院感檢查內容及注意事項

1、醫(yī)院感染檢查時應準備資料及注意事項 醫(yī)院感染檢查時應準備資料及注意事項一、軟件材料： 一、軟件材料：1、醫(yī)生 醫(yī)生：醫(yī)院感染病例登記本、多重耐藥菌登記本、高危患者評估登記本、清潔手術預防抗菌藥物登記本（外科系統(tǒng)） ；現(xiàn)病歷：醫(yī)院感染調查表、手術切口感染風險評估表、清潔手術預防抗菌藥物（使用時間、種類） 、備皮時間2、護士 、護士：感控質量活動記錄本、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測登記本、使用中消毒劑/滅菌劑監(jiān)測登記本（戊二醛） 、職業(yè)暴露登記本（附有體

2、檢登記及報告單、防護用品登記表） 、醫(yī)療廢物登記本、物品消毒登記本、紫外線消毒登記本、空氣消毒機登記本、消毒機維護記錄本、風險評估記錄本（重點科室） 、培訓資料（一季度一次的課件及試卷、培訓小結） 、胎盤登記本（婦產科、手術室） 、清洗質量檢查記錄（供應室） 、科內自查結果及持續(xù)改進表。3、感控辦下發(fā)的材料 、感控辦下發(fā)的材料：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染流程應急預案、醫(yī)院感染預防與控制標準（SOP） 、醫(yī)院感染通訊、院感工作計劃、總結、

3、督查反饋記錄等。二、現(xiàn)場督查 二、現(xiàn)場督查1、手衛(wèi)生： 、手衛(wèi)生：（1）洗手池：池內外保持清潔無霉?jié)n；水龍頭非螺旋式開關、無紗布或塑料及其它物品遮擋；配備洗手液；配備干手紙；張貼洗手圖。（2）手消毒劑：病房門口、換藥室、治療車或治療盤配備快速手效；病房內連續(xù)查房或治療時隨時配備小包裝快速手消；手消有開啟時間、有效期一個月。（3）手衛(wèi)生指征：嚴格執(zhí)行洗手或快速手消毒指征（無明顯污染時）和洗手再消毒指征（被血液、體液污染和接觸傳染性病人或物

4、品時） ；戴手套不能代替洗手，既脫手套后仍需洗手。（工作服、生活用品等） 。8、冰箱： 、冰箱：不得存放食品或其他非醫(yī)療用品；開啟后的藥物應有開啟時間及封口膠貼、無過期藥物；有溫度計。9、病房管理： 、病房管理：每日通風；門窗無污染；地面無血液、體液污染；生活垃圾桶內無醫(yī)療垃圾；嚴格執(zhí)行終末消毒制度；不得在病區(qū)走廊清點污染的被服；傳染病患者床頭卡及病歷左上角有隔離標識；傳染病患者及被血液污染的被服放置在黃色垃圾袋內封扎后送洗衣房集中處理

5、；感染科病區(qū)走廊不得安置病人。10、衛(wèi)生潔具 、衛(wèi)生潔具：抹布及拖把應分區(qū)設置；有標識；用后消毒、懸掛晾干。三、醫(yī)務人員必須知道的院感知識： 三、醫(yī)務人員必須知道的院感知識：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案、手衛(wèi)生、多重耐藥菌、清潔手術預防使用抗菌藥物品種選擇、用藥時機、術后時間（外科系統(tǒng)） 、重點部位醫(yī)院感染防控（呼吸機相關肺炎、尿管相關尿路感染、導管相關血流感染、外科手術切口感染） 、醫(yī)療廢物分類及處置、消毒隔離、職