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文檔簡介
1、Unit 4 Text A Unit 4 Text A傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的融通 傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代西醫(yī)的融通等美國社會各界的關(guān)注。越來越多的保險公司和管理式醫(yī)療機構(gòu)為傳統(tǒng)醫(yī)學大開方便之門,現(xiàn)在大多數(shù)美國醫(yī)學院也開設(shè)了傳統(tǒng)醫(yī)學課程。艾森伯格的多項全國性研究表明也有更多人在使用補充療法。為了便于研究替代療法的有效性,美國國家補充與替代醫(yī)學中心于 1999 年獲得了多達五千萬美元的預算。由于認識到除了要對飲食補充劑安全性和有效性進行系統(tǒng)性評估之外
2、,還需要提升植物藥材科學數(shù)據(jù)的質(zhì)量和數(shù)量,今年為此設(shè)立了兩個研究中心,以研究植物藥材的生物學作用。許多患者傳統(tǒng)模式和現(xiàn)代模式同時并用,這就需要將兩種醫(yī)學進行合理平穩(wěn)地結(jié)合。傳統(tǒng)中醫(yī)的理論和技術(shù)涵蓋了美國歸為補充醫(yī)學的多數(shù)實踐,在醫(yī)療保健體系中變得日益重要。若運用得當,傳統(tǒng)中醫(yī)費用合理,技術(shù)含量低,安全且有效。在全球,正在展開針對針灸、草藥、按摩和太極的諸多研究,這可闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)的一些理論和實踐。雄心勃勃的研究設(shè)計提供的證據(jù)和巨大的患者需
3、求正在推動傳統(tǒng)中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學在臨床層面的結(jié)合,而學術(shù)研究者和學術(shù)機構(gòu)對兩種治療體系結(jié)合的潛力也有越來越濃厚的興趣。人們對傳統(tǒng)醫(yī)學和補充醫(yī)學的興趣正在引起醫(yī)療界、政府部門、媒體和公眾針刺 針刺專家共識發(fā)展小組保守建議針刺可以作為多種疾患的輔助療法、替代療法或綜合管理方案的一部分。該專家組確認針刺可用于治療手術(shù)后出現(xiàn)的和化療引起的惡心和嘔吐,也可治療術(shù)后牙痛。專家組同時也建議針灸可作為輔助療法或可接受的替代療法,用以治療成癮、卒中康復、頭痛
4、、經(jīng)痛、網(wǎng)球肘、纖維肌痛、肌筋膜疼痛、骨關(guān)節(jié)炎、下背痛、腕管綜合癥和哮喘等。未來在傳統(tǒng)中醫(yī)架構(gòu)下進行的針刺臨床試驗與當前這一代主要主要從生物醫(yī)學的角度對針刺療效進行評判的臨床試驗相比,可能對針刺的療效提供更恰當更有臨床意義的評估。臨床研究中現(xiàn)有的科學嚴謹性必須保持。然而,NIH 數(shù)據(jù)基于 1997 年美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)專家共識會議審查的證據(jù),NIH而更接近于手術(shù)和理療。因此,針刺的療效評估應類似于上述治療干預方法。目前,人們正
5、在通過進行嚴格研究設(shè)計取得證據(jù),與此同時,在確立臨床實踐建議時也應該考慮進行大型病例系列分析得來的證據(jù)。為了闡明針刺機理并研究針刺在各種情況中的作用,人們開始運用功能性核磁共振造影(FMRI)、正電子發(fā)射斷層攝影(PET)、單光子發(fā)射計算機斷層攝影(SPECT)和腦磁波描記(MEG)等新興技術(shù)。人們正在研究針刺的神經(jīng)解剖/神經(jīng)生理基礎(chǔ)、生物電特性、止痛作用和對胃腸、免疫、心血管功能等領(lǐng)域的調(diào)節(jié)作用。美國和世界其他地方的研究更深入,投入更
6、大,規(guī)模更大,有望發(fā)現(xiàn)針刺有效的其他領(lǐng)域。這將進一步推動針刺作為通用的治療方法被人接受,不僅用于治療,也用于預防疾病和促進健康。隨著技術(shù)的進步,人們將繼續(xù)探究并完善刺激穴位的新方法。針刺的基礎(chǔ)研究也有助于促進人們對神經(jīng)科學和人類生理、機能等領(lǐng)域的理解。由于患者需求提高,也由于研究和臨床經(jīng)驗深化了人們對針刺在醫(yī)療保健中作用的理解,生物醫(yī)學界、醫(yī)療保險業(yè)、醫(yī)生和其他醫(yī)療提供者開始對針刺治療感興趣。遲早,排斥針刺治療者將處于不利地位。針刺的治
7、療作用和降低成本的可能性得到更廣泛的認可,這會進一步推動更多的保險公司、醫(yī)療集團、甚至聯(lián)邦醫(yī)療保險擴大針刺治療的償付范圍。我們將目睹針刺治療越來越多地用于門診部門、醫(yī)院、康復機構(gòu)和臨終關(guān)懷醫(yī)院。在各種臨床機構(gòu)里越來越多的有行醫(yī)執(zhí)照和無行醫(yī)執(zhí)照的針刺師從事針刺治療。在有些專業(yè)領(lǐng)域,一些執(zhí)業(yè)針刺專家和醫(yī)學博士一起共事。在新千年,引導針刺治療發(fā)展的不僅是傳統(tǒng)中醫(yī)理念,而且是來自多領(lǐng)域研究所形成的數(shù)據(jù),包括神經(jīng)科學、分子生物學、時間生物學、計算
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