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文檔簡介
1、婦科檢查,醫(yī)院婦產(chǎn)科,,適應(yīng)癥禁忌癥檢查前準備,婦科檢查方法,(一)外陰檢查(二)陰道窺器檢查(三)雙合診(四)三合診(五)肛腹診,外陰檢查,目的:觀察外陰的發(fā)育陰毛多少及分布有無畸形、皮炎、潰瘍、損傷、贅生物、腫塊,皮膚和粘膜色澤前庭大腺是否腫大有無會陰裂傷、陰道壁膨出、子宮脫垂,陰道窺器檢查,方法:濕潤陰道窺器,將窺器兩葉合攏,傾斜45°,沿陰道側(cè)后壁輕輕插入,然后轉(zhuǎn)成正位,張開窺器兩葉直至完全暴露宮
2、頸。,陰道窺器檢查,未婚婦女禁作此檢查。觀察陰道是否通暢,有無畸形,囊腫粘膜有無充血、出血、潰瘍分泌物量、色、質(zhì),有無臭味觀察宮頸是否光滑,大小、有無糜爛、裂傷、息肉或腫物。,,,,,放松此螺絲,擰緊此螺絲,合攏 雙葉,
3、 傾斜45°。,窺器轉(zhuǎn)正,打開,,暴露宮頸,擰緊
4、 此螺 絲。,雙合診,了解盆腔情況子宮位置、大小、活動度、是否有觸痛或壓痛了解附件區(qū)有無腫塊、腫塊質(zhì)地、活動度、邊界是否清楚,輸卵管卵巢是否有壓痛、增厚。,雙合診,方法:檢查者一手戴手套,食、中兩指或食指
5、伸入陰道內(nèi),了解陰道宮頸情況;隨后將陰道內(nèi)兩指放在子宮后方,并上抬,同時另一手在腹部配合檢查子宮的情況,當(dāng)兩指移至陰道側(cè)穹窿,腹部的手移向相應(yīng)的一側(cè),則檢查附件情況。,雙合診,三合診,經(jīng)陰道、直腸、腹部聯(lián)合檢查稱為三合診。了解后位子宮的大小形態(tài)了解附件腫塊的大小、活動度、與子宮及盆壁的關(guān)系。,三合診,方法:檢查者一手戴手套,將食指伸入陰道內(nèi),中指伸入直腸,了解子宮或附件與直腸的關(guān)系,及直腸的情況。,肛腹診,適用于未婚婦女、處女膜閉鎖
6、、先天無陰道、經(jīng)期婦女。 方法:檢查者一手戴手套,食指沾石臘油后伸入直腸,另一手在腹部配合檢查。,檢查記錄,外陰:發(fā)育情況及婚產(chǎn)類型。陰道:是否通暢,粘膜顏色及皺壁是否平滑,分泌物情況。宮頸:大小、是否光滑,糜爛程度,有無贅生物,有無接觸性出血,有無舉擺痛。宮體:位置、大小、硬度、活動度,有無壓痛等。附件:有無增厚、壓痛,有無腫塊及其大小、邊界、活動度,有無壓痛,以及其與子宮的關(guān)系。,正常情況記錄,外陰:發(fā)育正常,已婚已產(chǎn)型;
7、陰道:通暢,分泌物不多,粘膜正常;宮頸:光滑,正常大??;宮體:前位,正常大小,活動好,壓痛(-);附件:雙側(cè)未觸及異常,壓痛(-)。,念珠菌性陰道炎,外陰:潮紅,小陰唇輕度腫脹;陰道:通暢,大量黃色豆渣樣分泌物,粘膜潮紅;宮頸:光滑,潮紅,充血明顯;宮體:前位,正常大小,壓痛(-);附件:雙側(cè)未觸及異常,壓痛(-)。,子宮肌瘤,外陰:發(fā)育正常,已產(chǎn)式;陰道:通暢,分泌物不多,無異味;宮頸:光滑,正常大?。粚m體:前位
8、,增大如孕4月,前壁突起約7×6cm,質(zhì)硬,邊界清,活動可;附件:雙側(cè)未及異常,無壓痛。,左卵巢囊腫,外陰:發(fā)育正常,已產(chǎn)式;陰道:通暢,分泌物不多;宮頸:光滑;宮體:前位,正常大小,活動好;附件:左側(cè)觸及腫物6×7cm大小,囊性,界清,活動好,無壓痛;右側(cè)未觸及異常。,宮頸癌,外陰:發(fā)育正常,已產(chǎn)式;陰道:通暢,見陳舊性血液;宮頸:下唇見菜花狀腫物,大小約3×3×4cm,質(zhì)硬,觸血
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