顱內(nèi)動脈狹窄與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討顱內(nèi)動脈狹窄與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性，為臨床預(yù)防與治療因非酒精性脂肪肝(NAFLD)病而引起的顱內(nèi)動脈狹窄性疾病提供理論與數(shù)據(jù)依據(jù)。
　　 方法:收集2012年1月-2012年12月在本院神經(jīng)內(nèi)一科住院的30-75歲顱內(nèi)動脈狹窄伴非酒精性脂肪肝病患者共156例（其中男性患者82例，女性患者74例），納入聯(lián)合患病組，單純顱內(nèi)動脈狹窄患者共62例（其中男性患者35例，女性患者27例），納入對照組。應(yīng)用彩色超聲來診斷非酒精性

2、脂肪肝病，非酒精性脂肪肝(NAFLD)病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[1]。使用經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)來診斷顱內(nèi)動脈狹窄，檢測部位選擇顱內(nèi)大腦中動脈的M1段(MCA-M1)、大腦前動脈(ACA)、大腦后動脈(PCA)、頸內(nèi)動脈末端(TICA)、頸內(nèi)動脈虹吸段（ICA虹吸段）、椎動脈(VA)和基底動脈(BA)，由兩名高年資臨床醫(yī)師同時作出超聲診斷。測定兩組患者的BMI（體重指數(shù)）、WC（腰圍），HOMA—IR（胰島素抵

3、抗指數(shù)）、CHOL（膽固醇）、TG（甘油三酯）、hs—CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子）、APN（脂聯(lián)素）水平，通過測定的相應(yīng)指標(biāo)來評定非酒精性脂肪肝與顱內(nèi)動脈狹窄的相關(guān)性。
　　 結(jié)果:本研究中:聯(lián)合患病組的BMI（體重指數(shù)）、WC（腰圍），HOMA—IR（胰島素抵抗指數(shù)）、CHOL（膽固醇）、TG（甘油三酯）水平均顯著高于對照組;聯(lián)合患病組的hs—CRP（超敏C反應(yīng)蛋白）、TNF-α（腫瘤壞死因子）水平均顯

4、著高于對照組，而APN（脂聯(lián)素）水平顯著低于單純顱內(nèi)動脈狹窄對照組;本臨床實驗的研究結(jié)果還表明:聯(lián)合患病組的BMI與HOMA—IR呈顯著正相關(guān)關(guān)系，HOMA—IR與APN呈較為顯著的負相關(guān)關(guān)系，即腹型肥胖、脂聯(lián)素的異常與胰島素抵抗存在有密切的內(nèi)在關(guān)系。
　　 結(jié)論:NAFLD與顱內(nèi)動脈狹窄密切相關(guān)，是顱內(nèi)動脈狹窄形成的早期獨立標(biāo)志物;并且這個聯(lián)系獨立于典型的危險因素（如IR、腹型肥胖等）。NAFLD患者與普通人群相比，是多一個死