神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范

1、神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范 神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】脊膜瘤一經(jīng)確診即應(yīng)行腫瘤切除術(shù)?！窘勺C】身體一般情況差，有惡病質(zhì)或巨大壓瘡或局部皮膚有疳腫者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】同硬脊膜外腫瘤切除術(shù)?！静僮鞣椒俺绦颉? .麻醉：氣管內(nèi)插管全身麻醉。2 .體位：俯臥位或側(cè)臥位，頸段腫瘤也可用坐位。3 .切口 ：背正中線直切口。4 .按常規(guī)行椎板切除術(shù)顯露椎管。5 .切開硬脊膜后分離腫瘤。脊膜瘤的特點是血供豐富，與硬脊膜粘連緊密,

2、不易分離?？上仍诹鰞?nèi)行分塊切除，縮小腫瘤體積后將腫瘤與脊髓分開.，用棉 片將其與脊髓隔離。分離出腫瘤基底部位后，將腫瘤連同所附著的硬脊膜一并切 除。6 .位于脊髓前方的脊膜瘤切除較為困難，可先切斷1-2個齒狀韌帶，將脊 髓向一側(cè)輕輕牽開，腫瘤涉及的神經(jīng)根要盡可能保留。顯露腫瘤后分塊予以切除。 若腫瘤附著的硬脊膜無法切除，可用雙極電凝電灼，減少腫瘤復(fù)發(fā)。用自體筋膜 或人工硬腦膜修補硬脊膜缺損處?！咀⒁馐马棥? .分離腫瘤時應(yīng)減少對脊髓的牽

3、拉及壓迫，必要時先行腫瘤內(nèi)分塊切除減壓 后再行腫瘤分離。2.個別脊膜瘤可在硬脊膜內(nèi)、外生長，切除硬脊膜內(nèi)的腫瘤后應(yīng)探杳相應(yīng)的 硬脊膜外腫瘤部分。神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范 神經(jīng)外科脊膜瘤切除術(shù)技術(shù)操作規(guī)范【適應(yīng)證】脊膜瘤一經(jīng)確診即應(yīng)行腫瘤切除術(shù)?！窘勺C】身體一般情況差，有惡病質(zhì)或巨大壓瘡或局部皮膚有疳腫者?！拘g(shù)前準(zhǔn)備】同硬脊膜外腫瘤切除術(shù)?！静僮鞣椒俺绦颉? .麻醉：氣管內(nèi)插管全身麻醉。2 .體位：俯臥位或側(cè)臥位，頸段腫瘤也

4、可用坐位。3 .切口 ：背正中線直切口。4 .按常規(guī)行椎板切除術(shù)顯露椎管。5 .切開硬脊膜后分離腫瘤。脊膜瘤的特點是血供豐富，與硬脊膜粘連緊密, 不易分離?？上仍诹鰞?nèi)行分塊切除，縮小腫瘤體積后將腫瘤與脊髓分開.，用棉 片將其與脊髓隔離。分離出腫瘤基底部位后，將腫瘤連同所附著的硬脊膜一并切 除。6 .位于脊髓前方的脊膜瘤切除較為困難，可先切斷1-2個齒狀韌帶，將脊 髓向一側(cè)輕輕牽開，腫瘤涉及的神經(jīng)根要盡可能保留。顯露腫瘤后分塊予以切除。