（中醫(yī)資料）198-濟陰綱目

1、濟陰綱目書名：濟陰綱目作者：武之望朝代：明年份：公元13681644年序?qū)傩裕悍蜥t(yī)者，活人之事，而亦殺人之機也。今天下醫(yī)書亦繁多矣，未盡其變，紙上陳言，何足為用？設(shè)沉當前，醫(yī)士環(huán)視，生之乎？殺之乎？曰殺之也。何以明其然也，拘泥古方，以療今疾，如此者，醫(yī)殺之耳。男子無論矣。女子之情，隱微難見，病不自知，而一委于醫(yī)，醫(yī)又不能得其隱微，望聞問無有焉，一憑于脈，脈其可盡憑乎？惟是妄意揣度，聊復從事焉。嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想當然乎哉？然

2、隱微亦難言矣。從其隱而隱之，則無乎不隱。如倉公之診女子，知其思欲不遂，脈出魚際一寸是也。從其顯而顯之，則無乎不顯。如婦人因夫不歸而發(fā)狂疾，哭泣無時，詬詈無度，醫(yī)者迎而奪之，拔劍砍之，彼則匍伏不敢仰視，久之愈矣是也。岳武穆云∶運用之妙，存乎一心。兵法也，亦醫(yī)法也。吾因是而又知天一生水之義矣。水能生人，亦能殺人，故禹之治水也，窮其源而疏之，因其勢而利導之，自無泛濫之患。禹非能治水也，因水以治水也。人能知禹之治水，則知所以治婦女之科矣。故《濟

3、陰綱目》一書，其立論自調(diào)經(jīng)始，有綱領(lǐng)，有原委，有條貫，有分疏。一病之中，三致意焉；一方之設(shè)，細詳釋焉。得其隱微，能盡其變，使人閱之，一團生氣浮于紙上，詎非活人之書哉！雖曰濟陰，而實所以扶陽也。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化，陽施陰化，而醫(yī)道之能事畢矣。吾非能知醫(yī)也，而因醫(yī)以知醫(yī)，故重為訂之，以廣仁人之心而已。雖然，喻指為月，指終非月，讀者因指識月焉可也。x時康熙乙巳歲孟冬月西陵漪子汪淇右子甫題于孝友堂別業(yè)x自序?qū)傩裕簨D女雜病率與男子同，

4、唯經(jīng)血、胎產(chǎn)諸證自為一類，而其中派分枝析，變亦不可勝窮矣。概述諸書，雖證各有論，而論不熟病之情；各有方，而方不盡治之變，以故治婦人者往往操一二方以療眾病，一不應(yīng)而技窮，斯法不備之過也。古方《產(chǎn)寶大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，頗補前人所未備，而《醫(yī)案》一書，并列雜病于其中，即其著論立方，與療男子，夫豈有殊焉。嗣見同年王宇泰氏所輯《女科準繩》，廣搜博采，古今悉備。然一切雜病，亦復循薛氏例而概收之，不無駢枝贅疣之病。且分條不整，序次無倫，非耳

5、目所素習者，卒觀之而莫得其要也。余究心茲術(shù)，亦既有年，茲于公事之暇，手為搜集，汰去諸雜證，而專以婦人所獨者匯為一書。又門分類別，而綱之下，各系以目，名曰《濟陰綱目》。蓋證各有論，其寒、熱、虛、實及標本、淺深之致，頗悉其情，而各有方。其于溫涼補瀉及緩急輕重之宜，亦盡其變。庶覽者不難因論識病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下醫(yī)，亦可隨手而取效也。雖然，醫(yī)者意也。許胤宗善醫(yī)而不著書，謂意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人緒余，謂可因是而解方

6、術(shù)，非謂以是而盡方術(shù)也，是在善學人神而明之，變通而用之，期斫輪之妙，承蜩之巧，不難致已。凡例屬性：一、凡醫(yī)家治男子易，治婦人難。所以丹溪云∶寧治十男子，不治一婦人。甚言女科之難也。惟茲《濟陰綱目》一書，集百家之精華，匯諸書之奧旨，真千古之秘義，功參大化，一時之鴻寶，福庇坤元也。二、是書理解微妙，無不條分節(jié)判，標榜詳明，即一圈一點，俱出匠心，令人一見了然。至于上層批評箋釋，各從本末源流，分疏辨核。學人開卷，既易于尋方，病者得醫(yī)，無難于對沖

7、任之脈，皆起于胞中，為經(jīng)絡(luò)之海，與手太陽小腸、手少陰心經(jīng)為表里，上為乳汁，下為月水。然月水乃經(jīng)絡(luò)之余，茍能調(diào)攝得宜，則經(jīng)應(yīng)以時矣。（《千金》云婦人經(jīng)行如斯，亦有為風所客者，可不知謹與。經(jīng)云∶二陽之病發(fā)心脾，男子少精，女子不月。此則又兼小腸而言，然小腸不過與心相合，豈可混解，故當以《素問》為是）卷之一調(diào)經(jīng)門論三月一來為居經(jīng)屬性：x脈經(jīng)x云∶師曰∶脈微血氣俱虛，年少者亡血也，乳子下利為可；否者，此為居經(jīng)（此言脈微氣血兩虛之居經(jīng)），三月一來。

8、曰∶寸口脈微而澀，微則衛(wèi)氣不足，澀則血氣無余。衛(wèi)不足，其息短，其形躁。血不足，其形逆，榮衛(wèi)俱虛，言語謬誤。趺陽脈浮而澀，澀則衛(wèi)氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經(jīng)，三月一來。（此言寸脈微澀，及胃脈浮澀，陽下生陰之居經(jīng)。）問曰∶婦人妊娠三月，師脈之，言此婦人非軀，今月經(jīng)當下，其脈何類？何以別之？師曰∶寸口脈衛(wèi)浮而大，榮反而弱，浮大則氣強，反弱則少血，孤陽獨呼，陰不能吸，二氣不

9、停，衛(wèi)降榮竭，陰為積寒，陽為聚熱，陽盛不潤，經(jīng)絡(luò)不足，陰虛陽往（一作實），故令少血。時發(fā)灑淅，咽燥汗出，或溲稠數(shù)，多唾涎沫，此令重虛，津液漏泄，故知非軀。畜煩滿血，月稟一經(jīng)，三月一來，陰盛則瀉，名曰居經(jīng)。（謂右脈浮大，左脈反弱也。）（蓋女子尺脈宜盛，今反見弱，是榮不足于下也。寸口衛(wèi)脈浮大者，衛(wèi)氣盛于上也，經(jīng)曰至陽盛地氣不足，故曰反也。舉寸以該尺耳，此言陽脈浮大，陰脈反弱之居經(jīng)）卷之一調(diào)經(jīng)門論師尼寡婦異乎妻外家之治屬性：x羅謙甫x曰∶宋褚

10、澄療師尼寡婦，別制方者，蓋有謂也。此二種寡居，獨陰無陽，欲心萌而多不遂，是以陰陽交爭，乍寒乍熱，全類溫瘧，久則為勞。嘗讀《史記倉公傳》，載濟北王侍人韓女，病腰背寒熱，眾醫(yī)皆以為寒熱病。倉公曰∶病得之欲男子不得也，何以知？診其脈，肝脈弦出寸口，是以知之。蓋男子以精為主，婦人以血為主，男子精盛以思室，女人血盛以懷胎也。夫肝，攝血者也。吳厥陰肝脈弦出寸口，上魚際，則陰盛可知，故知褚氏之言，信有謂矣。（此專主肝經(jīng)而言，以相火寄于肝也，男女之欲，

11、皆從此出。觀天地之氣，始于春，則知欲之義，必由于肝也。鳥獸孳尾亦然。故治此者，當以柴胡湯為法）卷之一調(diào)經(jīng)門論調(diào)經(jīng)當抑氣屬性：x濟生方x論曰∶《內(nèi)經(jīng)》云∶百病皆生于氣。經(jīng)有所謂七氣，有所謂九氣。喜怒憂思悲恐驚者，七氣也；七情之外，益之以寒熱二證，而為九氣也。氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人血氣為患尤甚。蓋人身血隨氣行，氣一壅滯，則血與氣并，或月事不調(diào)，心腹作痛；或月事將行，預(yù)先作痛；或月事已行，淋漓不斷，心腹作痛；或遵腰脅，或引背脊，上下

12、攻刺，吐逆不食，甚則手足搐搦，狀類驚癇；或作寒熱，或為瘕，肌肉消瘦，非特不能受孕，久而不治，轉(zhuǎn)而為瘵疾者多矣。（其抑氣治法，須隨證采后方治之，故此不備列）卷之一調(diào)經(jīng)門論調(diào)經(jīng)先去病屬性：x李氏x曰∶月水循環(huán)，纖不作而有子。若兼潮熱腹痛，重則加之咳嗽汗嘔，或瀉，有潮汗，則血愈消耗；有咳嘔，則氣往上行；瀉則津偏于后，痛則積結(jié)于中，是以必先去病，而后可以滋血調(diào)經(jīng)。就中潮熱疼痛，尤為婦女常病。蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸；血滯積瘀于中，與日生新血相搏