中醫(yī)診斷學(xué)重點(diǎn)

1、1《中醫(yī)診斷學(xué)》復(fù)習(xí)提綱緒論1.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原則：審查內(nèi)外、辯證求因、四診合參2.中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理、內(nèi)容：司外揣內(nèi)、見(jiàn)微知著、知常達(dá)變的概念3.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史：第一部舌診專著《敖氏傷寒金鏡錄》、第一部脈診專著《脈經(jīng)》第二章四診第一節(jié)望診1.望神的主要內(nèi)容：目光（重點(diǎn)）、神志、面色、形態(tài)等2.得神的臨床表現(xiàn)及意義得神：有神、精充氣足神旺面色：面色潤(rùn)澤兩目：活動(dòng)靈敏、精彩內(nèi)含、炯炯有神言語(yǔ)呼吸：言語(yǔ)正常、呼吸氣息平順形態(tài)：形體

2、壯實(shí)、肌肉不削、形體活動(dòng)正常精神：精神充沛、神清、對(duì)外界反應(yīng)合理飲食：正?；蛏詼p臨床：正氣未傷臟腑功能未衰，病輕預(yù)后好3.失神的臨床表現(xiàn)及意義失神：無(wú)神、精損氣虧神衰面色：晦暗暴露兩目：活動(dòng)遲鈍、目無(wú)精采言語(yǔ)呼吸：言語(yǔ)失常、呼吸氣息低弱形態(tài)：形體瘦弱、大肉已脫、強(qiáng)迫體位、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安、循衣摸床、攝空理線精神：神志不清，精神萎靡不振，對(duì)外界反應(yīng)失常臨床意義：正氣已傷，臟腑功能衰?。ㄌ摚?.假神的概念、臨床表現(xiàn)及意義假神：垂危病人出現(xiàn)

3、精神暫時(shí)好轉(zhuǎn)的假象，臨終前預(yù)兆（回光反照，殘燈復(fù)明）面色：突然顴紅如妝兩目：目光突然轉(zhuǎn)亮、浮光外露言語(yǔ)呼吸：突然言語(yǔ)不休、聲音轉(zhuǎn)亮精神：突然精神轉(zhuǎn)佳、意識(shí)似清飲食：突然思食、索食臨床意義：臟腑精氣耗竭，陰陽(yáng)即將離決陰不斂陽(yáng)，虛陽(yáng)外越5.常色的概念和特點(diǎn)常色：正常生理狀態(tài)時(shí)面部的色澤：紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄──有胃氣，有神氣6.病色的概念、特點(diǎn)及五色的主病病色：人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部色澤善色－五色光明潤(rùn)澤，雖病臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面，“氣

4、至”，預(yù)后良好青如翠羽、赤如雞冠、黃如蟹腹、白如豕膏、黑如烏羽3色澤辨寒熱：紫熱紅傷寒，青驚白是疳14.正常舌象：（淡紅舌、薄白苔）體大小適中，柔軟靈活，舌苔均勻，干濕適中－－為氣血充足，陽(yáng)氣旺盛15.舌色、舌形、舌態(tài)、苔質(zhì)、苔色的主病主病淡白舌虛證、寒癥、氣血兩虧紅舌熱證外感病：若舌絳或有紅點(diǎn)、芒刺為溫病熱入營(yíng)血舌絳少苔或無(wú)苔，有裂痕—陰虛火旺絳舌內(nèi)傷病舌絳少苔而津潤(rùn)—血瘀絳紫而干枯少津?qū)贌崾?、氣血雍滯紫舌淡紫或青紫濕?rùn)者屬寒凝血

5、瘀舌色青舌寒凝陽(yáng)郁、淤血老：舌體堅(jiān)斂蒼老，紋理粗糙，舌色較暗－主實(shí)證老嫩嫩：紋理細(xì)膩，舌色淺多津－主虛證淡白而胖大－氣虛、陽(yáng)虛胖大紅腫而胖大－心脾積熱淡白而瘦小—?dú)庋獌商撌菪〖t絳而瘦小，少苔或無(wú)苔—陰虛火旺紅而干燥有裂－熱盛傷津淡白有裂－陰血不足裂紋多津而有裂紋——濕盛舌尖－心火亢盛舌形芒剌舌中－胃火亢盛強(qiáng)硬熱入心包痰濁內(nèi)阻中風(fēng)先兆痿軟氣血兩虛陰液枯竭震顫氣血虧虛肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)吐弄心脾有熱動(dòng)風(fēng)先兆歪斜肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)痰瘀阻絡(luò)舌態(tài)短縮寒凝經(jīng)脈熱灼筋痿白