脊髓拴系綜合征

1、脊髓拴系綜合征一概述脊髓拴系綜合征（tetheredcdsyndrome，TCS）又稱脊髓拴系，是脊柱裂患者在胚胎期同時出現(xiàn)脊髓發(fā)育異常、局部瘢痕粘連、終絲縮短，造成脊髓固定于病變部位、不能適應(yīng)脊柱的增長而上升，使脊髓、馬尾神經(jīng)和終絲受到牽拉，造成腰背部疼痛、雙下肢和二便功能障礙。患者發(fā)病風(fēng)險主要與患者年齡、性別和全身情況有關(guān)，男：女為2：1；凡有排尿、排便障礙，下肢感覺、運動障礙，足畸形等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)隱性脊柱裂、顯性脊柱裂或曾有脊膜

2、膨出手術(shù)者，均需疑為本病，一經(jīng)確診盡早手術(shù)治療；對脊髓脊膜膨出的患者應(yīng)在脊髓栓系松解的同時作修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中應(yīng)避免損傷圓錐和馬尾。單純的隱性脊柱裂不合并其他的脊髓和神經(jīng)病變。復(fù)雜的脊柱裂常合并上述畸形，還可合并半椎體、脊柱側(cè)凸、椎間孔和肋骨發(fā)育畸形；皮膚多正常，也可有毛發(fā)、色素沉著、片狀毛細(xì)血管瘤、皮膚小凹和皮膚痣等。除上述異常，可合并脊柱側(cè)凸、習(xí)慣性髖關(guān)節(jié)脫位、高足弓，足內(nèi)、外翻畸形，尿失禁。3.重型下肢肌力明顯減退甚至癱瘓，感覺明顯減退