醫(yī)院感染風(fēng)險評估制度

1、金堂縣第三人民醫(yī)院金堂縣第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染風(fēng)險評估制度醫(yī)院感染風(fēng)險評估制度１目的降低病人及工作人員醫(yī)院感染風(fēng)險，提高工作質(zhì)量。2范圍適用于全院醫(yī)院感染風(fēng)險管理過程。3定義醫(yī)院感染風(fēng)險管理：是指病人及工作人員在醫(yī)院進(jìn)行治療或醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的危險因素管理。4要求4.1各科室、部門發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險時，必須認(rèn)真分析原因并做好感染防控措施，并報告院感管理部門。院感管理人員或部門與科室人員共同查找原因，確認(rèn)醫(yī)院感染風(fēng)險項(xiàng)目，采取預(yù)防控制措

2、施，呈報醫(yī)院感染委員會進(jìn)行審批。院感科進(jìn)行督導(dǎo)、實(shí)施，并將跟進(jìn)督導(dǎo)結(jié)果反饋給科室及分管院領(lǐng)導(dǎo)。4.2院感科分析醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險、發(fā)生率及發(fā)展趨勢等信息時，根據(jù)需要，重新設(shè)計及修改工作流程，使重新設(shè)計的工作流程，盡可能將醫(yī)療護(hù)理感染風(fēng)險降低到最低水平。4.3收集醫(yī)療護(hù)理醫(yī)院感染發(fā)生率與其他醫(yī)院進(jìn)行比較，以判斷醫(yī)院感染控制水平。金堂縣第三人民醫(yī)院金堂縣第三人民醫(yī)院醫(yī)院感染風(fēng)險評估制度醫(yī)院感染風(fēng)險評估制度１目的降低病人及工作人員醫(yī)院感染風(fēng)險，

3、提高工作質(zhì)量。2范圍適用于全院醫(yī)院感染風(fēng)險管理過程。3定義醫(yī)院感染風(fēng)險管理：是指病人及工作人員在醫(yī)院進(jìn)行治療或醫(yī)療服務(wù)活動過程中發(fā)生的危險因素管理。4要求4.1各科室、部門發(fā)生醫(yī)院感染風(fēng)險時，必須認(rèn)真分析原因并做好感染防控措施，并報告院感管理部門。院感管理人員或部門與科室人員共同查找原因，確認(rèn)醫(yī)院感染風(fēng)險項(xiàng)目，采取預(yù)防控制措施，呈報醫(yī)院感染委員會進(jìn)行審批。院感科進(jìn)行督導(dǎo)、實(shí)施，并將跟進(jìn)督導(dǎo)結(jié)果反饋給科室及分管院領(lǐng)導(dǎo)。4.2院感科分析醫(yī)院