杭州市體檢人群腦血管功能現(xiàn)狀調(diào)查及高危因素相關(guān)性分析——以某大型體檢中心為例.pdf

1、目的:
　　我國現(xiàn)有腦血管病病人700余萬人,調(diào)查顯示70％病人為缺血性腦卒中,絕大部分是多因素作用的結(jié)果,很大概率具有復發(fā)的可能性。隨著人們的生活習慣與飲食習慣的變化，腦血管病的發(fā)病率快速增長，腦血管病的防控情勢更加嚴峻。本研究初步了解杭州市體檢人群腦血管功能現(xiàn)狀及腦血管功能在不同中風風險程度，不同性別人群中的暴露水平，探討并驗證腦血管功能異常與各高危因素間的相關(guān)性，為腦血管病防治提供科學依據(jù)。
　　對象與方法:
　

2、　研究對象：隨機選擇2016年1月至2016年12月期間來南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院健康管理中心體檢的客戶進行腦血管功能檢測，共計4945名，其中男性2960名（59.80%），女性1985名（40.20%），年齡范圍：18~91歲，平均年齡：50.19±10.69歲。
　　記錄受試者的姓名（name）、性別（sex）、出生日期（age）（以身份證為準）、聯(lián)系電話、家庭住址、檢測日期、收縮壓（systolic pressure,正常值范圍

3、：<140mmHg）、舒張壓（diastolic pressure,正常值范圍：<90mmHg）、血壓差（PP）、身高（cm）、體重（kg）、BMI（正常值<24）、腦血管功能檢測積分值結(jié)果（CVHI,數(shù)值范圍：0~100）。做好腦血管疾病的高危因素暴露情況的數(shù)據(jù)錄入工作如：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、超重肥胖、肢體麻木、吸煙、飲酒、頭痛頭暈、中風病史等。
　　數(shù)據(jù)錄入采用的是Excel表格，由檢測醫(yī)師當天錄入，科研輔助人員復

4、核每天的數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準確無誤。將CVHI積分值>75分的作為對照組，積分值≤75分的作為病例組。統(tǒng)計學方法：定量資料采用的是獨立樣本的方差分析，多樣本兩兩比較采用的是SNK法進行統(tǒng)計分析，定性資料采用的是卡方檢驗、二分類logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　本課題研究共4945例受試者，男性2960人（59.80%），女性1985人（40.20%），年齡范圍18~91歲，平均年齡50.19±10.69歲。根據(jù)腦血管功

5、能檢測結(jié)果分組，分為對照組（>75分）與病例組（≤75分），對照組3959（80.06%）例，其中男性2326（47.04%）人，女性1633（33.02%）人，平均年齡為48.82±9.73歲，病例組986人（19.94%），其中男性634（12.82%），女性的652（7.12%），平均年齡為55.67±12.46歲。
　　兩組平均年齡用獨立樣本的Z檢驗，Z=-15.597，P=0.000，兩組性別的分布采用的是卡方檢驗，X2

6、=10.112，P=0.001，兩組間的平均年齡與性別分布存在統(tǒng)計學上的差異，具有統(tǒng)計學意義（P<0.0001），說明兩組間受試者存在年齡與性別的差異，病例組的平均年齡比對照組的年齡大，病例組男性構(gòu)成比大于女性構(gòu)成比。
　　Logistic回歸分析顯示：高血壓（OR1=5.411,95%CI=4.561-6.419）、高血脂（OR2=3.019,95%CI=2.043-4.460）、糖尿病（OR3=2.414,95%CI=1.74

7、0-3.348）、超重肥胖（OR4=1.779,95%CI=1.512-2.093）、吸煙（OR5=1.655,95%CI=1.529-1.811）飲酒（OR6=1.362,95%CI=1.104-1.680）、頭痛頭暈（OR7=7.734,95%CI=5.872-10.186）、中風家族史（OR8=3.429,95%CI=1.082-10.874）是腦血管功能檢測結(jié)果異常的獨立危險因素。
　　結(jié)論:
　　病例組（≤75分）

8、與對照組（>75分）比較，腦中風危險因素分布存在統(tǒng)計學上的差異。年齡、性別也存在統(tǒng)計學上的差異。病例組的危險因素占比高于對照組。病例組平均年齡比對照組平均年齡大，男性腦中風風險高于女性，體檢人群中腦血管高危人群比例高，現(xiàn)狀不容樂觀。提示健康管理中心（體檢中心）需加強對高危人群的預防性干預，對腦血管檢測結(jié)果異常者實施及時有效的干預措施，以期降低腦血管病的發(fā)病率。結(jié)果提示腦血管功能檢測在腦中風高危人群應(yīng)側(cè)重從高血壓患者，超重肥胖者等高危因素