臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)-氣管插管術(shù)（經(jīng)口）（兒童）

1、臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn) 臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn)氣管插管術(shù)（兒童） 氣管插管術(shù)（兒童）考號(hào)： 考號(hào)： 姓名： 姓名： 得分： 得分：項(xiàng)目 項(xiàng)目 操作程序 操作程序 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 扣分 扣分1.．洗手（2 分） 、物品準(zhǔn)備：喉鏡、氣管導(dǎo)管、金屬管芯、套囊充氣注射器、導(dǎo)管銜接管或接頭、阻咬器（牙墊） 、固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器及吸引管、西地泮及肌松劑、聽診器（6 分，缺一

2、項(xiàng)扣 0.5 分）82.著裝整齊，發(fā)現(xiàn)情況迅速到位（1 分） 1準(zhǔn)備工作10 分3．搶救者位于患兒頭側(cè)正中（1 分） 11.．患兒取仰臥位（2 分） ，肩部略抬高（2 分） ，頭后仰，使口、咽、喉三條軸線盡量呈一致走向（4 分） 82．先用復(fù)蘇囊進(jìn)行輔助通氣 1—2 分鐘，以改善缺氧（6 分） 63．如牙關(guān)緊閉或意識(shí)清楚可用西地泮鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用肌松藥（6 分） 64．以右手強(qiáng)迫患者張口（6 分） 65．左手持喉鏡（2 分） ，鏡片沿著

3、舌面右邊滑入 106．將鏡片移至中線，并輕輕向前推進(jìn)鏡片，直至其頂端達(dá)會(huì)厭軟骨谷（2 分） ，輕輕提起鏡片，上提時(shí)需將整個(gè)鏡片平行朝鏡柄方向移動(dòng)，舌即抬起，暴露咽喉區(qū)，上方看到會(huì)厭軟骨，下方暴露聲門（4 分） 。如未完全暴露，操作者可用自己的小指稍用力壓環(huán)狀軟骨，有助于看到聲門（2 分）87．選擇合適的導(dǎo)管（2 分） ，右手 1-3 指捏住導(dǎo)管尾部（2 分） ，按弧線路徑經(jīng)口腔右側(cè)送入咽腔（2 分） ，當(dāng)聲門張開時(shí)，插入導(dǎo)管頂端，直到導(dǎo)

4、管上的聲帶線達(dá)聲門水平（2 分） 。然后根據(jù)左右肺呼吸強(qiáng)度再進(jìn)行調(diào)整，拔出管芯（2 分）108．放置牙墊（根據(jù)需要） （2 分） ，用右手穩(wěn)定導(dǎo)管，撤出喉鏡（2 分） 49．進(jìn)行通氣試驗(yàn)，聽診雙肺，確定導(dǎo)管位于氣管內(nèi)且深度合適后（4 分） ，向套囊內(nèi)充氣以固定導(dǎo)管（2 分） ，并用膠布固定導(dǎo)管和牙墊（2 分） ，連接呼吸器或呼吸機(jī)施行呼吸支持（2 分） 1010.整理衣物（2 分） ，繼續(xù)進(jìn)一步生命支持（2 分） 411．插管完畢將喉鏡

5、擦拭干凈（2 分） ，收存?zhèn)溆茫? 分） 412.洗手（2 分） 、記錄（2 分） 4操作步驟（40分）13.插管失敗扣 20 分1.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真、作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)（2 分） 22.順利、準(zhǔn)確置管（4 分） 43.操作熟練，動(dòng)作規(guī)范（2 分） 24.體現(xiàn)人文關(guān)懷（2 分） 2質(zhì)量評(píng)估10 分5.完成時(shí)間：8 分鐘（物品準(zhǔn)備至導(dǎo)管成功插小于 5 分鐘）合計(jì)考官簽名： 考官簽名： 考核日期： 考核日期：臨床實(shí)踐基本技能考核標(biāo)準(zhǔn) 臨床實(shí)踐基本技能考

6、核標(biāo)準(zhǔn)氣管插管術(shù)（兒童） 氣管插管術(shù)（兒童）考號(hào)： 考號(hào)： 姓名： 姓名： 得分： 得分：項(xiàng)目 項(xiàng)目 操作程序 操作程序 標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn) 扣分 扣分1.．洗手（2 分） 、物品準(zhǔn)備：喉鏡、氣管導(dǎo)管、金屬管芯、套囊充氣注射器、導(dǎo)管銜接管或接頭、阻咬器（牙墊） 、固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器及吸引管、西地泮及肌松劑、聽診器（6 分，缺一項(xiàng)扣 0.5 分）82.著裝整齊，發(fā)現(xiàn)情況迅

7、速到位（1 分） 1準(zhǔn)備工作10 分3．搶救者位于患兒頭側(cè)正中（1 分） 11.．患兒取仰臥位（2 分） ，肩部略抬高（2 分） ，頭后仰，使口、咽、喉三條軸線盡量呈一致走向（4 分） 82．先用復(fù)蘇囊進(jìn)行輔助通氣 1—2 分鐘，以改善缺氧（6 分） 63．如牙關(guān)緊閉或意識(shí)清楚可用西地泮鎮(zhèn)靜，必要時(shí)使用肌松藥（6 分） 64．以右手強(qiáng)迫患者張口（6 分） 65．左手持喉鏡（2 分） ，鏡片沿著舌面右邊滑入 106．將鏡片移至中線，并輕輕

8、向前推進(jìn)鏡片，直至其頂端達(dá)會(huì)厭軟骨谷（2 分） ，輕輕提起鏡片，上提時(shí)需將整個(gè)鏡片平行朝鏡柄方向移動(dòng)，舌即抬起，暴露咽喉區(qū)，上方看到會(huì)厭軟骨，下方暴露聲門（4 分） 。如未完全暴露，操作者可用自己的小指稍用力壓環(huán)狀軟骨，有助于看到聲門（2 分）87．選擇合適的導(dǎo)管（2 分） ，右手 1-3 指捏住導(dǎo)管尾部（2 分） ，按弧線路徑經(jīng)口腔右側(cè)送入咽腔（2 分） ，當(dāng)聲門張開時(shí)，插入導(dǎo)管頂端，直到導(dǎo)管上的聲帶線達(dá)聲門水平（2 分） 。然后根據(jù)

9、左右肺呼吸強(qiáng)度再進(jìn)行調(diào)整，拔出管芯（2 分）108．放置牙墊（根據(jù)需要） （2 分） ，用右手穩(wěn)定導(dǎo)管，撤出喉鏡（2 分） 49．進(jìn)行通氣試驗(yàn)，聽診雙肺，確定導(dǎo)管位于氣管內(nèi)且深度合適后（4 分） ，向套囊內(nèi)充氣以固定導(dǎo)管（2 分） ，并用膠布固定導(dǎo)管和牙墊（2 分） ，連接呼吸器或呼吸機(jī)施行呼吸支持（2 分） 1010.整理衣物（2 分） ，繼續(xù)進(jìn)一步生命支持（2 分） 411．插管完畢將喉鏡擦拭干凈（2 分） ，收存?zhèn)溆茫? 分） 4