低頻rTMS對急性期腦梗死患者運動功能恢復(fù)的價值.pdf

1、目的：觀察低頻重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)對急性期腦梗塞患者運動功能恢復(fù)的價值。 方法：隨機選取30例腦梗塞偏癱患者，采用單盲法分為健側(cè)治療組(rTMS作用于健側(cè)大腦加藥物治療)，患側(cè)治療組(rTMS作用于患側(cè)大腦加藥物治療)和對照治療組(單純藥物治療組)各10例。在實驗第1天、第10天及第40天三個時間點對所有受試者進行臨床功能評分及神經(jīng)電生理檢測。檢查記錄MEP潛伏期、中樞運動傳導(dǎo)時間(centralmotorconducti

2、ontime，CMCT)以及NIHSS評分、ADL評分；每組各隨機挑選3名受試者在實驗第1天及第40天行MRS，檢查記錄NAA/Cr的比值。 結(jié)果：治療前各組間NIHSS、ADL評分及MEP潛伏期、CMCT不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后各組臨床功能評分均較前改善(P<0.01)，健側(cè)治療組臨床NIHSS評分及BI指數(shù)評分優(yōu)于自然恢復(fù)組及患側(cè)治療組(P<0.01或P<0.05)；患側(cè)治療組的臨床NIHSS評分及BI指數(shù)評

3、分優(yōu)于自然恢復(fù)組(P<0.01)；治療前各組所選患者的NAA/Cr的比值無明顯差異。 治療后各組神經(jīng)電生理指標(biāo)均較前改善，其中健側(cè)治療組CMCT較患側(cè)治療組在第40天時縮短有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)，較自然恢復(fù)組在第10及第40天縮短具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。患側(cè)治療組的CMCT較自然恢復(fù)組無明顯差異，但較自然恢復(fù)組有縮短趨勢。健側(cè)治療組的MEP在治療的第40天較第1天比較有縮短(P<0.01)，其他兩組較