腎臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理?？圃u(píng)估

1、腎臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理?？圃u(píng)估 腎臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理專科評(píng)估一、 一、 慢性腎功能不全（非透析）病人 慢性腎功能不全（非透析）病人1、 描述病人陽(yáng)性癥狀及陽(yáng)性生命體征：如惡心、嘔吐，皮膚瘙癢，貧血，水腫（水腫的部位、程度） ，漿膜腔積液（腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性） ，高血壓、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。2、 列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果：如血尿素、肌酐升高，血紅蛋白下降，電解質(zhì)紊亂，二氧化碳結(jié)合率下降，血漿白蛋白降低等。3、 評(píng)估病人入院前的用藥情況：如降

2、壓藥4、 評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良二、 二、 慢性腎功能不全（腹膜透析）病人 慢性腎功能不全（腹膜透析）病人1、 描述病人腹透的時(shí)間、方式、每日透析的次數(shù)、透析液的濃度2、 評(píng)估腹透管路及出口處情況：腹透導(dǎo)管是否通暢、移位，出口處局部是否存在紅、腫、熱、痛，是否有膿性分泌物3、 描述透出液的顏色、性狀，評(píng)估病人 24 小時(shí)腹透超濾量4、 描述病人的陽(yáng)性癥狀和體征：腹透并發(fā)癥：腹膜炎（發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛） ，腹脹透析不充分：腎功

3、能不全癥狀或并發(fā)癥再次出現(xiàn)5、 列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果：如白細(xì)胞升高（腹膜炎或出口處感染） ；血尿素、肌酐升高，血紅蛋白下降，電解質(zhì)紊亂，二氧化碳結(jié)合率下降，血漿白蛋白降低等（透析不充分） 。6、 評(píng)估病人入院前的用藥情況：如降壓藥7、 評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良三．慢性腎功能不全（血液透析）病人 三．慢性腎功能不全（血液透析）病人1、描述病人血透的時(shí)間、目前的治療頻率2、評(píng)估病人血透通路的情況：直穿：評(píng)估有無(wú)假性動(dòng)脈瘤內(nèi)瘺：是否通暢

4、、局部有無(wú)異常（感染、淤血、血腫） ，內(nèi)瘺的時(shí)間深靜脈置管：置管時(shí)間，局部有無(wú)異常3、評(píng)估病人是否存在透析不充分導(dǎo)致腎功能不全癥狀和并發(fā)癥。4、列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果。5、評(píng)估病人入院前的用藥情況：如降壓藥6、評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良 四．腎病綜合癥 四．腎病綜合癥1、評(píng)估病人有無(wú)水腫：水腫的部位、程度，有無(wú)漿膜腔積液。2、評(píng)估病人的血壓情況3、評(píng)估病人小便的顏色、量及性狀4、評(píng)估病人是否存在嚴(yán)重并發(fā)癥：感染（肺部感染、皮膚感染等）

5、栓塞（胸痛、腰腹痛、四肢疼痛，肢體不對(duì)稱腫脹）水、電解質(zhì)紊亂（心衰）5、描述病人目前特殊用藥及藥物副作用（激素、免疫抑制劑）6、列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果。 備注：一般評(píng)估已包括的內(nèi)容在專科評(píng)估中不在重復(fù) 備注：一般評(píng)估已包括的內(nèi)容在?？圃u(píng)估中不在重復(fù)腎臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理專科評(píng)估 腎臟內(nèi)科常見(jiàn)疾病護(hù)理?？圃u(píng)估一、 一、 慢性腎功能不全（非透析）病人 慢性腎功能不全（非透析）病人1、 描述病人陽(yáng)性癥狀及陽(yáng)性生命體征：如惡心、嘔吐，皮膚瘙癢

6、，貧血，水腫（水腫的部位、程度） ，漿膜腔積液（腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性） ，高血壓、心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。2、 列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果：如血尿素、肌酐升高，血紅蛋白下降，電解質(zhì)紊亂，二氧化碳結(jié)合率下降，血漿白蛋白降低等。3、 評(píng)估病人入院前的用藥情況：如降壓藥4、 評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良二、 二、 慢性腎功能不全（腹膜透析）病人 慢性腎功能不全（腹膜透析）病人1、 描述病人腹透的時(shí)間、方式、每日透析的次數(shù)、透析液的濃度2、 評(píng)估腹透管路及

7、出口處情況：腹透導(dǎo)管是否通暢、移位，出口處局部是否存在紅、腫、熱、痛，是否有膿性分泌物3、 描述透出液的顏色、性狀，評(píng)估病人 24 小時(shí)腹透超濾量4、 描述病人的陽(yáng)性癥狀和體征：腹透并發(fā)癥：腹膜炎（發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛、反跳痛） ，腹脹透析不充分：腎功能不全癥狀或并發(fā)癥再次出現(xiàn)5、 列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果：如白細(xì)胞升高（腹膜炎或出口處感染） ；血尿素、肌酐升高，血紅蛋白下降，電解質(zhì)紊亂，二氧化碳結(jié)合率下降，血漿白蛋白降低等（透析不充

8、分） 。6、 評(píng)估病人入院前的用藥情況：如降壓藥7、 評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良三．慢性腎功能不全（血液透析）病人 三．慢性腎功能不全（血液透析）病人1、描述病人血透的時(shí)間、目前的治療頻率2、評(píng)估病人血透通路的情況：直穿：評(píng)估有無(wú)假性動(dòng)脈瘤內(nèi)瘺：是否通暢、局部有無(wú)異常（感染、淤血、血腫） ，內(nèi)瘺的時(shí)間深靜脈置管：置管時(shí)間，局部有無(wú)異常3、評(píng)估病人是否存在透析不充分導(dǎo)致腎功能不全癥狀和并發(fā)癥。4、列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果。5、評(píng)估病人入院

9、前的用藥情況：如降壓藥6、評(píng)估病人是否存在營(yíng)養(yǎng)不良 四．腎病綜合癥 四．腎病綜合癥1、評(píng)估病人有無(wú)水腫：水腫的部位、程度，有無(wú)漿膜腔積液。2、評(píng)估病人的血壓情況3、評(píng)估病人小便的顏色、量及性狀4、評(píng)估病人是否存在嚴(yán)重并發(fā)癥：感染（肺部感染、皮膚感染等）栓塞（胸痛、腰腹痛、四肢疼痛，肢體不對(duì)稱腫脹）水、電解質(zhì)紊亂（心衰）5、描述病人目前特殊用藥及藥物副作用（激素、免疫抑制劑）6、列出病人重要的陽(yáng)性檢查結(jié)果。 備注：一般評(píng)估已包括的內(nèi)容在專