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1、目的:探討顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性,為臨床預(yù)防與治療因非酒精性脂肪肝(NAFLD)病而引起的顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄性疾病提供理論與數(shù)據(jù)依據(jù)。
方法:收集2012年1月-2012年12月在本院神經(jīng)內(nèi)一科住院的30-75歲顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄伴非酒精性脂肪肝病患者共156例(其中男性患者82例,女性患者74例),納入聯(lián)合患病組,單純顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄患者共62例(其中男性患者35例,女性患者27例),納入對(duì)照組。應(yīng)用彩色超聲來(lái)診斷非酒精性
2、脂肪肝病,非酒精性脂肪肝(NAFLD)病診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《非酒精性脂肪性肝病診療指南》[1]。使用經(jīng)顱彩色多普勒超聲(TCD)來(lái)診斷顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄,檢測(cè)部位選擇顱內(nèi)大腦中動(dòng)脈的M1段(MCA-M1)、大腦前動(dòng)脈(ACA)、大腦后動(dòng)脈(PCA)、頸內(nèi)動(dòng)脈末端(TICA)、頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段(ICA虹吸段)、椎動(dòng)脈(VA)和基底動(dòng)脈(BA),由兩名高年資臨床醫(yī)師同時(shí)作出超聲診斷。測(cè)定兩組患者的BMI(體重指數(shù))、WC(腰圍),HOMA—IR(胰島素抵
3、抗指數(shù))、CHOL(膽固醇)、TG(甘油三酯)、hs—CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)、TNF-α(腫瘤壞死因子)、APN(脂聯(lián)素)水平,通過(guò)測(cè)定的相應(yīng)指標(biāo)來(lái)評(píng)定非酒精性脂肪肝與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的相關(guān)性。
結(jié)果:本研究中:聯(lián)合患病組的BMI(體重指數(shù))、WC(腰圍),HOMA—IR(胰島素抵抗指數(shù))、CHOL(膽固醇)、TG(甘油三酯)水平均顯著高于對(duì)照組;聯(lián)合患病組的hs—CRP(超敏C反應(yīng)蛋白)、TNF-α(腫瘤壞死因子)水平均顯
4、著高于對(duì)照組,而APN(脂聯(lián)素)水平顯著低于單純顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄對(duì)照組;本臨床實(shí)驗(yàn)的研究結(jié)果還表明:聯(lián)合患病組的BMI與HOMA—IR呈顯著正相關(guān)關(guān)系,HOMA—IR與APN呈較為顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系,即腹型肥胖、脂聯(lián)素的異常與胰島素抵抗存在有密切的內(nèi)在關(guān)系。
結(jié)論:NAFLD與顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄密切相關(guān),是顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄形成的早期獨(dú)立標(biāo)志物;并且這個(gè)聯(lián)系獨(dú)立于典型的危險(xiǎn)因素(如IR、腹型肥胖等)。NAFLD患者與普通人群相比,是多一個(gè)死
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