考研《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精華總結(jié)(完美打印版29頁)

1、 1 / 312012 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要2012 2012 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 1 - 中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史朝代 醫(yī)家與著作 特點(diǎn)中醫(yī)學(xué)理論體系的經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》一是在診斷方法上涉及望神、察色、聞聲、問病、切脈等內(nèi)容；二是認(rèn)為診斷疾病必須結(jié)合病者的內(nèi)、外因素加以考慮；三是從理論上對(duì)辨證學(xué)的形成和發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；四是

2、貫穿了診病與辯證相結(jié)合的診斷思路。戰(zhàn)國《難經(jīng)》 特別重視脈診，提出了獨(dú)取寸口診脈法西漢 淳于意（倉公）創(chuàng)診籍 開始記錄病人的姓名、居址、病狀以及方藥等東漢 張仲景《傷寒雜病論》 是辨證論治的創(chuàng)始人西晉 王叔和《脈經(jīng)》 分述三部九侯，寸口，二十四脈象，集漢以前脈學(xué)之大成，為我國現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著晉代 葛洪《肘后備急方》對(duì)天行發(fā)斑瘡（天花） 、麻風(fēng)等傳染病，基本上能從發(fā)病特點(diǎn)和臨床癥狀上作出診斷。是對(duì)黃疸病人作實(shí)驗(yàn)觀察的早期記載南齊 龔慶宣

3、《劉涓子鬼遺方》隋 巢元方《諸病源候論》 是我國第一部論述病源與病候診斷的專著孫思邈《備急千金要方》 《備急千金翼方》 唐王超《水鏡圖訣》 食指絡(luò)脈診法（小兒指紋診法）的創(chuàng)始人，是由《靈樞·經(jīng)脈》 “診魚際絡(luò)脈法”發(fā)展而來宋 陳無擇（陳言）《三因極一病證方論》 是病因辨證理論與方法比較完備的著作崔紫虛《崔氏脈訣》 是以浮沉遲數(shù)為綱，分類論述 24 脈 南宋 施發(fā)《察病指南》 診法的專著，并繪脈圖 33 種，以圖來示意脈象元 敖

4、氏《點(diǎn)點(diǎn)金》 《金鏡錄》分 12 圖，為論舌的第一部專著，后經(jīng)清·杜清碧增補(bǔ)為 36 圖，即為現(xiàn)在所見的《敖氏傷寒金鏡錄》戴起宗《脈訣刊誤集解》 對(duì)脈學(xué)頗有貢獻(xiàn)滑壽《診家樞要》 為脈診的專著，載脈 29 種劉昉《幼幼新書》 論述指紋在兒科診斷中的重要意義 金元之世危亦林《世醫(yī)得效方》 論述了危重疾病的“十怪脈”張介賓（張景岳）《景岳全書》其中的“脈神章” 、 “十問歌” 、 “二綱六變”之論等，對(duì)后世的影響甚大李時(shí)珍（李瀕湖）

5、《瀕湖脈學(xué)》 詳述 27 種脈的脈體、主病和同類脈的鑒別 明李中梓（李士材）《診家正眼》 把脈象分為 28 種3 / 312012 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要 年研究生入學(xué)考試《中醫(yī)診斷學(xué)》考點(diǎn)精要表 3 - 問診（問診的一般內(nèi)容）考點(diǎn) 主要內(nèi)容個(gè)人生活史 生活經(jīng)歷、精神情志、飲食起居、婚姻生育，小兒出生前后情況家族史 辨別遺傳性疾病與某些傳染性疾病既往史 平素健康狀況，過去曾患過何病，是否有預(yù)防接種，藥物過敏史，做過何種手

6、術(shù)治療表 4 - 問診（問現(xiàn)在癥狀）考點(diǎn) 類型 臨床表現(xiàn) 意義惡寒重發(fā)熱輕 感覺明顯怕冷，輕微發(fā)熱 風(fēng)寒表證發(fā)熱輕而惡風(fēng)自覺輕微發(fā)熱，遇風(fēng)覺冷、避之可緩 傷風(fēng)表證 惡寒發(fā)熱發(fā)熱重惡寒輕 自覺發(fā)熱較重，輕微怕冷 風(fēng)熱表證壯熱 高熱（39℃以上）持續(xù)不退，不惡寒只惡熱里實(shí)熱證—傷寒陽明經(jīng)證和溫病氣分階段下午 3-5 時(shí)（申時(shí)）熱勢(shì)較高者，稱為日哺潮熱 陽明潮熱—陽明腑實(shí)證午后和夜間有低熱，骨蒸發(fā)熱（熱自骨內(nèi)向外透發(fā)的感覺）午后或夜間潮熱—陰

7、虛火旺，瘀血積久，郁而化熱發(fā)熱以夜間為甚者，稱為身熱夜甚 溫病發(fā)熱—熱入營(yíng)分，耗傷營(yíng)陰 潮熱身熱不揚(yáng)（即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手） ，午后熱甚，兼見頭身困重等癥濕溫潮熱—濕溫病長(zhǎng)期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗 氣虛發(fā)熱時(shí)有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細(xì)等 血虛發(fā)熱長(zhǎng)期低熱，兼顴紅、五心煩熱等 陰虛發(fā)熱每因情志不舒而時(shí)有微熱，兼胸悶、急躁易怒等 氣郁發(fā)熱，亦稱郁熱但熱不寒微熱38℃以下小兒于夏季氣候炎熱時(shí)長(zhǎng)期發(fā)熱，兼有