中醫(yī)診斷學—臟腑

1、臟 腑 辨 證,第九章,王明三 Tel 82613579 wangms@sdutcm.edu.cn,第一節(jié) 辨心病證候,第二節(jié) 辨肺病證候,第三節(jié) 辨脾病證候,第四節(jié) 辨肝病證候,第五節(jié) 辨腎病證候,第六節(jié) 辨腑病證候,第七節(jié) 辨臟腑兼病證候,概說,目錄,臟腑辨證 －概說,臟腑辨證：　　根據臟腑生理功能、病變特點，對四診所收集的病情資料進行綜合分析，從而判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病性等，作出證候診

2、斷，為臨床治療提供依據的辨證方法。　　以臟腑為綱，進行辨證。,臟腑辨證 －概說,臟腑辨證的方法：　　四診,臟腑部位病因病性,,臟腑證候診斷,,分析,判斷,（癥狀、體征病情資料）,臟腑辨證 －概說,臟腑辨證的方法：　　四診,（臟腑）病位　　　　病因　　　　病性,（癥狀、體征病情資料）,,臟腑證候診斷,,分析,判斷,臟腑辨證 －概說,臟腑辨證的意義：　　辨證體系的重要內容－是對以前所學內容的綜合運用臨床辨證的

3、基本方法－形成完整的證候診斷各科辨證的基礎－以此為基礎，結合各科特點辨證,臟腑辨證 －,第一節(jié) 辨心病證候,臟腑辨證 －辨心病證候,心　　居胸中，心包絡護衛(wèi)于外?！　∈稚訇幮慕浹蹆葌群缶?，下絡小腸，與小腸互為表里　　心開竅于舌，在體合脈，其華在面。,臟腑辨證 －辨心病證候,心的主要生理功能　主血脈，具有推動血液在脈道中運行不息的作用?！≈魃衩鳎瑸槿酥窈鸵庾R思維活動的中樞。,心的主要病理特點?。ㄈ齻€方面）

4、　心臟本身病變　　　心悸、怔忡、心痛　主神明的功能失?！⌒臒?、失眠、多夢、神昏、神亂　主血脈的功能失?！∶}促、結、代，或有出血,臟腑辨證 －辨心病證候,重點掌握　心的病變常見臨床表現(xiàn)　　　心悸、怔忡、心痛心煩、失眠、多夢、神昏、神亂脈促、結、代　診斷病位在心的依據,臟腑辨證 －辨心病證候,心的病變可分虛實二類：　　　虛證：先天不足、久病傷心、勞神過度　　　導致心陰、陽、氣、血虛損實證：氣滯、血瘀、痰凝、火

5、熱　　　痹阻心脈，擾亂心神或迫血妄行,臟腑辨證 －辨心病證候,一、心血虛證：,概念：血液虧虛，心失所養(yǎng)表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,一、心血虛證：,概念：血液虧虛，心失所養(yǎng)表現(xiàn)的證候。,主要病理：血液虧虛，心臟、心神失于濡養(yǎng),診斷要點：心悸、失眠、多夢+血虛臨床表現(xiàn),臟腑辨證 －辨心病證候,二、心陰虛證：,概念：陰液虧虛，心失所養(yǎng)，虛熱內擾表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：

6、陰液虧虛，心臟、心神失于濡養(yǎng)，虛熱內擾,診斷要點：心悸、心煩、失眠、多夢+陰虛內熱臨床表現(xiàn),二、心陰虛證：,概念：陰液虧虛，心失所養(yǎng)，虛熱內擾表現(xiàn)的證候。,,,臟腑辨證 －辨心病證候,概念臨床表現(xiàn)證候分析　　　　　主要病理診斷要點,,致病原因、證候的詳細分析為參考內容,臟腑辨證學習方法：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：陰液虧虛，心臟、心神失于濡養(yǎng)，虛熱內擾,診斷要點：心悸、心煩、失眠、多夢+陰虛內熱臨床表現(xiàn),以心陰虛證為例：,

7、概念：陰液虧虛，心失所養(yǎng)，虛熱內擾表現(xiàn)的證候。,,概念　主要病理 　 臨床表現(xiàn)　診斷要點,診斷要點：臟腑病變常見臨床表現(xiàn)+八綱、病性證候,有機結合＋模塊組合,,,,,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理,診斷要點,思考題　心血虛證與心陰虛證的鑒別。,概念,臨床表現(xiàn),［提示］從以下方面進行鑒別，并找出相同點與不同點,臟腑辨證 －辨心病證候,三、心氣虛證：,概念：心氣不足，鼓動無力表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨

8、心病證候,主要病理：心氣不足，鼓動無力表現(xiàn)的證候,診斷要點：心悸+氣虛證臨床表現(xiàn),三、心氣虛證：,臟腑辨證 －辨心病證候,四、心陽虛證：,概念：心陽不足，鼓動無力，溫運失司表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：心陽不足，鼓動無力，溫運失司，血行不暢,診斷要點：心悸怔忡、胸悶胸痛+陽虛證臨床表現(xiàn),四、心陽虛證：,臟腑辨證 －辨心病證候,心氣虛是心陽虛的病理基礎，心陽虛是心氣虛的進一步加重。,心陽證的臨床表現(xiàn)

9、＝心氣虛重癥+虛寒見證（畏寒肢冷）,心氣虛證與心陽虛證的關系：,臟腑辨證 －辨心病證候,五、心陽虛脫證：,概念：心陽虛衰，陽氣亡脫表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：病位在心的亡陽證,診斷要點：心悸、胸痛+亡陽證臨床表現(xiàn),五、心陽虛脫證：,臟腑辨證 －辨心病證候,心氣虛證,心陽虛證,心陽虛脫證,,,,,,心悸+氣虛證,心氣虛證+畏寒肢冷,或有胸痛,心陽虛(或心脈痹陰)+亡陽證,臟腑辨證 －辨心病證候,六、

10、心火亢盛證：,概念：火熱內盛，心神被擾表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：病位在心的火熱實證，擾亂心神，迫血妄行,診斷要點：心煩、舌尖紅絳、或吐衄、神亂+火熱實證,六、心火亢盛證：,臟腑辨證 －辨心病證候,七、痰火擾神證：,概念：痰濁火熱內犯于心，擾閉心神表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：痰濁火熱內盛，擾閉心神,診斷要點：神昏、發(fā)狂+痰熱見證,七、痰火擾神證：,鑒別心火亢

11、盛與痰火擾神證。,臟腑辨證 －辨心病證候,思考題,臟腑辨證 －辨心病證候,八、痰蒙心神證：,概念：痰濁內盛，蒙蔽心神表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：痰濁內盛，蒙蔽心神,診斷要點：神昏、癲、癇+痰濁見證,八、痰蒙心神證：,臟腑辨證 －辨心病證候,九、心脈痹阻證：,概念：邪氣阻痹心脈，氣血瘀滯不通表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨心病證候,主要病理：,診斷要點：心悸怔忡、胸悶心痛+瘀血見證,

12、九、心脈痹阻證：,先有正虛，心陽不振，運血無力，而后氣滯、血瘀、痰濁、陰寒等邪氣阻痹心脈，氣血不通 本虛標實,臟腑辨證 －辨心病證候,心火亢盛、痰火擾神與痰蒙心神證的鑒別。,思考題,臟腑辨證 －辨心病證候,高某，男，56歲。　　于2個月前開始有胸部隱痛，憋悶不舒，3天前又出現(xiàn)陣發(fā)性劇痛，日達十余次，每次歷時3-5分鐘，且常于飲食后發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓，常因疼痛而懼食，每日進食2-3兩，伴神倦

13、乏力，體胖，舌苔厚膩，脈弦滑。,病例,臟腑辨證 －辨心病證候,黃某，女，38歲。　　患者半年前因感冒身發(fā)高熱，持續(xù)六七日，經輸液治痊愈，之后出現(xiàn)失眠多夢，頭暈目眩，時有心悸，每于下午感覺煩熱不適，精神不振，不能集中精力工作，睡眠時常有汗出，月經提前，色紅量少，舌紅少苔，脈細數。 經醫(yī)院全面檢查，診為不明原因發(fā)熱，神經衰弱。請作出病理分析和證候診斷。,病例,臟腑辨證 －辨心病證候,十、瘀阻腦絡證：,概念： 臨床表現(xiàn)與分析：主要病理：

14、屬了解內容,臟腑辨證 －辨心病證候,十、瘀阻腦絡證： (了解內容),概念：痰濁火熱內犯于心，擾閉心神表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －,第二節(jié) 辨肺病證候,臟腑辨證 －辨肺病證候,肺　　居胸中，上通氣道、喉嚨、開竅于鼻?！　∈痔幏谓浧鹩谥薪梗陆j大腸，與大腸互為表里　　肺開竅于鼻，在體合皮，其華在毛。,臟腑辨證 －辨肺病證候,肺的主要生理功能　主氣、司呼吸，吸清呼濁，生成宗氣?！≈餍l(fā)肅降、通調水

15、道，輸布津液，宣散衛(wèi)氣。,肺的主要病理特點　　肺臟本身病變　　　胸痛、咳血、咳吐膿血　主氣司呼吸失常　　咳嗽、喘、哮、咳痰、胸悶　主通調水道失?！　∷[　肺衛(wèi)失常　　　　　自汗、畏風、易感冒,臟腑辨證 －辨肺病證候,重點掌握　肺的病變常見臨床表現(xiàn)　　　咳、喘、痰胸悶、胸痛、水腫　診斷病位在肺的依據,臟腑辨證 －辨肺病證候,肺的病變可分虛實二類：　　　虛證：咳喘日久不愈、久病傷肺　　　導致肺氣、陰虛損實證

16、：風、寒、燥、火熱、痰飲　　　阻滯氣機、宣降失常,臟腑辨證 －辨肺病證候,一、肺氣虛證：,概念：肺氣不足，功能減弱表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,一、肺氣虛證：,概念：肺氣不足，功能減弱表現(xiàn)的證候。,主要病理：肺氣不足，宣降無權，肺氣上逆，衛(wèi)氣失固,診斷要點：咳喘無力+氣虛證臨床表現(xiàn),臟腑辨證 －辨肺病證候,二、肺陰虛證：,概念：肺陰不足，虛熱內擾表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,

17、二、肺陰虛證：,主要病理：陰虛肺失滋潤，宣降失常，肺氣上逆虛火灼傷肺絡,診斷要點：干咳+陰虛內熱證臨床表現(xiàn),臟腑辨證 －辨肺病證候,三、風寒犯肺證：,概念：風寒侵襲，肺衛(wèi)失常表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,三、風寒犯肺證：,主要病理：風寒侵襲，肺失宣降，營衛(wèi)失常,診斷要點：咳、喘、痰+風寒表證臨床表現(xiàn),臟腑辨證 －辨肺病證候,四、風熱犯肺證：,概念：風熱侵襲，肺衛(wèi)失常表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,

18、臟腑辨證 －辨肺病證候,四、風熱犯肺證：,主要病理：風熱侵襲，肺失宣降，營衛(wèi)失常,診斷要點：咳、（喘）、痰+風熱表證臨床表現(xiàn),臟腑辨證 －辨肺病證候,五、燥邪犯肺證：,概念：燥邪侵襲，肺失宣降表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,五、燥邪犯肺證：,主要病理：秋燥侵襲，肺失宣降，營衛(wèi)失常，肺津被傷秋初多溫燥，秋末多涼燥,診斷要點：干咳少痰、鼻咽干燥+風熱（風寒）表證,臟腑辨證 －辨肺病證候,六、肺熱熾盛證：,

19、概念：火熱實邪侵襲，肺失宣降表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,六、肺熱熾盛證：,主要病理：火熱內盛，壅滯氣機，肺失宣降,診斷要點：咳、喘、痰+實熱證,臟腑辨證 －辨肺病證候,七、痰熱壅肺證：,概念：痰熱交結，壅滯于肺，肺失宣降的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,七、痰熱壅肺證：,主要病理：痰熱交結，壅滯氣機，肺失宣降,診斷要點：咳、喘、痰+實熱證+痰證,臟腑辨證 －辨肺病證候,八、寒痰阻

20、肺證：,概念：寒飲痰濁停滯于肺，肺失宣降產生的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,八、寒痰阻肺證：,主要病理：寒飲痰濁停滯于肺，阻滯氣機，肺失宣降,診斷要點：咳、喘、哮、痰+實寒證+痰證,臟腑辨證 －辨肺病證候,思考題：,風熱犯肺、風寒犯肺與風熱表證、風寒表證的鑒別燥邪犯肺與肺陰虛證的鑒別肺熱熾盛、痰熱壅肺、寒痰阻肺的鑒別,臟腑辨證 －辨肺病證候,九、飲停胸脅證：,概念：水飲停于胸脅，阻滯氣機產生的證候。

21、臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,九、飲停胸脅證：,主要病理：水飲停于胸脅，阻滯氣機，絡脈不利,診斷要點：脅痛或有咳嗽+水飲證,臟腑辨證 －辨肺病證候,十、風水相搏證：,概念：風邪侵襲，肺失宣降，水溢肌膚的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肺病證候,主要病理：風邪侵襲，肺失宣降，水溢肌膚,診斷要點：陽水+外感表證,十、風水相搏證：,臟腑辨證 －,第三節(jié) 辨脾病證候,臟腑辨證 －辨脾病證候,脾　　居中焦。外

22、應大腹。　　足太陰脾經與胃相絡屬，互為表里?！　∑㈤_竅于口，主肌肉、四肢，其華在唇。,臟腑辨證 －辨脾病證候,脾的主要生理功能　主運化，運化水谷，輸布精微，為氣血化生之源?！≈鹘y(tǒng)血，統(tǒng)攝血液正常循行?！≈魃?，升舉清陽。,脾的主要病理特點　　運化功能失常　　食少、腹脹、便溏，或腹痛　　　　　　　　　水腫，氣血不足　統(tǒng)血功能失?！　÷猿鲅∩骞δ苁С！　⊙?、內臟下垂,臟腑辨證 －辨脾病證候,重點掌握　脾

23、的病變常見臨床表現(xiàn)　　　食少、腹脹、便溏內臟下垂、出血、水腫、腹痛　診斷病位在脾的依據,臟腑辨證 －辨脾病證候,一、脾氣虛證：,概念：脾氣虛，運化無力的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,一、脾氣證：,主要病理：脾氣不足，運化無力，氣血虛弱，水濕停聚,診斷要點：食少、腹脹、便溏+氣虛證,臟腑辨證 －辨脾病證候,二、脾虛氣陷證：,概念：脾氣虛弱，升舉無力的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,二

24、、脾虛氣陷證：,主要病理：脾氣不足，升舉無力，內臟下垂,診斷要點：內臟下垂+脾氣虛證,臟腑辨證 －辨脾病證候,三、脾陽虛證：,概念：脾陽虛弱，失于溫運，虛寒內生的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,三、脾陽虛證：,主要病理：脾陽虛弱，失于溫運，虛寒內生,診斷要點：畏寒肢冷、腹痛喜溫+脾氣虛證,臟腑辨證 －辨脾病證候,四、脾不統(tǒng)血證：,概念：脾氣虛，不能統(tǒng)攝血行的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,

25、四、脾不統(tǒng)血證：,主要病理：脾氣虛弱，失于統(tǒng)攝，血溢脈外,診斷要點：慢性出血+脾氣虛證,臟腑辨證 －辨脾病證候,五、寒濕困脾證：,概念：寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,五、寒濕困脾證：,主要病理：寒濕內盛，困阻脾陽，脾失溫運,診斷要點：食少腹脹便溏+寒濕見證,臟腑辨證 －辨脾病證候,六、濕熱蘊脾證：,概念：濕熱阻滯，脾失健運的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨脾病證候,六

26、、濕熱蘊脾證：,概念：濕熱阻滯，脾失健運的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,主要病理：濕熱阻滯，脾失健運，胃失和降,診斷要點：食少腹脹便溏+濕熱見證,臟腑辨證 －辨脾病證候,思考題,脾四虛證的關系及鑒別。寒濕困脾與濕熱蘊脾證的鑒別。,臟腑辨證 －,第四節(jié) 辨肝病證候,臟腑辨證 －辨肝病證候,肝　　居右脅。膽附于肝?！　∽阖赎幐谓浥c膽相絡屬，互為表里?！　「伍_竅于目，在體合筋，其華在爪。,臟腑辨證 －辨肝病證候,肝的主要

27、生理功能　主疏泄，調暢氣機，調節(jié)情志， 疏泄膽汁、促進消化　主藏血，貯藏血液，調節(jié)血量,肝的主要病理特點　　疏泄功能失?！∶{脹痛，抑郁或易怒，動風，　　　　　　　　目疾，外陰疾患，月經不調　　　　　　　　　　　　藏血功能失常　筋、目失養(yǎng)，月經不調,臟腑辨證 －辨肝病證候,重點掌握　肝的病變常見臨床表現(xiàn)　　　脅痛，抑郁或易怒，動風，目疾，外陰疾患，月經不調　診斷病位在肝的依據

28、,臟腑辨證 －辨肝病證候,一、肝血虛證：,概念：肝血虧虛，肝失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,一、肝血虛證：,主要病理：肝血不足，肝系失養(yǎng),診斷要點：筋脈、爪甲、目睛失養(yǎng)+血虛證,臟腑辨證 －辨肝病證候,二、肝陰虛證：,概念：肝之陰液虧虛，虛熱內擾所表現(xiàn)的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,二、肝陰虛證：,主要病理：肝陰不足，肝系失養(yǎng)，虛熱內擾，陰虛生風,診斷要點：脅痛、筋脈、目

29、睛失養(yǎng)+陰虛證,臟腑辨證 －辨肝病證候,三、肝郁氣滯：,概念：肝的疏泄功能異常，氣機郁滯產生的證候。臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,三、肝郁氣滯：,主要病理：肝氣郁滯，情志不暢，痰凝血瘀,診斷要點：脹痛、郁怒、婦女月經不調,臟腑辨證 －辨肝病證候,四、肝火熾盛：,概念：肝經火盛，氣火上逆所表現(xiàn)的證候臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,四、肝火上炎：,主要病理：肝經火盛，氣火上犯,診斷要點：脅痛、郁怒+火熱證,

30、臟腑辨證 －辨肝病證候,五、肝陽上亢：,概念：腎陰虧于下，肝陽亢于上所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,主要病理：腎陰虧虛于下，肝陽亢逆于上,診斷要點：頭暈脹痛、面紅目赤+頭重腳輕、腰膝酸軟,五、肝陽上亢：,臟腑辨證 －辨肝病證候,六、肝風內動：,概念：患者以眩暈欲仆、抽搐、震顫等具有“動搖”特點所表現(xiàn)的證候。肝陽化風熱極生風陰虛動風血虛生風,臟腑辨證 －辨肝病證候,六、肝風內動—肝陽化風,概念：肝

31、腎陰虧，肝陽亢逆無制所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,六、肝風內動—熱極生風、,概念：邪熱亢盛，引動肝風所表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨肝病證候,診斷要點：肝陽化風：肝陽上亢重癥或發(fā)生中風熱極生風：高熱、神昏、抽搐陰虛動風：肝陰虛動風征象明顯血虛生風：肝血虛動風征象明顯,六、肝風內動：,臟腑辨證 －,第五節(jié) 辨腎病證候,臟腑辨證 －辨腎病證候,腎　　位于腰部。左右各一。

32、　　足少陰腎經與膀胱相絡屬，互為表里?！　∧I開竅于耳，在體合骨（髓），其華在發(fā)。,臟腑辨證 －辨腎病證候,腎的主要生理功能　主藏精，主生殖、發(fā)育　主水，　主水液代謝　主納氣，攝納清氣,腎的主要病理特點　　　腎系病變　　　腰痛、耳聾、發(fā)脫、齒搖、健忘　藏精功能失常　生長、發(fā)育、生殖功能異?！　　　　　　　　≈魉δ苁С！∷[　納氣功能失?！獯?臟腑辨證 －辨腎病證候,重點掌握　腎的病變常見臨床表現(xiàn)　　　腰痛

33、、耳鳴耳聾、發(fā)脫、齒搖生殖功能異常、水腫、健忘　診斷病位在腎的依據,臟腑辨證 －辨腎病證候,一、腎陽虛證：,概念：腎陽不足，機體失于溫煦的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨腎病證候,一、腎陽虛證：,主要病理：腎陽不足，機體失于溫煦，生殖機能減退,診斷要點：腰痛、生殖機能減退+陽虛證,臟腑辨證 －辨腎病證候,二、腎虛水泛證：,概念：腎陽虛，氣化無權，水液內停的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨腎病證候,二、腎虛水

34、泛證：,主要病理：腎陽虛，氣化無權，水液內停,診斷要點：腰痛、陰水+陽虛證,臟腑辨證 －辨腎病證候,三、腎陰虛證：,概念：腎陰虧虛，失于滋養(yǎng)，虛熱內擾的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨腎病證候,三、腎陰虛證：,主要病理：腎陰虧虛，失于滋養(yǎng)，虛熱內擾,診斷要點：腰痛、生殖機能異常+陰虛證,臟腑辨證 －辨腎病證候,四、腎精不足證：,概念：腎精虧虛，生長發(fā)育遲緩、生殖機能低下或　　早衰的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證

35、－辨腎病證候,四、腎精不足證：,腎精虧虛，生長發(fā)育遲緩、　　　　　生殖機能低下、　　　　　早衰,主要病理與診斷要點：,臟腑辨證 －辨腎病證候,五、腎氣不固證：,概念：腎氣虧虛，失于封藏、固攝的證候。 臨床表現(xiàn)與分析：,臟腑辨證 －辨腎病證候,五、腎氣不固證：,主要病理：腎氣虧虛，失于封藏、不能固攝,診斷要點：腰痛、前陰失固+氣虛證,臟腑辨證 －辨腎病證候,思考題：,腎氣虧虛與腎陽虛如何鑒別？腎陰虛與腎精虛有何異同？,臟腑辨

36、證 －,第六節(jié) 辨府病證候,臟腑辨證 －辨府病證候,胃、大腸、小腸、膽、膀胱等　　位于腹部。與五臟互為表理?！　∫酝橛?，以降為順，主受盛、傳化?！　∥笧樗戎?，受納腐熟水谷?！　〈竽c傳導糟粕，小腸泌清別濁?！　∧戀A藏排泄膽汁，膀胱貯藏排泄尿液。,臟腑辨證 －辨府病證候,常見臨床表現(xiàn)：胃　　胃（脹）痛、惡心、嘔吐、噯氣、呃逆大腸　腹瀉、便秘、便血、腹脹、腹痛小腸　腹脹、腹痛、腹瀉、腸鳴、腹痛膽　　口苦

37、、黃疸、膽怯易驚膀胱　尿頻、尿急、尿痛、尿閉相對于五臟，病情較輕，簡要掌握,臟腑辨證 －辨腑病證候,一、胃氣虛證：,臨床表現(xiàn)與主要病理,,,臟腑辨證 －辨腑病證候,二、胃陽虛證：,臨床表現(xiàn)與主要病理,,,臟腑辨證 －辨腑病證候,三、胃陰虛證：,臨床表現(xiàn)與主要病理,,,臟腑辨證 －辨腑病證候,四、胃熱熾盛證：,臨床表現(xiàn)與主要病理,,,臟腑辨證 －辨腑病證候,五、寒飲停胃證：,臨床表現(xiàn)與主要病理,,,臟腑辨證 －辨腑病證候,六、寒滯胃