尿動力學評估游離骶囊術治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究.pdf

1、授予單位代碼10459研究生學弓密級公開鄭州大學碩士學位淪文論文題目：尿動力學評估游離骶囊術治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究作者姓名：齊林學科門類：外科學專業(yè)方向：小兒膀胱功能障礙診斷和治療導師姓名、職稱：文建國教授2005年5月1曰邦蠅大學2005屠回等學歷碩士研究生畢業(yè)論文中文摘要尿動力學評估游離骶囊術治療小兒脊髓栓系綜合征臨床研究研究生：齊林導師：文建國鄭州市兒童醫(yī)院外科河南鄭州450052摘要背景和目的研究背景脊髓脊膜膨出是JbJ

2、t最常見的一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形。本病的發(fā)生率為111000—5000，各地區(qū)、種族之間有一定差異。北愛爾蘭發(fā)病率高達42‰，而國內(nèi)資料報導平均發(fā)病率為1／3000。亞洲地區(qū)發(fā)病率為018～106‰，男嬰與女嬰發(fā)病率之比為3：2。1959年北京的產(chǎn)科醫(yī)院曾統(tǒng)計本病在初生嬰兒中發(fā)病率為1：1000—15000，一般認為僅比先天性直腸肛門畸形的發(fā)病率略低。脊髓脊膜膨出是胚胎時期神經(jīng)管閉合過程發(fā)生障礙，弓l起脊柱椎管閉合不全，使得脊髓、脊

3、膜等椎管內(nèi)組織經(jīng)過椎弓不正常裂孔疝出皮下，并突出形成一球形囊性腫物。這些畸形可導致肢體癱瘓，大小便功能障礙，腦積水等。其中，大小便功能障礙的手術治療比較棘手，是臨床醫(yī)生所面臨的難題。如何選擇恰當?shù)男g式，降低手術負損傷，提高療效，是臨床醫(yī)生的17I標。脊髓栓系綜合征是指當脊髓受到某種病理因素的縱向牽拉，其末端回縮不良，而引起的神經(jīng)損害癥候群。它包括一系列的病理生理異常，常有脊髓低位(低于L1也間隙)和終絲緊張變粗，出現(xiàn)下肢及會陰部感覺異常