種嚴(yán)重心律失常。心臟擴(kuò)大,舒張期奔馬律。急型發(fā)病后出現(xiàn)浮腫、肝腫大等體征三個(gè)月以上不消退者已由急型轉(zhuǎn)為慢型亞急型是小兒克山病的一種類型,春夏發(fā)病多,精神不振,食欲減退,面色灰暗、全身浮腫,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,舒張期奔馬律,肝臟腫大,三個(gè)月不緩解者,已轉(zhuǎn)為慢型。慢型表現(xiàn)為
2、充血性心力衰竭,心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部收縮期雜音,肝臟腫大,下肢浮腫,極似擴(kuò)張型心肌病,潛在型是各型治療之后,或是克山病的早期改變??松讲∮辛餍邪Y學(xué)特點(diǎn),即地區(qū),季節(jié)及人群發(fā)病特點(diǎn),心臟擴(kuò)大,心律失常,心力衰竭,奔馬律及心功能有關(guān)的雜音,在克山病流行區(qū)診斷不難。二、診斷根據(jù)克山病流行病學(xué)特點(diǎn):即流行地區(qū)、流行季節(jié),人群發(fā)病情況,結(jié)合臨床有急、慢性心力衰竭、心臟擴(kuò)大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節(jié)病和地方性甲狀腺腫疾患的地區(qū)
3、,如患者同時(shí)有類似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)時(shí),應(yīng)考慮心臟情況可能是慢型克山病。廣義地說克山病屬于原發(fā)性心肌病的一種,其臨床表現(xiàn)、心電圖、X線、超聲心動圖等表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相類似,但克山病有顯著的地方流行特點(diǎn),結(jié)合以下幾點(diǎn)可供鑒別參考:①年齡:克山病多見于育齡期婦女和兒童,而擴(kuò)張型心肌病國內(nèi)統(tǒng)計(jì)70%以上見于30歲以后②性別:克山病多見于女性,而擴(kuò)張型心肌病男性多見③克山病主要發(fā)生于自產(chǎn)自給的農(nóng)業(yè)人口中,非農(nóng)業(yè)人口很少發(fā)病。擴(kuò)張型心肌病無此特
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