血管性輕度認(rèn)知障礙腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)功能連接及不同頻段下比率低頻振幅的研究.pdf

1、目的：利用靜息態(tài)功能磁共振成像（Rs-fMRI）技術(shù)，探討血管性輕度認(rèn)知障礙（VaMCI）患者靜息態(tài)腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）的后扣帶回功能連接（FC）和不同頻段下比率低頻振幅（fALFF）的變化特點(diǎn)及其與認(rèn)知功能的相關(guān)性。
　　方法：選取2016年07月至2017年02月在山西醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診、住院部患者及體檢中心健康體檢者，22例VaMCI患者作為試驗(yàn)組，21名性別、年齡和受教育程度相匹配的認(rèn)知功能正常者作為對(duì)照組。

2、以上兩組均行基于血氧水平依賴（BOLD）的Rs-fMRI掃描，比較兩組受試者感興趣區(qū)后扣帶回（PCC）與其他腦區(qū)的FC差異及在經(jīng)典頻段（0.01-0.08Hz）、slow-5亞頻段（0.01-0.027Hz）和slow-4亞頻段（0.027-0.073Hz）下的fALFF差異，明確VaMCI患者的DMN變化特點(diǎn)，并分析VaMCI組的蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）量表的評(píng)分分值與FC值、fALFF值的關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴VaMCI組的

3、MMSE總分（25.55±1.92）、MoCA總分（18.59±3.63）以及MoCA亞項(xiàng)中的視空間與執(zhí)行功能（2.59±1.09）、注意力與計(jì)算力（2.77±0.92）、語言（1.5±1.06）、抽象力（0.23±0.43）及延遲回憶（3.23±1.15）亞項(xiàng)的得分都明顯低于認(rèn)知正常對(duì)照組（28.29±0.96、27.71±1.06、4.05±0.59、5.86±0.36、2.81±0.41、1.81±0.41、4.24±0.94），

4、差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；MoCA亞項(xiàng)中的命名（2.63±0.58）及定向力（5.18±1.22）亞項(xiàng)與對(duì)照組相比（2.71±0.56、5.86±0.36），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。⑵兩組組內(nèi)分析表明VaMCI組和對(duì)照組都存在廣泛FC及fALFF值升高的腦區(qū)，包括后扣帶回（PCC）、楔前葉（PCu）、頂下小葉（IPL）等腦區(qū)。其PCC、PCu在兩組中的FC及fALFF值最高。⑶VaMCI組后扣帶回與全腦FC強(qiáng)度低于對(duì)照

5、組的腦區(qū)包括前扣帶回（ACC）、右/左側(cè)眶部額中回、左側(cè)顳下回，未發(fā)現(xiàn)FC明顯升高的腦區(qū)。⑷經(jīng)典頻段（0.01-0.08Hz）的fALFF變化：右側(cè)楔前葉及右側(cè)顳上回的fALFF值下降；左側(cè)眶部額下回及左側(cè)顳下回的fALFF值增高。⑸亞頻段的fALFF：在slow-5亞頻段右側(cè)顳下回、雙側(cè)小腦及左側(cè)角回的fALFF值下降；在右側(cè)舌回及左側(cè)顳上回的fALFF值升高；在slow-4亞頻段左側(cè)頂上小葉、左側(cè)背外側(cè)額上回及左側(cè)顳下回的fALFF

6、值下降；在右側(cè)顳上回及右側(cè)島葉的fALFF值增高。⑹VaMCI組異常DMN與MoCA評(píng)分的相關(guān)性：在slow-5亞頻段，左側(cè)角回fALFF值與MoCA評(píng)分呈正相關(guān)，其他DMN異常腦區(qū)的FC值及fALFF值與MoCA評(píng)分未發(fā)現(xiàn)明顯的相關(guān)性。
　　結(jié)論：①VaMCI患者在靜息態(tài)下表現(xiàn)出異常的后扣帶回功能連接模式。②VaMCI患者腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)存在異常的自發(fā)活動(dòng)改變，且VaMCI患者異?；顒?dòng)的腦區(qū)在不同頻段下有不同的異常自發(fā)活動(dòng)的空間分布特