強迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運動功能的影響.pdf

1、窨級：n≈#R日：6。焉量大學碩士學位論文壩士罕1互論文強迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運動功能的影響指導教師學科專業(yè)名稱鹼支提交日期論文馨辮日期譽辯妻自套主席趙景扎|二搬教授沖縫躺學畢業(yè)忠教授中文摘要強迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運動功能的影響摘要目的：強迫治療(Constraintinducedmovementtherapy，CIMT)是指采用物理手段限制使用健側(cè)上肢，強迫患者使用患側(cè)肢體完成功能活動，從而恢復其運動功能。強迫治療使傳統(tǒng)的

2、康復理論受到了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的康復技術是讓患者使用健側(cè)上肢進行代償，完成日常生活活動。強化治療(Intensivetrainingtherapy，ITT)是物理治療的強度增大或時間延長，從而達到治療效果。本研究采用了一種修訂的強迫治療方法(Modifiedconstraint—inducedmovementtherapy)，并與常規(guī)作業(yè)療法進行比較，旨在探討強迫治療對腦卒中患者偏癱上肢運動功能的影響，并與強化治療進行對比，探討強迫治療是否可

3、以被強化治療所代替。方法：選擇符合入組標準的腦卒中住院患者30例，并隨機分為3組：常規(guī)治療(Conventionaltrainingtherapy，CTT)組(10例)，強化治療(ITT)組(10例)和強迫治療(CIMT)組(10例)。CTT組患者每日接受45分鐘的作業(yè)療法(OT)訓練，包括日常生活自理能力(Activitiesofdailyliving，ADL)訓練、上肢肌力增強訓練、作業(yè)相關練習等；ITT組治療方法同CTT組，但每日

4、治療時問延長為4小時；CIMT組治療方法同CTT組，但健例肢體每目90％時閭(菲睡眠時間)戴手指矯形板，限制其應用。三組治療時間均為4周。所有患者均在治療前、治療2周、治療4周后用Wolf運動功能量表(Wolfmotorfunctiontest，WMFT)進行評估。分別比較每組患者治療前、治療后運動功能(Functionability，F(xiàn)A)評分、作業(yè)完成時間(Proceduretime)和握力(Gripstrength)的變化，并對三