使用造影劑協議書

1、寧晉縣婦幼保健院第三醫(yī)院寧晉縣婦幼保健院第三醫(yī)院CT檢查須知檢查須知CT檢查注意事項檢查注意事項1、檢查前，請將通訊地址、聯系電話（最好為固定電話，包括區(qū)號）填寫在檢查申請單上，以便與您取得聯系。2、CT檢查前，脫去外衣，請將影響所檢查部位的金屬物品去除。3、腹部檢查前一周不做消化道造影；檢查前四小時禁食；上腹部（肝、膽、胰、脾、胃、十二指腸）檢查，請自備飲用水500ml。4、增強CT掃描前需空腹或禁食4—6小時。5、CT檢查前，請自帶

2、全原來的病例資料（X線、CT、超聲、化驗、病歷本、手術記錄等），以助正確檢查、診斷。6、CT引導下穿刺活檢患者請?zhí)崆邦A約時間，并化驗血常規(guī)或出、凝血時間。使用含碘造影劑協議書使用含碘造影劑協議書使用含碘造影劑注意事項：如果患者有藥物過敏史及嚴重甲狀腺機能亢進，使用含碘造影劑注意事項：如果患者有藥物過敏史及嚴重甲狀腺機能亢進，肝腎功能損害，心臟循環(huán)功能不全，肺氣腫，嚴重腦動脈硬化，長期糖尿病，肝腎功能損害，心臟循環(huán)功能不全，肺氣腫，嚴重腦

3、動脈硬化，長期糖尿病，腦動脈痙攣狀態(tài)，多發(fā)生性骨髓瘤，白血病、癲癇患者請預先告知，以防意腦動脈痙攣狀態(tài)，多發(fā)生性骨髓瘤，白血病、癲癇患者請預先告知，以防意外。外。本科采用的各種含碘造影劑安全可靠，一般不會發(fā)生藥物過敏反應。但少數患者由于有特異體質，可能會發(fā)生各種類型毒副反應和過敏反應（如：皮膚發(fā)癢、蕁麻疹，頭面部或四肢水腫等），嚴重患者為過敏性休克或其他意外。即使具備現代醫(yī)療措施，尚難事先預防，故在CT檢查前需辦理“使用含碘造影劑協議書

4、”的簽字手續(xù)，請患者及親屬予以協助。本人（親屬）已詳閱，對造影劑有可能出現的毒副反應及嚴重過敏反應造成的意外完全理解，愿意接受造影劑注射?；颊咝彰篊T號：患者家屬簽字：年月日寧晉縣婦幼保健院第三醫(yī)院寧晉縣婦幼保健院第三醫(yī)院CT檢查須知檢查須知CT檢查注意事項檢查注意事項1、檢查前，請將通訊地址、聯系電話（最好為固定電話，包括區(qū)號）填寫在檢查申請單上，以便與您取得聯系。2、CT檢查前，脫去外衣，請將影響所檢查部位的金屬物品去除。3、腹部

5、檢查前一周不做消化道造影；檢查前四小時禁食；上腹部（肝、膽、胰、脾、胃、十二指腸）檢查，請自備飲用水500ml。4、增強CT掃描前需空腹或禁食4—6小時。5、CT檢查前，請自帶全原來的病例資料（X線、CT、超聲、化驗、病歷本、手術記錄等），以助正確檢查、診斷。6、CT引導下穿刺活檢患者請?zhí)崆邦A約時間，并化驗血常規(guī)或出、凝血時間。使用含碘造影劑協議書使用含碘造影劑協議書使用含碘造影劑注意事項：如果患者有藥物過敏史及嚴重甲狀腺機能亢進，使用

6、含碘造影劑注意事項：如果患者有藥物過敏史及嚴重甲狀腺機能亢進，肝腎功能損害，心臟循環(huán)功能不全，肺氣腫，嚴重腦動脈硬化，長期糖尿病，肝腎功能損害，心臟循環(huán)功能不全，肺氣腫，嚴重腦動脈硬化，長期糖尿病，腦動脈痙攣狀態(tài)，多發(fā)生性骨髓瘤，白血病、癲癇患者請預先告知，以防意腦動脈痙攣狀態(tài)，多發(fā)生性骨髓瘤，白血病、癲癇患者請預先告知，以防意外。外。本科采用的各種含碘造影劑安全可靠，一般不會發(fā)生藥物過敏反應。但少數患者由于有特異體質，可能會發(fā)生各種類