濟(jì)南市三甲醫(yī)院糖尿病患者飲食知識(shí)認(rèn)知、接受飲食教育態(tài)度及治療效果的研究.pdf

1、糖尿病是以慢性血糖增高為特征，因胰島素絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，由遺傳和環(huán)境因素相互作用引起的一組慢性代謝性疾病。糖尿病是一種危險(xiǎn)因素多、發(fā)病機(jī)理復(fù)雜、病程伴隨終身的慢性疾病。糖尿病已經(jīng)成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大疾病。糖尿病已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在我國(guó)人口不斷老化的情況下，糖尿病的患病率不斷升高，這提示我們糖尿病的防治工作刻不容緩。我國(guó)糖尿病患者的分布為城市的患病率明顯大于農(nóng)村?，F(xiàn)況調(diào)查資料顯示，糖尿病患者的飲食知識(shí)認(rèn)知水平普遍

2、比較低。教育對(duì)于飲食知識(shí)的認(rèn)知至關(guān)重要。糖尿病患者的健康教育沒(méi)有一種公認(rèn)的、可行有效的健康教育模式。目前現(xiàn)行的主要模式為“知信行”相關(guān)的健康教育模式。糖尿病患者的健康教育干預(yù)對(duì)血糖控制、相關(guān)知識(shí)認(rèn)知和自我管理都有重要的積極作用，是治療糖尿病的有效基礎(chǔ)策略之一。
　　研究目的：
　　本研究目的在于探索濟(jì)南市糖尿病患者飲食知識(shí)認(rèn)知、接受教育態(tài)度與治療效果的現(xiàn)況及影響因素。通過(guò)對(duì)糖尿病患者的飲食知識(shí)認(rèn)知、接受教育態(tài)度與治療效果的調(diào)

3、查研究，為提高飲食知識(shí)認(rèn)知與改變教育態(tài)度提供建議和對(duì)策，有助于取得更好的治療效果。
　　研究方法：
　　本次研究現(xiàn)場(chǎng)選在濟(jì)南市五家三級(jí)甲等醫(yī)院的門診和病房。問(wèn)卷主要來(lái)源于中國(guó)糖尿病患者管理現(xiàn)狀和教育項(xiàng)目。項(xiàng)目采用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過(guò)調(diào)研并記錄糖尿病患者的飲食習(xí)慣，對(duì)患者加強(qiáng)飲食管理。調(diào)查方式為詢問(wèn)式問(wèn)答以保證問(wèn)卷的質(zhì)量。調(diào)查人員主要為負(fù)責(zé)的醫(yī)生或者護(hù)士。此次問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷630份，回收有效問(wèn)卷618份。有效率為98.1％

4、。問(wèn)卷內(nèi)容主要包括基本信息、飲食知識(shí)認(rèn)知、接受飲食教育態(tài)度與糖尿病治療效果。糖尿病的治療效果達(dá)標(biāo)主要由血糖控制的金標(biāo)準(zhǔn)(HbA1c＜7％)進(jìn)行確定。
　　使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和分析。x2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)或者U檢驗(yàn)用于特征的對(duì)比和單因素分析。二元logistic回歸模型用于飲食知識(shí)認(rèn)知、接受飲食教育態(tài)度與糖尿病治療效果的影響因素分析。
　　研究結(jié)果：
　　糖尿病患者飲食知識(shí)認(rèn)知情況較差，知曉相關(guān)知識(shí)率為32.8％

5、。居住地是農(nóng)村(OR=2.235，95％CI:1.268-3.938)、沒(méi)有接受過(guò)飲食教育(OR=4.436，95％CI:2.971-6.6223)以及家庭人均年收入中等的糖尿病患者(OR=1.656，95％CI:1.131-2.424)，飲食知識(shí)認(rèn)知情況差。
　　有94.5％的患者認(rèn)為糖尿病飲食教育有作用;有86.7％的患者能堅(jiān)持使用飲食知識(shí)安排自己的飲食;有88.8％的患者能夠做到一日三餐能量合理分配、定時(shí)定量。居住地是農(nóng)村(

6、OR=2.731，95％CI:1.285-5.801)、沒(méi)有接受過(guò)飲食教育(OR=4.822，95％CI:2.036-11.419)與體重指數(shù)為肥胖(OR=3.403，95％CI:1.285-9.009)的糖尿病患者，更易認(rèn)為飲食教育無(wú)作用。確診年限短(0-2年:OR=2.655，95％CI:1.371-5.143)和沒(méi)有接受過(guò)飲食教育(OR=9.741，95％CI:5.017-18.910)的糖尿病患者，更不會(huì)堅(jiān)持使用知識(shí)指導(dǎo)飲食。確

7、診年限越短(0-2年:OR=2.847,95％CI:1.367-5.931;3-8年:OR=2.151,95％CI:1.018-4.548)和沒(méi)有接受過(guò)飲食教育(OR=4.849，95％CI:2.654-8.859)的糖尿病患者，越加不會(huì)做到定時(shí)定量飲食。
　　糖尿病治療效果不達(dá)標(biāo)的患者占61.3％。確診年限長(zhǎng)（9-30年）(OR=1.866，95％CI:1.231-2.827)和沒(méi)有接受過(guò)飲食教育(OR=1.561，95％CI:

8、1.114-2.188)的糖尿病患者，治療效果更不容易達(dá)標(biāo)。
　　研究結(jié)論：
　　糖尿病患者飲食知識(shí)認(rèn)知情況較差;糖尿病患者接受飲食教育態(tài)度較好，三個(gè)條目的正面回答都在85％以上;超過(guò)半數(shù)的患者治療效果不達(dá)標(biāo)。居住地是農(nóng)村、沒(méi)有接受過(guò)飲食教育以及家庭人均年收入中等的糖尿病患者飲食知識(shí)認(rèn)知情況較差。影響糖尿病患者的接受飲食教育態(tài)度的重要因素是以前是否接受過(guò)飲食知識(shí)教育。確診年限長(zhǎng)和沒(méi)有接受過(guò)飲食教育的糖尿病患者，治療效果更不容