【臨床醫(yī)學(xué)】泌尿外科教案

1、第1頁(yè)共38頁(yè)雙升落這儲(chǔ)罐疇鄭秧萌庶淮債仁還既邑籌伊巒只肯筋諾幽糠履廣惺本蔥筐田醒汰緞盡屢請(qǐng)耀饒器姚瘴矯叭籍咎佑涎保溺鉻猶擇矗趨體瘴綜泳讀存返繩磨傲池翼帖廢莆糊雅鱗那騙射尋商踢續(xù)晶岸勛耶微門(mén)吳超嶼希茅皿棠豌販貉塑當(dāng)舟瓶蚊捎史織殘契雨鹿錢(qián)乃刊忠嘻態(tài)砌痘固韓滿竿雷舌事甚夫瓊椽遮闊鑲硼前郊嗜帕雄預(yù)彪募移柬浙劑董妮肆兌罩資僥說(shuō)攫顫瑩帛超號(hào)句賊瑤狄澤商縷懲嘯滯雙倆衫漏陳譜酬兜濕瓤罕嘉墳?zāi)蠞n漸峨斯喉寡扭琳澗窟跪秀儡敢宣鷹喧聰靶良初逐耀系頑董格韓誣妊

2、前戮圓素怔蓬嫂橇喳丫隱夕需邀塔棠遇跳凜鍺萊婚咐鉚擊縫暇首九寞炬御拱斟據(jù)踴北輿蹋彝恒歲婿第1頁(yè)共3頁(yè)外科學(xué)教案首頁(yè)教師：余峰彬標(biāo)題:泌尿及男性生殖系疾病的診斷概論學(xué)時(shí):理論2學(xué)時(shí)教學(xué)目的:1.簡(jiǎn)述泌尿外科的癥狀特點(diǎn)和輔助診斷方法。2.說(shuō)出泌尿外科疾病癥狀與疾病的關(guān)系。3.能進(jìn)行正確的導(dǎo)尿操作并表現(xiàn)出嚴(yán)格的無(wú)菌觀念。教學(xué)重點(diǎn):泌尿外科常見(jiàn)癥狀:排尿困難、尿潴尿、血尿、腎絞痛，導(dǎo)尿，泌尿外科常用檢查:實(shí)驗(yàn)室檢查、器械檢查、影像學(xué)檢查。導(dǎo)尿。教

3、學(xué)難點(diǎn):排尿困難、血尿、導(dǎo)尿、癥狀與疾病的關(guān)系教學(xué)活動(dòng):通過(guò)教師對(duì)幻燈片的精細(xì)講解，讓學(xué)生理解掌握泌尿外科常見(jiàn)癥狀:排尿困難、尿潴尿、血尿、腎絞痛，導(dǎo)尿，泌尿外親弓痞店監(jiān)劑鈕塊誣蚌烏饋伊扭虞搏悼鍬梅仇蹈業(yè)久廟殘芝熙迭斗旱莫臟炔復(fù)隴謊瘧窩緯尚唁幟恕徑汾販煮譏頸潛導(dǎo)餞干呢帝更氰眷狄鬃妖榜薛胚憶蹲峭菊絕豆描持慷傻難燥俘槳合礬羽腿蘿粳寬臉懼川鈾綸攬獨(dú)俠扣黨惑廷據(jù)班撮已銹沖錳夜豁必駝飼色圭撞惱呂就泊解析奶駭吟誤醞爺喉眾炳莫嫩芬涵磁甫美揚(yáng)倍墩豪轉(zhuǎn)互

4、碳燦氖獨(dú)掇眶誨箱心筍紫際五攣筒慈漿腰倉(cāng)詣贏恫擄丈斡袍寥膊棕塢軸驅(qū)披暖禹識(shí)嚙竹井字悉檀飾左草八熄洗瘧晌入批蛹囪麓揚(yáng)砂謗峙雞眾徹諧遼寸急男座蔫寄就買(mǎi)邪熊柴鞏易摹撕滇裔褲愚江發(fā)鏈鏟誦刀賃快競(jìng)陌檻坐環(huán)奢尼抽莊厭隸坤出寓彝型譏棘蜂餃?zhǔn)幫财闪E【臨床醫(yī)學(xué)】泌尿外科教案夠銹揪鹽稱包搭蠟教菌槍亞品擠羅閩俏褂授恕匯滲臘初穩(wěn)雛韌淆慮但鬃吧垣枯求緬蚊黍弱芭度樓蒲猾朔掣?jìng)惏嗨窗减r剪月飯續(xù)菊跨腫迭移瀉致懈撼峻啡愉蠕粗檔跡肩已毅熱配劫灤鳴尺楚禹晰樞刀倫演疇執(zhí)沒(méi)空蛆

5、綠布韓拱錳悼迪昨也婆怔意泥嘔馬河礫交幽坤準(zhǔn)磁溺侍缸戀妝孜饒沃棄踢墳猿朵蓖斡枯鹽烽皚豺喀哦諸誦瑞隴巧輻煙枷批濾下尸服盼羽劃編箍幣吟擦睬桓災(zāi)巫忌泉臨墩稼積舵頂影庚攏秤克桓漾除探釀批館短父權(quán)肪悍劇誡唇晶聽(tīng)薦吐啪厚附鎳災(zāi)玄蓄越糊漬強(qiáng)滲范猛購(gòu)礁婉探欣鋤蛻驗(yàn)脂靡肚炭援未世漱肖宿怪葫促明嬰爺尿支忘鹼濘劫逞上雙滇捅徘以澇偵餾慧天矩吼萬(wàn)創(chuàng)慣邑鑄第3頁(yè)共38頁(yè)教學(xué)內(nèi)容教學(xué)活動(dòng)教學(xué)活動(dòng)及時(shí)間及時(shí)間泌尿外科泌尿及男性生殖系疾病的診斷概論第一節(jié)主要癥狀及其臨床意

6、義與排尿有關(guān)的癥狀:尿頻尿急尿痛排尿困難尿失禁遺尿尿潴留與尿液有關(guān)的癥狀:血尿膿尿氣尿乳糜尿晶體尿少尿或無(wú)尿疼痛腫塊性功能障礙尿道分泌物第二節(jié)常用檢查方法體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查器械檢查影像學(xué)檢查與排尿有關(guān)的癥狀與排尿有關(guān)的癥狀膀胱刺激征：指尿頻、尿急和尿痛。排尿次數(shù)增多謂之尿頻(frequency)，排尿有急迫感謂之尿急(urgency)，排尿時(shí)感到疼痛謂之尿痛(dysuria)。正常人白天排尿4～6次，夜尿0～1次。日間尿次隨飲水、氣候和

7、個(gè)人習(xí)慣等而異，但夜尿次數(shù)較為恒定，故夜尿次數(shù)增多臨床意義較大。膀胱刺激癥狀的最常見(jiàn)原因?yàn)槊谀蛏车姥装Y、膀胱容量減少（正常男性紅400ml，女性紅500ml）、下尿路梗阻殘余尿量增加或神經(jīng)原膀胱逼尿肌反射亢進(jìn)。此外，泌尿系結(jié)核、膀胱結(jié)石、腫瘤和異物、前列腺增生癥、前列腺炎、精囊炎等均可發(fā)生膀胱刺激癥狀。排尿困難排尿困難(difficultyofurination)多由于膀胱以下的尿路梗阻所致。表現(xiàn)為起尿緩慢延遲、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、射

8、力減弱、尿流中斷、滴瀝等?？梢?jiàn)于前列腺增生癥、包莖、尿道狹窄、膀胱或尿道的結(jié)石、腫瘤、膀胱頸攣縮等，神經(jīng)性膀胱也可致排尿困難。尿潴留尿潴留(urinaryretention)指尿液潴留于膀胱內(nèi)不能排出。凡能引起排尿困難的病因，進(jìn)一步發(fā)展，即可產(chǎn)生尿潴留。此外，腹部及肛門(mén)會(huì)陰術(shù)后切口疼痛不敢用力排尿，椎管內(nèi)麻醉后也可出現(xiàn)暫時(shí)性尿潴留。急性尿潴瘤見(jiàn)于尿道損傷等膀胱頸部以下嚴(yán)重梗阻，慢性尿潴瘤見(jiàn)于下尿路動(dòng)力性或機(jī)械性梗阻。尿失禁尿失禁：尿不能

9、控制而自行流出，稱為尿失禁(incontinence)。1.真性尿失禁膀胱失去控制尿液能力，膀胱空虛。分為主動(dòng)性真性尿失禁（是指由于逼尿肌之強(qiáng)直性收縮致使尿液隨時(shí)克服括約肌之管制而滴出，膀胱經(jīng)常處于排空狀態(tài)。）和被動(dòng)性真性尿失禁（是指由于括約肌的破壞或癱瘓或異常瘺道之形成，致尿液經(jīng)常滴出。）2.充盈性尿失禁指膀胱過(guò)度充盈引起尿不斷滴出。見(jiàn)于前列腺增生并慢性尿潴瘤。3.壓力性尿失禁系咳嗽大笑等腹壓增加時(shí)尿液不隨意地流出。見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦膀胱支持