肺功能檢查操作規(guī)范

1、肺功能檢查操作規(guī)范【意義】 【意義】肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查之一，對(duì)于早期檢出肺、氣道病變，評(píng)估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評(píng)定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評(píng)估肺功能對(duì)手術(shù)的耐受力或勞動(dòng)強(qiáng)度耐受力及對(duì)危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義?！具m應(yīng)癥】 【適應(yīng)癥】1. 呼吸功能的評(píng)價(jià)：利用肺功能檢測(cè)結(jié)果可對(duì)受試者呼吸功能 進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確其呼吸功能是否減損、減損程度、減損類型等。2. 疾病的診斷、病情

2、評(píng)估、干預(yù)策略的制定。如呼吸困難的鑒別、外科術(shù)前評(píng)估、內(nèi)科慢性支氣管肺病干預(yù)治療后的療效判斷等。 3. 肺切除術(shù)及上腹部手術(shù)前肺功能評(píng)估，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 4. 康復(fù)方法的選擇或運(yùn)動(dòng)處方的確定。 5. 職業(yè)病傷殘等級(jí)評(píng)估及勞動(dòng)能力的鑒定?！窘砂Y】 【禁忌癥】1. 活動(dòng)性咯血；2. 活動(dòng)性肺結(jié)核；3. 未經(jīng)胸腔引流的氣胸；巨大肺大泡不準(zhǔn)備手術(shù)者。4. 心血管疾病，用力呼吸測(cè)試可能會(huì)加劇心絞痛或者引起血壓改變，或者最近有心肌梗塞或肺栓塞；5

3、. 胸部、上腹部或者頭顱的血管瘤(胸內(nèi)壓增高會(huì)引起破裂的危險(xiǎn))；6. 近期的眼部手術(shù)，如白內(nèi)障?！居梦餃?zhǔn)備】 【用物準(zhǔn)備】肺功能儀、一次性口含嘴、鼻夾，沙丁胺醇?xì)忪F劑，霧化罐?！静僮鞒绦颉?【操作程序】1. 詢問(wèn)病史，操作前應(yīng)向患者說(shuō)明檢查目的及檢查過(guò)程及注意事項(xiàng)。2. 輸入患者基本信息。［重要性］： ［重要性］：1、診斷患者呼吸功能狀況，確診肺功能損傷的性質(zhì)與程度。2、要確診 COPD 必須進(jìn)行肺功能檢查。3、肺功能檢查有助于臨床醫(yī)生

4、明確 COPD 的嚴(yán)重程度，并依據(jù)疾病嚴(yán)重程度制定相應(yīng)的治療方案。［對(duì)象］： ［對(duì)象］：1、反復(fù)上呼吸道感染者——觀察肺功能是否有損傷2、有吸煙史及長(zhǎng)期咳嗽——看小氣道功能是否改變3、季節(jié)性咳喘發(fā)作——看是否患有哮喘4、慢性支氣管炎定期復(fù)查——監(jiān)控病程發(fā)展5、胸片異?！袛喾喂δ軗p害程度6、麻醉、外科手術(shù)的危險(xiǎn)評(píng)估，以及術(shù)后恢復(fù)的預(yù)測(cè)［表現(xiàn)］： ［表現(xiàn)］：呼吸系統(tǒng)疾病在肺功能檢查中的表現(xiàn)主要有：1、阻塞性病變：指由于各種因素造成呼吸道

5、狹窄而出現(xiàn)氣流受阻的改變，其中以哮喘最為明顯。2、限制性病變：指肺部呼吸運(yùn)動(dòng)受到限制而出現(xiàn)肺通氣量減少的改變，如肺氣腫、胸膜炎及液氣胸等，均有不同程度的肺通氣量減少。3、混合性病變：指阻塞性和限制性病變二者兼而有之，如慢性阻塞性肺病及哮喘晚期、塵肺、小兒支氣管肺炎等。方法和步驟： 方法和步驟：1、因鼻子被夾住，所以應(yīng)保持用嘴呼吸2、盡可能含緊口嘴，保證測(cè)試過(guò)程中不漏氣3、盡可能配合操作者的口令，即時(shí)做呼氣和吸氣動(dòng)作 4、盡最大可能吸氣，