2021大體解剖學病例分析題

1、大體解剖學病例分析題 大體解剖學病例分析題大體解剖學病例分析題一、下肢1．男性，40 歲。主訴：4 小時前乘公共汽車，右下肢搭于左下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前座椅背上，即感右髖部劇痛，不能活動。檢查所見：患者髖關(guān)節(jié)各項活動均受限，彈性固定于屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋位，右足尖觸及左足背。觸摸腹溝部關(guān)節(jié)空虛，髂骨后可摸到隆起的股骨頭，大轉(zhuǎn)子上移，高出髂坐線（髂前上棘至坐骨結(jié)節(jié)連線） ，右下肢短縮。膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主、被動運動正常。右下肢無感覺異常

2、。分析：（1）什么病癥？（2）診斷的依據(jù)？（3）該病癥可合并什么神經(jīng)損傷？本病例有無合并神經(jīng)損傷？2．女性，45 歲。主訴：近期感冒咳嗽比較厲害，昨天發(fā)現(xiàn)左大腿根部內(nèi)側(cè)出現(xiàn)一腫塊，今天似乎腫大較明顯，并有些疼痛而前來就診。檢查所見：左腹股溝下方股部內(nèi)側(cè)近大陰唇處有一腫物，觸摸腫物柔軟，無結(jié)節(jié)狀，有壓痛，囑病人平臥推壓腫物未能使腫物消失。遂收住院觀察。入院后第 2 天患者股部腫塊越發(fā)明顯并疼痛加劇，伴腹脹并嘔吐，逐實施手術(shù)治療。分析：（1

3、）什么病癥？（2）診斷的依據(jù)？要與什么常見病癥鑒別？（3）患者病程進展的原因？（4）手術(shù)時應(yīng)注分析：（1）什么病癥？（2）診斷的依據(jù)？（3）造成該病癥的常見形態(tài)學原因是什么？5．男，40 歲。主訴：一個半小時前遭遇車禍，左側(cè)膝部外側(cè)遭猛烈撞擊。檢查所見：左膝外側(cè)有有明顯淤青并腫脹，壓痛劇烈，并有骨擦音。小腿前外側(cè)和足背感覺消失，患者不能做足背屈和外翻的主動動作。分析：（1）什么結(jié)構(gòu)損傷？（2）診斷的依據(jù)？（3）如果被損傷結(jié)構(gòu)未能得到及時

4、醫(yī)治，患者今后會有怎樣的下肢畸形和行走步態(tài)？6．女，53 歲。2 小時前不慎從高處摔下，右側(cè)大腿與硬物猛烈撞擊，在當?shù)蒯t(yī)院拍 X 線片確診右股骨下段骨折，因家屬要求轉(zhuǎn)院。檢查所見：右腘窩堅實并稍膨隆，疼痛。右小腿和足蒼白，溫度低，在足背和內(nèi)踝處均未能觸及動脈博動。分析：（1）什么結(jié)構(gòu)損傷？（2）診斷的依據(jù)？（3）是否需要手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)？為什么？手術(shù)中應(yīng)注意什么？二、上肢1．女，30 歲，主訴：2 小時前不慎滑倒，右手掌觸地，傷后右上肢