四肢聯(lián)動對腦卒中偏癱患者亞急性期下肢運動功能及步行能力的影響.pdf

1、目的:腦卒中患者會遺留有不同程度的感覺、運動、心理、認知、二便及心肺等功能障礙，其中以下肢運動功能障礙最常見。步行功能障礙常見于腦卒中患者，大約有50％以上不能行走或者不能獨立行走，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
　　早期進行正規(guī)的康復(fù)治療是減輕下肢運動功能障礙和提高步行能力最有效最直接的方法。傳統(tǒng)的神經(jīng)發(fā)育療法已被證實對腦卒中患者下肢運動功能及步行能力的恢復(fù)有著重要的價值，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，以四肢聯(lián)動為代表的新一代康復(fù)醫(yī)療器械在

2、臨床上得到了廣泛應(yīng)用。但目前四肢聯(lián)動對腦卒中治療的研究，其臨床報道多是針對急性期的患者，對亞急性期患者的研究相對較少。本研究通過給予亞急性期腦卒中偏癱患者四肢聯(lián)動結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療與單純常規(guī)康復(fù)治療相比較，旨在探討四肢聯(lián)動康復(fù)器械對亞急性期腦卒中患者下肢運動功能及步行能力的影響。
　　方法:將處于亞急性期的且具有一定步行能力的48例腦卒中偏癱患者隨機分為治療組和對照組，各24例。治療組選用Nustep-T4運動訓(xùn)練配合常規(guī)康復(fù)治療，

3、對照組選用單純常規(guī)康復(fù)治療，共進行4周的治療。治療前后分別評定患者的日常生活活動能力（采用改良Barthel指數(shù)，MBI）、運動功能下肢部分（采用Fugl-Meyer評分，F(xiàn)MA）（下肢部分總分34分）、平衡功能（采用Berg平衡量表，BBS）及步行能力（測定6分鐘內(nèi)步行距離和10米步行時間）。
　　結(jié)果:1.在治療過程中，有3例患者因為各種原因未能完成治療，不納入統(tǒng)計學(xué)結(jié)果分析;治療過程中僅治療組有1例患者出現(xiàn)短暫頭暈，不影響治

4、療，其他患者均未見不適。
　　2.兩組患者治療前、后的MBI、FMA、BBS評分比較:兩組患者治療前MBI、FMA、BBS評分比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療4周后兩組內(nèi)MBI、FMA、BBS評分較治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05);治療4周后，治療組MBI、FMA、BBS評分的提高較對照組更明顯，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.兩組患者治療前后的步行能力比較:兩組患者治療前6分鐘步行

5、距離和10米步行時間的比較，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療4周后兩組內(nèi)6分鐘步行距離和步行10米所花費的時間較治療前比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，但治療組的效果顯然優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:常規(guī)的康復(fù)治療對亞急性期腦卒中偏癱患者下肢運功功能和步行能力的恢復(fù)是有積極作用的。四肢聯(lián)動康復(fù)器械結(jié)合常規(guī)康復(fù)治療能更好的提高患者的下肢運動功能與步行能力，增強患者的平衡能力，改善患者的生活