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1、一例躁狂發(fā)作患者的護(hù)理體會(huì) 一例躁狂發(fā)作患者的護(hù)理體會(huì)2月份的一天下午,一名26歲的女性患者在家屬的陪同下來(lái)到省六院門診就診,門診嚴(yán)主任了解患者病情后,后將其收入了情感障礙一科。進(jìn)入病房后,護(hù)士為其測(cè)量生命體征并更換了病員服,責(zé)任護(hù)士蔡甜甜主動(dòng)與患者交談,談話中發(fā)現(xiàn):患者覺(jué)得自己腦子反應(yīng)快,說(shuō)話像連珠炮,一句接著一句,出口成章、滔滔不絕,覺(jué)得自己比別人能力強(qiáng),特別有本事。最近花錢大手大腳,拿著卡買了好幾身衣服、化妝品、首飾以及三輛電動(dòng)車
2、。覺(jué)得自己心情特別好,自我評(píng)價(jià)高,活動(dòng)多,好交往,好管閑事,做事有頭無(wú)尾,行事草率。對(duì)情緒控制差,愛(ài)生氣,常因?yàn)橐稽c(diǎn)小事大發(fā)脾氣,經(jīng)常與周圍人發(fā)生沖突,產(chǎn)生沖動(dòng)行為。病史中患者曾有短暫的心情不好、乏力、對(duì)什么事都不感興趣,結(jié)合病史,醫(yī)生診斷為雙相情感障礙,目前為不伴有精神病性癥狀的躁狂發(fā)作。典型躁狂發(fā)作可有三高癥狀,三高即為“情感高漲、思維奔逸、精神運(yùn)動(dòng)性興奮”,患者除有這些典型表現(xiàn)外還存在易激惹、容易與他人發(fā)生沖突及沖動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)等。針對(duì)
3、患者的情況,蔡護(hù)士為其制定了有針對(duì)性的護(hù)理措施,將其安置在一級(jí)病室觀察病情變化,做好安全檢查;由于患者情感異常高漲、激越,易與周圍人發(fā)生沖突,好做好安全護(hù)理。滿足基本生理需求,如:進(jìn)食、睡眠。因躁狂發(fā)作時(shí)患者進(jìn)食常有飲食過(guò)度、暴飲暴食,應(yīng)注意防止患者噎食;且躁狂發(fā)作時(shí)患者睡眠需要量降低,應(yīng)保證患者睡眠。同時(shí)躁狂發(fā)作患者常有便秘的情況,在保證營(yíng)養(yǎng)的情況下多鼓勵(lì)患者進(jìn)食蔬菜水果。根據(jù)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),躁狂的病人得“哄”,可哄也不是說(shuō)一味遷就病人,
4、這就需要運(yùn)用治療性溝通技巧,讓患者充分信任護(hù)士,可嘗試采取延遲滿足、婉轉(zhuǎn)、轉(zhuǎn)移等方式引導(dǎo)患者的行為。此外,還要注意患者的服藥情況,觀察服藥后的反應(yīng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后,患者進(jìn)入恢復(fù)期,談起自己的經(jīng)歷,患者笑著說(shuō):“其實(shí)當(dāng)時(shí)我也控制不了自己,如果換到現(xiàn)在我可沒(méi)那么大的精力?!睂?duì)于雙相情感障礙的患者,不論是躁狂還是抑郁,都要保持穩(wěn)定的情緒、良好的睡眠,堅(jiān)持服藥,定期門診回訪,使病人真正獲得對(duì)自己健康的主動(dòng)權(quán),矯正自己的不良心態(tài)和行為,避免
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