杭州市體檢人群腦血管功能現(xiàn)狀調(diào)查及高危因素相關(guān)性分析——以某大型體檢中心為例.pdf

1、目的:
　　我國(guó)現(xiàn)有腦血管病病人700余萬(wàn)人,調(diào)查顯示70％病人為缺血性腦卒中,絕大部分是多因素作用的結(jié)果,很大概率具有復(fù)發(fā)的可能性。隨著人們的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣的變化，腦血管病的發(fā)病率快速增長(zhǎng)，腦血管病的防控情勢(shì)更加嚴(yán)峻。本研究初步了解杭州市體檢人群腦血管功能現(xiàn)狀及腦血管功能在不同中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)程度，不同性別人群中的暴露水平，探討并驗(yàn)證腦血管功能異常與各高危因素間的相關(guān)性，為腦血管病防治提供科學(xué)依據(jù)。
　　對(duì)象與方法:
　

2、　研究對(duì)象：隨機(jī)選擇2016年1月至2016年12月期間來(lái)南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院健康管理中心體檢的客戶進(jìn)行腦血管功能檢測(cè)，共計(jì)4945名，其中男性2960名（59.80%），女性1985名（40.20%），年齡范圍：18~91歲，平均年齡：50.19±10.69歲。
　　記錄受試者的姓名（name）、性別（sex）、出生日期（age）（以身份證為準(zhǔn)）、聯(lián)系電話、家庭住址、檢測(cè)日期、收縮壓（systolic pressure,正常值范圍

3、：<140mmHg）、舒張壓（diastolic pressure,正常值范圍：<90mmHg）、血壓差（PP）、身高（cm）、體重（kg）、BMI（正常值<24）、腦血管功能檢測(cè)積分值結(jié)果（CVHI,數(shù)值范圍：0~100）。做好腦血管疾病的高危因素暴露情況的數(shù)據(jù)錄入工作如：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂、超重肥胖、肢體麻木、吸煙、飲酒、頭痛頭暈、中風(fēng)病史等。
　　數(shù)據(jù)錄入采用的是Excel表格，由檢測(cè)醫(yī)師當(dāng)天錄入，科研輔助人員復(fù)

4、核每天的數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。將CVHI積分值>75分的作為對(duì)照組，積分值≤75分的作為病例組。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：定量資料采用的是獨(dú)立樣本的方差分析，多樣本兩兩比較采用的是SNK法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，定性資料采用的是卡方檢驗(yàn)、二分類(lèi)logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　本課題研究共4945例受試者，男性2960人（59.80%），女性1985人（40.20%），年齡范圍18~91歲，平均年齡50.19±10.69歲。根據(jù)腦血管功

5、能檢測(cè)結(jié)果分組，分為對(duì)照組（>75分）與病例組（≤75分），對(duì)照組3959（80.06%）例，其中男性2326（47.04%）人，女性1633（33.02%）人，平均年齡為48.82±9.73歲，病例組986人（19.94%），其中男性634（12.82%），女性的652（7.12%），平均年齡為55.67±12.46歲。
　　兩組平均年齡用獨(dú)立樣本的Z檢驗(yàn)，Z=-15.597，P=0.000，兩組性別的分布采用的是卡方檢驗(yàn)，X2

6、=10.112，P=0.001，兩組間的平均年齡與性別分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0001），說(shuō)明兩組間受試者存在年齡與性別的差異，病例組的平均年齡比對(duì)照組的年齡大，病例組男性構(gòu)成比大于女性構(gòu)成比。
　　Logistic回歸分析顯示：高血壓（OR1=5.411,95%CI=4.561-6.419）、高血脂（OR2=3.019,95%CI=2.043-4.460）、糖尿病（OR3=2.414,95%CI=1.74

7、0-3.348）、超重肥胖（OR4=1.779,95%CI=1.512-2.093）、吸煙（OR5=1.655,95%CI=1.529-1.811）飲酒（OR6=1.362,95%CI=1.104-1.680）、頭痛頭暈（OR7=7.734,95%CI=5.872-10.186）、中風(fēng)家族史（OR8=3.429,95%CI=1.082-10.874）是腦血管功能檢測(cè)結(jié)果異常的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:
　　病例組（≤75分）

8、與對(duì)照組（>75分）比較，腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素分布存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。年齡、性別也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。病例組的危險(xiǎn)因素占比高于對(duì)照組。病例組平均年齡比對(duì)照組平均年齡大，男性腦中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)高于女性，體檢人群中腦血管高危人群比例高，現(xiàn)狀不容樂(lè)觀。提示健康管理中心（體檢中心）需加強(qiáng)對(duì)高危人群的預(yù)防性干預(yù)，對(duì)腦血管檢測(cè)結(jié)果異常者實(shí)施及時(shí)有效的干預(yù)措施，以期降低腦血管病的發(fā)病率。結(jié)果提示腦血管功能檢測(cè)在腦中風(fēng)高危人群應(yīng)側(cè)重從高血壓患者，超重肥胖者等高危因素