山莨菪堿對下肢手術止血帶并發(fā)癥的影響.pdf

1、目的：
　　評價山莨菪堿對止血帶誘發(fā)的肢體缺血再灌注損傷和止血帶疼痛的影響。
　　方法：
　　擇期腰麻下行單側下肢骨科手術并且應用止血帶病人40例，年齡18-68歲，ASAI-II級，術中止血帶充氣平均時間為（89.48±10.834）分鐘，分為兩組，每組20人。A組實驗組，山莨菪堿4mg靜脈點滴，C組為對照組，等容量0.9％氯化鈉注射液代替。1.于止血帶充氣時（T1），充氣45分鐘（T2）放氣前1分鐘（T3）和放氣后

2、1分鐘（T4）四個不同時刻，觀察記錄血壓和心率。2.在術前應用止血帶前（T0）、止血帶放氣后5分鐘（T5）、止血帶放氣后30分鐘（T6）抽取上臂肘正中靜脈血3ml，測定并計算各時間段內經止血帶作用MDA的增加量。3.從止血帶充氣到放氣時間段內，若患者主訴應用止血帶的部位疼痛，則記錄為發(fā)生止血帶疼痛的例數，并總結每組里發(fā)生止血帶疼痛的例數。
　　結果：
　　1.與C組比較，A組T1時刻血壓高于C組(P<0.05)；T2-4兩組

3、血壓無統計學意義(P>0.05);與C組比較，A組T1-4時刻心率差別無統計學意義(P>0.05)。
　　2.與C組比較，從應用止血帶開始到放氣5分鐘內A組血清MDA的增加量低于C組(P<0.05)，從應用止血帶開始到放氣30分鐘內A組血清MDA增加量低于C組(P<0.05)。
　　3.兩組出現止血帶疼痛的例數差別有統計學意義，A組低于C組(P<0.05)。
　　結論：
　　1.山莨菪堿能減少缺血再灌注引起的自由