膳食模式、脂聯(lián)素基因多態(tài)性與非酒精性脂肪肝的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討膳食模式、血清脂聯(lián)素水平、脂聯(lián)素基因多態(tài)性（SNP45T/G、SNP76G/T）與非酒精性脂肪肝（NAFLD）的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)NAFLD可能的影響因素及易感基因。
　　方法：（1）研究對(duì)象選自于2010年4月-6月間來克拉瑪依市中心醫(yī)院，年齡在20～70歲，簽署知情同意書的體檢人員，共有2377人。分別檢測(cè)一般身體指標(biāo)(身高、體重、血壓、年齡)、血糖、血脂等指標(biāo)，現(xiàn)場(chǎng)完成個(gè)人基本情況和家族疾病史的調(diào)查問卷。采用專門設(shè)計(jì)的食物

2、頻數(shù)量表（FFQ)對(duì)所有的研究對(duì)象展開膳食調(diào)查，應(yīng)用主成分分析方法建立膳食模式，分析不同膳食模式與非酒精性脂肪肝之間的關(guān)系。(2）從所有研究對(duì)象中隨機(jī)分別選取漢族NAFLD組與對(duì)照組人群255例（男性142例，女性113例），其中NAFLD組平均年齡44.66±10.83歲，對(duì)照組平均年齡40.19±9.77。采用酶聯(lián)免疫法測(cè)定血清脂聯(lián)素水平，采用聚合酶鏈反應(yīng)一限制性片段長度多態(tài)性(PCR-RFLP)方法檢測(cè)脂聯(lián)素基因多態(tài)性。
　

3、　結(jié)果：（1）主成分分析結(jié)果得到5種膳食模式，分別命名為調(diào)料模式、西方膳食模式、傳統(tǒng)健康模式、糕點(diǎn)零食與干豆模式、動(dòng)植物蛋白模式；將5個(gè)膳食模式按照模式得分的大小分別分為 T1、T2、T3、T4四組，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：調(diào)料模式、西方膳食模式與傳統(tǒng)健康膳食模式下各個(gè)分組人群的NAFLD患病率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。三種膳食模式下各組的生化指標(biāo)比較也有不同的差異，對(duì)Age、BMI、WHR、SBP、UA、AST、CHO與TG進(jìn)行調(diào)整

4、后，調(diào)料膳食模式（OR=1.3395％CI0.95～1.87）、西方膳食模式（OR=1.3695%CI0.979～1.902）與NAFLD成正相關(guān)，而傳統(tǒng)健康膳食模式與NAFLD成負(fù)相關(guān)（OR=0.7995%CI0.51～1.226）。（2）SNP45基因多態(tài)性位點(diǎn)基因型頻率及等位基因頻率在NAFLD與對(duì)照組中的分布無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；SNP276病例組出現(xiàn)突變基因型的頻率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。脂

5、聯(lián)素基因45T/G、276G/T的多態(tài)性都能夠影響血清脂聯(lián)素的表達(dá),不同的是SNP45的野生型基因能夠增強(qiáng)血清脂聯(lián)素的表達(dá)。通過Logistic回歸分析,顯示APN276T等位基因、血清脂聯(lián)素水平是NAFLD發(fā)病的獨(dú)立保護(hù)因素。
　　結(jié)論：（1）以油、鹽、醬、醋為主的調(diào)料膳食模式、以禽肉、內(nèi)臟、飲料為主的西方膳食模式，隨著它們模式得分的遞增，NAFLD患病率隨之出現(xiàn)了顯著的上升趨勢(shì)；隨著傳統(tǒng)健康膳食模式得分的遞增，NAFLD患病率