4醫(yī)院感染監(jiān)測制度

1、醫(yī)院感染監(jiān)測制度醫(yī)院感染監(jiān)測制度一、醫(yī)院必須對病人開展醫(yī)院感染監(jiān)測，以掌握本院醫(yī)院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、病原體特點及耐藥性等，為醫(yī)院感染控制提供科學依據(jù)。二、醫(yī)院應(yīng)采取前瞻性監(jiān)測方法進行全面綜合性監(jiān)測。1、醫(yī)院感染管理科必須每月對監(jiān)測資料進行匯總、分析，每季度向院長、醫(yī)院感染管理委員會書面匯報，向全院醫(yī)務(wù)人員反饋，監(jiān)測資料應(yīng)妥善保存。特殊情況及時匯報和反饋。2、醫(yī)院應(yīng)每年對監(jiān)測資料進行評估，開展醫(yī)院感染的漏報調(diào)查，調(diào)

2、查樣本量應(yīng)不少于年監(jiān)測病人數(shù)的10％，漏報率應(yīng)低于20％。3、逐步開展監(jiān)測資料的計算機管理，對監(jiān)測資料進行趨勢分析。三、醫(yī)院應(yīng)在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上開展目標性監(jiān)測監(jiān)測目標根據(jù)本院的特點、醫(yī)院感染的重點和難點決定。四、每項目標監(jiān)測開展的期限不應(yīng)少于1年。五、應(yīng)定期對目標監(jiān)測資料進行分析、反饋，對其效果進行評價及提出改進措施；年終應(yīng)有總結(jié)報告；監(jiān)測結(jié)束，應(yīng)有終結(jié)報告。六、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于7％；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1％。七、