二級心理咨詢師考試技能簡答題匯總

1、1神經(jīng)衰弱的三組癥狀神經(jīng)衰弱的三組癥狀1、與精神易興奮想聯(lián)系的精神易疲勞；2、情緒癥狀及特點：煩惱；易激惹；情緒緊張。病人感到痛苦，經(jīng)常訴苦，尋求幫助；感到無法擺脫、無法控制；情緒持續(xù)時間和痛苦程度與現(xiàn)實處境不相稱。3、生理心理癥狀：睡眠障礙；頭部不適；更別內(nèi)臟功能輕度或者中度障礙。焦慮神經(jīng)癥焦慮神經(jīng)癥1、特點：特點：焦慮的情緒體驗；焦慮的身體表現(xiàn)（運動性不安和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）。2、主要類型：主要類型：急性焦慮發(fā)作和廣泛性焦慮。3

2、、急性焦慮發(fā)作臨床相：急性焦慮發(fā)作臨床相：發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)特定情境、不可預(yù)測；發(fā)作間歇期，除害怕再次發(fā)作，無明顯癥狀；發(fā)作時強烈的恐懼、焦慮，明顯的植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，有瀕死恐懼和失控感；突然開始，迅速達(dá)到高峰，意識清晰，事后能回憶。鑒別診斷：與軀體疾病相鑒別；與恐懼神經(jīng)癥相鑒別；與抑郁鑒別（做出焦慮的診斷，必須排除抑郁。）4、廣泛性焦慮：廣泛性焦慮：缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽及緊張不安；伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鑒別診斷：符合神

3、經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；與抑郁鑒別；與急性焦慮發(fā)作鑒別；恐懼神經(jīng)癥鑒別?？謶稚窠?jīng)癥恐懼神經(jīng)癥特點：特點：害怕與處境不相稱；（主要表現(xiàn)）感到痛苦，伴有顯著植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；（情緒和生理）回避所怕處境，造成社會功能受損害。（社會功能）類型：社交恐懼癥；場所恐懼癥；特殊恐懼癥。鑒別：與疑病癥鑒別（疾病恐懼癥只害怕一種病，疑病癥對健康過分擔(dān)心）與強迫性神經(jīng)癥鑒別與抑郁神經(jīng)癥鑒別。強迫神經(jīng)癥強迫神經(jīng)癥主要特點：主要特點：強迫和自我反強迫同時存在為臨

4、床特征臨床相：臨床相：有意識的自我強迫和自我犯強迫同時存在；體驗到觀念或沖突來自自我；有癥狀自知力，希望消除，無法擺脫，因而感到焦慮和痛苦。主要類型：原發(fā)性強迫：強迫觀念、強迫表象、強迫恐懼、強迫意向繼發(fā)性強迫：疑病神經(jīng)癥疑病神經(jīng)癥主要特點：主要特點：對健康過慮；對身體過分關(guān)注；感覺過敏和疑病觀念。臨床相：臨床相：對身體健康過分關(guān)注，有各種主觀癥狀；各種檢查均不肯定有器質(zhì)性疾?。会t(yī)生的解釋不能消除其疑慮；多伴有焦慮和抑郁。抑郁神經(jīng)癥抑郁

5、神經(jīng)癥輕度抑郁臨床相：輕度抑郁臨床相：心情低落；心理功能下降或者社會功能受損；持續(xù)兩周以上。3認(rèn)知因素致病可以分為兩大類：一類是知識性的認(rèn)知偏差；如錯誤使用概念；一類是個性認(rèn)知偏差，表現(xiàn)為邏輯使用失誤和固執(zhí)的思維方式。影響認(rèn)知評價的某些因素：影響認(rèn)知評價的某些因素：1、來自童年的固定信念。2、來自以往生活中的挫折和痛苦體驗；3、注意負(fù)性自動想法對認(rèn)知評價的影響。系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法可以用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼恐

6、懼和焦慮焦慮?；痉椒ㄗ尰痉椒ㄗ屒笾哂梅潘扇〈箲]。原理：原理：讓一個原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松給予對抗，從而使這個刺激逐漸失去引起焦慮的作用。步驟：步驟：第一步：教求助者掌握放松技巧；第二步：把引起焦慮的情境劃分等級；第三步：讓求助者想象引起焦慮的情景，同時做放松練習(xí)。最后，經(jīng)過在實景中的練習(xí)，使求助者逐漸從過去引起焦慮的情境中脫敏。工作程序：工作程序：學(xué)習(xí)放松技巧；構(gòu)建焦慮等級；系統(tǒng)脫敏放

7、松技巧：放松技巧：重點強調(diào)面部肌肉面部肌肉放松，每日1次，每次2030分鐘，一般68次即可次即可學(xué)會放松構(gòu)建焦慮等級：構(gòu)建焦慮等級：要求求助者把引起焦慮的事件或情境排序，從最小到最大，級差要均勻循序漸進(jìn)每一級刺激因素引起的焦慮，要小到能被全身松弛所能拮抗的程度，這是成敗關(guān)鍵。焦慮分級恰到好處，取決于其本人。系統(tǒng)脫敏：從小到大依次脫敏，如果超過25分就要繼續(xù)放松。說明系統(tǒng)脫敏源于對動物的實驗性神經(jīng)癥實驗性神經(jīng)癥的研究。沃爾普沃爾普認(rèn)為是交

8、互抑制交互抑制的作用。注意事項：注意事項：1、如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同的情境建立幾個焦慮等級表，然后對每個焦慮等級表進(jìn)行系統(tǒng)脫敏。2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象次數(shù)的多少想象次數(shù)的多少，依個體不同個體不同和情境不同情境不同而變化；3、系統(tǒng)過敏過程中，如果一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。表明焦慮等級設(shè)計不合理。應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分的更細(xì)些，使每個等級之間跨度不要太大。4、有的求助者不能使用想象和放松方

9、法降低焦慮水平，可以考慮使用其他方法。沖擊療法沖擊療法又稱滿灌療法，是暴露療法之一。暴露療法是治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為療法。通過控制環(huán)境，引導(dǎo)求助者進(jìn)入有助于問題解決的情境中，讓求助者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實或者想象的喚起焦慮的刺激情境中，盡管求助者在暴露過程中會產(chǎn)生焦慮，但是不會產(chǎn)生創(chuàng)傷的結(jié)果。不允許求助者采取適當(dāng)行為去應(yīng)對喚起焦慮的情境。分為想象沖擊療法和現(xiàn)實沖擊療法。適用范圍：適用范圍：恐懼癥、焦慮相關(guān)障礙、強迫性障礙、