說說康復(fù)治療

1、說說康復(fù)治療說說康復(fù)治療發(fā)表時間：20100618發(fā)表者：張希忠(訪問人次：216)沒有康復(fù)治療技術(shù)和服務(wù)，就沒有康復(fù)醫(yī)療。早在現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)建立之初，RUSK博士就指出：“對于許多殘疾和臨床問題的治療，需長期地充分應(yīng)用各種專門的康復(fù)治療技術(shù)，否則，就不能滿足患者對康復(fù)的需求。”康復(fù)治療的方法很多，在康復(fù)治療過程中，要充分地、協(xié)調(diào)地發(fā)揮各種康復(fù)治療技術(shù)的作用?，F(xiàn)代康復(fù)治療已經(jīng)從單一的物理治療轉(zhuǎn)變?yōu)楹w多種分科的治療，包括物理治療、作業(yè)治療

2、、言語治療、假肢矯形器治療、中國傳統(tǒng)康復(fù)治療。其中物理治療也從傳統(tǒng)的以電療、熱療、光療等為主要手段，轉(zhuǎn)為以理療和運(yùn)動治療并重?？祻?fù)評定康復(fù)治療人員不應(yīng)只單純實(shí)施治療，還要進(jìn)行康復(fù)評定和康復(fù)預(yù)防?？祻?fù)評定是康復(fù)治療的基礎(chǔ)，沒有評定就無法規(guī)劃治療和評價治療效果?？祻?fù)評定不是尋找疾病的病因和診斷，而是客觀地評定功能障礙的性質(zhì)、部位、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)在康復(fù)治療前、中、后期，對病人進(jìn)行與康復(fù)治療相關(guān)的功能評定?？祻?fù)評定的內(nèi)容：①

3、軀體功能評定：肌力（四肢、頸部和軀干?。┰u定、關(guān)節(jié)活動度評定、痙攣的評定、感覺評定（包括疼痛評定）、協(xié)調(diào)與平衡功能評定、日常生活活動（ADL）能力評定、步態(tài)分析、神經(jīng)電生理評定、心肺功能評定、泌尿和性功能評定等。②精神功能評定：認(rèn)知功能評定、情緒評定、失用癥和失認(rèn)癥的評定、智力測定、性格評定等。③言語功能評定：失語癥評定、構(gòu)音障礙評定、言語失用癥評定、言語錯亂評定、言語發(fā)育遲緩評定。④社會功能評定：社會生活能力評定、生活質(zhì)量評定、就業(yè)能

4、力評定等。康復(fù)評定應(yīng)該通過采用國際認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)的評價技術(shù)對病人進(jìn)行多方面、多層次的定量和定性評定，為康復(fù)醫(yī)生及康復(fù)治療人員分析障礙存在的原因、制訂康復(fù)處方、檢驗(yàn)治療效果、預(yù)后預(yù)測及判定殘疾等級提供了科學(xué)、客觀的依據(jù)和指導(dǎo)。物理治療1.什么是物理治療是應(yīng)用光、電、聲、磁、熱、冷、機(jī)械等物理因子治療疾病和功能恢復(fù)的方法。2.物理治療一什么特點(diǎn)①收效迅速：如電療對治療急性扭挫傷可立刻止痛。②沒有痛苦，病人不但感覺不到痛苦，相反常因其奏效迅速、疼痛

5、減輕，而有一種舒適輕快的感覺。③副作用少，沒有藥物那樣的副作用和毒性反應(yīng)。3.物理治療的種類物理因子無處不在，可分為自然物理因子和人工物理因子。應(yīng)用自然物理因子治病的有日光浴、空氣浴、溫泉浴、海水浴、泥療等。人工物理因子治病的方法有電療（直流電藥物導(dǎo)入、間動電療、感應(yīng)電療、神經(jīng)肌肉電刺激、TENS、功能性電刺激、完全失神經(jīng)治療、高壓脈沖電刺激、音頻電療、干擾電療、電腦中頻、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、超短波、微波透熱、高電位）、光療（HeNe激光、半

6、導(dǎo)體激光、激光血管內(nèi)照射、紫外線、紅外線、TDP、可見光）、磁療（脈沖磁、旋磁、貼磁）、超聲波治療、生物反饋治療、、熱療（蠟療、中藥熏蒸）、機(jī)械方法（包括電動和手動頸椎腰椎牽引、家用頸椎牽引器、運(yùn)動治療、四肢充氣循環(huán)治療等）理療項(xiàng)目。4.物理治療的適應(yīng)證①各種急慢性炎癥、感染②各種軟組織損傷③各種疼痛④血液循環(huán)不良者，如脈管炎、雷偌氏病。⑤運(yùn)動功能障礙者，如腦損傷、周圍神經(jīng)損傷。治療的疾病主要包括偏癱、截癱、截肢、頸椎病、腰腿痛、軟組織

7、損傷、關(guān)節(jié)病、神經(jīng)炎等疾病所導(dǎo)致的感覺和運(yùn)動功能障礙及其并發(fā)癥。5.物理治療的禁忌證①惡性腫瘤、出血體質(zhì)、活動性肺結(jié)核、肝腎功能嚴(yán)重障礙者、全身衰弱者，禁忌常規(guī)物理治療。②年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺障礙者，應(yīng)小心。③腦、心、眼睛、睪丸等部位，慎用或禁忌某些物理治療。運(yùn)動治療嚴(yán)格說，運(yùn)動治療屬于物理治療的范疇。運(yùn)動治療是以徒手或借助器械，利用物理學(xué)的力學(xué)原理來治療和預(yù)防疾病、恢復(fù)功能的方法。運(yùn)動治療包括主動運(yùn)動和被動運(yùn)動治療兩個方面。主動

8、運(yùn)動是要求患者主動參與的運(yùn)動，如關(guān)節(jié)的運(yùn)動、肌肉力量的訓(xùn)練、日常生活動作的訓(xùn)練等。被動運(yùn)動治療是利用機(jī)械力或徒手的方法進(jìn)行治療，患者不需或不能主動活動，如牽引、按摩、關(guān)節(jié)松動手法、肌肉牽拉。運(yùn)動治療是康復(fù)醫(yī)學(xué)中最基本、最積極的治療方法。運(yùn)動治療不是完全被動的接受治療，患者應(yīng)盡量地主動進(jìn)行運(yùn)動。但這并不意味著讓患者任意地活動，而是要嚴(yán)格按照醫(yī)生的運(yùn)動處方、在物理治療師的指導(dǎo)下進(jìn)行。運(yùn)動治療不需特殊的、復(fù)雜的、價格昂貴的器械，最需要的是具有