體檢人群心踝血管指數(shù)與脂肪肝的相關(guān)性研究.pdf

1、背景：心血管疾病（Cardiovascular diseases，CVD）目前被公認(rèn)為全球范圍內(nèi)疾病死亡的最主要原因，在我國由于人們膳食結(jié)構(gòu)的改變以及缺乏運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е滦难芗膊〉陌l(fā)病率和死亡率逐年上升。動(dòng)脈粥樣硬化（Atherosclerosis，AS）是一種慢性炎癥性疾病,研究表明，動(dòng)脈粥樣硬化是冠心病、高血壓等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，甚至對(duì)心血管疾病具有預(yù)測和診斷價(jià)值。動(dòng)脈僵硬度增加是動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)之一，是心血管疾病結(jié)局的獨(dú)立預(yù)

2、測因素。雖然脈搏波速度（pulse wave velocity,PWV）一直以來被作為評(píng)估動(dòng)脈僵硬度的常用方法，但其準(zhǔn)確性受血壓變化的影響。為了消除瞬時(shí)血壓變化對(duì)測量的影響，誕生了一種新的測量動(dòng)脈僵硬度的指標(biāo)——心踝血管指數(shù)（cardio-ankle vascular index,CAVI），由于它引入了僵硬指數(shù)β，能夠排除在檢測時(shí)血壓波動(dòng)這一影響因素，已有大量研究證實(shí)CAVI可以較好地預(yù)測早期動(dòng)脈粥樣硬化。脂肪肝（Fatty live

3、r，F(xiàn)L）是由代謝、環(huán)境、遺傳等綜合因素導(dǎo)致的肝內(nèi)脂肪蓄積過多的一種臨床病理綜合征。目前脂肪肝已成為全球范圍內(nèi)慢性肝病的最常見的原因，脂肪肝的患病率在西方達(dá)20%～40%，在中國為15%～35%,脂肪肝被認(rèn)為是代謝綜合征的肝臟表現(xiàn)。動(dòng)脈粥樣硬化與脂肪肝的相關(guān)性逐漸受到研究人員的重視，這方面的研究也逐漸增多，也取得了一定的共識(shí)，對(duì)于心血管疾病的防治具有一定的指導(dǎo)意義，但是作為評(píng)價(jià)動(dòng)脈僵硬度的新指標(biāo)——CAVI與脂肪肝的相關(guān)性研究尚少。

4、r>　　目的：研究重慶市體檢人群心踝血管指數(shù)（cardio-ankle vascular index，CAVI）與脂肪肝之間的相關(guān)性。
　　方法：選取2015年1-12月在重醫(yī)一院健康體檢部進(jìn)行健康體檢的3218人。按照是否有脂肪肝，分為正常對(duì)照組（n=2298例）和脂肪肝組（n=920例），比較兩組CAVI值的大小及動(dòng)脈硬化檢出率，并且采用回歸分析評(píng)估脂肪肝的危險(xiǎn)因素。CAVI值采用血壓脈搏測量裝置測量，脂肪肝采用彩色多普勒超聲

5、檢測。
　　結(jié)果：
　　1.脂肪肝組和對(duì)照組的性別構(gòu)成比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，男性比例高于女性((P＜0.05)。
　　2.脂肪肝組的CAVI值比對(duì)照組的CAVI值顯著升高[(8.00±1.14) vs（7.80±1.07）,P＜0.05]。
　　3.脂肪肝組的動(dòng)脈硬化檢出率顯著高于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.將性別、體質(zhì)量指數(shù)、收縮壓、舒張壓、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、三酰甘