創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案

1、創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院工作實(shí)施方案醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院管理水平、服務(wù)水平、技術(shù)水平的綜合標(biāo)志，是醫(yī)院綜合競爭力的體現(xiàn)。為確保我院創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院(簡稱“三甲醫(yī)院”)工作有序、有力、有效推進(jìn)，根據(jù) XX 省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)的《XX 省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（復(fù)審）工作方案》,結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本方案。一、指導(dǎo)思想本方案以《XX 省醫(yī)院等級(jí)評(píng)審（復(fù)審）工作方案》為指導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)院公益性，以創(chuàng)建三甲醫(yī)院為契機(jī)，以質(zhì)量安全為核心，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，全面提高醫(yī)院管理

2、水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展, 為 XX 人民提供“優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、目標(biāo)任務(wù) 二、目標(biāo)任務(wù)1、創(chuàng)建三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化。2、通過創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院活動(dòng)，提高全院職工的職業(yè)責(zé)任、敬業(yè)精神，樹立善于溝通、樂于奉獻(xiàn)、仁愛誠信的職業(yè)品質(zhì)，建立既有自我約束、又有相互監(jiān)督協(xié)調(diào)的制約機(jī)制。三、重點(diǎn)工作內(nèi)容 三、重點(diǎn)工作內(nèi)容（一）、以病人為中心，堅(jiān)持醫(yī)院公益性。把維護(hù)

3、人民群眾健康權(quán)益放在第一位，關(guān)注患者就醫(yī)體驗(yàn)。全面完成政府指令性任務(wù)，建立醫(yī)院應(yīng)急管理的評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。理經(jīng)濟(jì)活動(dòng)；后勤保障服務(wù)堅(jiān)持“以患者為中心，為醫(yī)院職工服務(wù)”的理念，滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。（五）、落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，“十五項(xiàng)指標(biāo)”全面達(dá)標(biāo)。按照原衛(wèi)生部印發(fā)的《三級(jí)綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》逐項(xiàng)對(duì)照醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)，達(dá)到區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求。對(duì)“十五項(xiàng)指標(biāo)”進(jìn)行全面梳理，通過自查-整改-提高，全面達(dá)

4、標(biāo)。（六）、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，建立健全醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫。建立醫(yī)院運(yùn)行、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)化監(jiān)控，建立信息化的醫(yī)院質(zhì)量常態(tài)評(píng)價(jià)機(jī)制，提供數(shù)據(jù)決策依據(jù)。四、組織保障 四、組織保障（一）、成立創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組 長： 成 員： 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)創(chuàng)建“三甲”醫(yī)院工作的總體設(shè)計(jì)，制定方針、目標(biāo)，討論研究工作中的重大問題并提出重要決策，協(xié)調(diào)解決硬件建設(shè)的各種疑難問題。小組下設(shè)辦公室（簡稱“三甲辦”），“