2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:通過(guò)分析術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良胃癌患者人體成分的變化及生物電阻抗指標(biāo)與其他營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)之間的相關(guān)性,應(yīng)用多因素Logistic回歸分析及ROC曲線(xiàn)分析方法篩選出對(duì)診斷術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良敏感的、有價(jià)值的生物電阻抗指標(biāo)。
  方法:回顧性分析2015年1月至2016年10月在山西省人民醫(yī)院普外科行手術(shù)治療的110例胃癌病例,對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理分析。術(shù)前依據(jù)PG-SGA評(píng)分分為營(yíng)養(yǎng)不良組(≥4分)和非營(yíng)養(yǎng)不良組(≤3分),應(yīng)用生物電阻抗分析(BIA)

2、檢測(cè)兩組患者的人體成分組成。將生物電阻抗指標(biāo)分別與PG-SGA評(píng)分及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)進(jìn)行 Pearson相關(guān)性分析。對(duì)術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)影響因素進(jìn)行單因素及多因素Logistic回歸分析,明確營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn)及保護(hù)因素。依據(jù)PG-SGA≥4分作為診斷營(yíng)養(yǎng)不良的切點(diǎn)值,通過(guò)繪制 ROC曲線(xiàn)并計(jì)算曲線(xiàn)下面積篩選出上述因素中對(duì)診斷胃癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良敏感的、有價(jià)值的生物電阻抗指標(biāo)。
  結(jié)果:根據(jù)PG-SGA評(píng)分,入選本研究的110例胃癌患

3、者中,PG-SGA≥4分即營(yíng)養(yǎng)不良者84例(76.36%),PG-SGA≤3分即非營(yíng)養(yǎng)不良26例(23.64%)。非營(yíng)養(yǎng)不良組患者年齡和ECW/BCW低于營(yíng)養(yǎng)不良組,而B(niǎo)MI、BFP、FFM、PM、SMM、BCM、Alb、PA及LC均高于營(yíng)養(yǎng)不良組(P<0.05)。Pearson相關(guān)性分析顯示:PG-SGA評(píng)分與年齡(r=0.324)、ECW/BCW(r=0.433)呈正相關(guān),但與BMI(r=-0.502)、BFP(r=-0.284)、

4、FFM(r=-0.346)、PM(r=-0.307)、SMM(r=-0.328)、BCM(r=-0.323)、Alb(r=-0.328)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。Alb與BFP(r=0.285)、FFM(r=0.334)、PM(r=0.367)、SMM(r=0.428)、BCM(r=0.353)呈正相關(guān),但與ECW/BCW(r=-0.184)呈負(fù)相關(guān)(P<0.05)。單因素分析結(jié)果表明:年齡、BMI、BFP、FFM、PM、SMM、BCM

5、、ECW/BCM、Alb、PA和LC為術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良的影響因素,而營(yíng)養(yǎng)不良則和患者性別無(wú)關(guān)(P>0.05)。進(jìn)一步多因素 Logistic回歸分析結(jié)果發(fā)現(xiàn):年齡大和ECW/BCM高是胃癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)不良的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,而FFM、PM、SMM、BCW、Alb含量高和BFP高則是營(yíng)養(yǎng)不良的保護(hù)因素。依據(jù)PG-SGA≥4分作為診斷營(yíng)養(yǎng)不良的切點(diǎn)值,BFP、FFM、PM、SMM、BCM和ECW/BCM診斷營(yíng)養(yǎng)不良的 ROC曲線(xiàn)下面積(AUC)分別

6、為:0.874(0.797-0.927)、0.843(0.762-0.906)、0.798(0.710-0.868)、0.812(0.727-0.880)、0.813(0.728-0.881)和0.806(0.720-0.875)。
  結(jié)論:生物電阻抗指標(biāo)與PG-SGA評(píng)分、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)之間均具有良好的相關(guān)性,可用于胃癌患者術(shù)前營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)估,其中 BFP、FFM、PM、SMM、BCM和ECW/BCM對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良有較高的診斷價(jià)值

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