中國流動(dòng)人口與學(xué)生艾滋病不同健康教育方式干預(yù)效果研究.pdf

1、目的:
　　2013年，全球3690萬艾滋病病毒攜帶者，2014年全世界新增病毒感染者20萬，隨著感染人口不斷累積，艾滋病每年給世界造成沉重的疾病和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，目前艾滋病已經(jīng)成為全球最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題之一。截止2014年，中國艾滋病感染者及病人49.7萬例，中國的艾滋病流行程度為由高至低十個(gè)等級(jí)的第八級(jí)，按全球水平來看，中國屬于低流行狀態(tài)，但中國人口基數(shù)大，感染人口數(shù)量大，并且部分地區(qū)流行程度高，疫情不容忽視。流動(dòng)人群及學(xué)生

2、人群在中國作為艾滋病的高發(fā)人群受到廣泛關(guān)注，2016年中國流動(dòng)人口達(dá)2.47億，相對(duì)于固定人口而言，他們接受艾滋病健康教育的機(jī)會(huì)不會(huì)，受教育程度不高，衛(wèi)生知識(shí)匱乏，從而在人口遷徙期間成為艾滋病的傳播媒介及易感人群。而學(xué)生人群由于目前性觀念的日益開放，大學(xué)生的首次性行為年齡逐漸提前，婚前性行為發(fā)生比例逐漸上升，艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，近年來，15-24歲青年學(xué)生艾滋病感染率呈快速上升趨勢(shì)。本研究欲通過對(duì)本科生及研究生進(jìn)行艾滋病相關(guān)知識(shí)的

3、問卷調(diào)查，了解學(xué)生群體艾滋病知識(shí)認(rèn)知的現(xiàn)狀，通過查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行系統(tǒng)綜述，評(píng)價(jià)艾滋病健康教育對(duì)流動(dòng)人群及學(xué)生人群的艾滋病知識(shí)認(rèn)知的干預(yù)效果，并探尋不同人群最佳的干預(yù)方式，以此為今后的艾滋病健康教育及干預(yù)工作提供相應(yīng)的科學(xué)依據(jù)。
　　方法:
　　1.問卷調(diào)查:自制艾滋病相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，在大學(xué)一二三四年級(jí)和研究生中進(jìn)行調(diào)查。Epidata3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，SPSS軟件統(tǒng)計(jì)各年級(jí)的艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率以及對(duì)各年級(jí)進(jìn)行對(duì)比。<

4、br>　　2.系統(tǒng)綜述數(shù)據(jù)來源:以“健康教育、流動(dòng)人口、學(xué)生、艾滋病”為檢索詞，檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和重慶維普數(shù)據(jù)庫，搜集2015年及以前有關(guān)流動(dòng)人群及學(xué)生的艾滋病健康教育干預(yù)的相關(guān)文章。
　　3.數(shù)據(jù)錄入:對(duì)搜集文章逐篇閱讀，按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)，提取納入文章的相關(guān)信息，建立數(shù)據(jù)庫。對(duì)納入文章發(fā)表時(shí)間、作者單位、健康教育方式、健康教育前后知識(shí)點(diǎn)的知曉率、健康教育前后人數(shù)等。
　　4.結(jié)果分析:(1)采用EXCEL及SPS

5、S20.0軟件進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計(jì)流動(dòng)人群和學(xué)生人群文獻(xiàn)數(shù)目、各年份文獻(xiàn)分布、各地區(qū)文獻(xiàn)分布、各指標(biāo)所涉及的文獻(xiàn)及各指標(biāo)每篇文獻(xiàn)干預(yù)前后回答正確的人數(shù)。
　　(2)通過對(duì)納入文獻(xiàn)的異質(zhì)性檢驗(yàn)，選取固定效應(yīng)模型或隨機(jī)效應(yīng)模型，STATA軟件對(duì)兩種人群各知識(shí)點(diǎn)結(jié)果進(jìn)行合并，對(duì)干預(yù)前后各指標(biāo)的率差(RD)進(jìn)行合并，并求出效應(yīng)值和95％CI。
　　結(jié)果:
　　1.問卷調(diào)查結(jié)果:大一、大二、大三、大四及研究生的艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率分別

6、為84.83％、70.83％、69.09、85.00％和81.60％，總體知曉率為78.61％。男生和女生的知曉率分別為75.58％和83.44％。
　　2.流動(dòng)人群Meta分析結(jié)果:共納入129篇文獻(xiàn)，分布于1998-2015年，按地區(qū)分布，其中中國東部地區(qū)的相關(guān)研究最多，共52篇相關(guān)文獻(xiàn)。干預(yù)方法包括一般健康教育，積極健康教育，同伴教育及綜合干預(yù)，共13個(gè)艾滋病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。其中7個(gè)知識(shí)點(diǎn)為綜合干預(yù)效果最佳（知識(shí)點(diǎn)3，4，5，6

7、，7，8，13綜合干預(yù)前后知曉率分別提升21.8％，25.5％，23.7％，26.9％，29.2％，26.1％，26.6％），5個(gè)知識(shí)點(diǎn)為同伴教育效果最好(知識(shí)點(diǎn)1，2，9，10，12同伴教育前后知曉率分別提升31.2％,21.2％,28.5％,30.8％,31.6％)。
　　3.學(xué)生人群Meta分析結(jié)果:共納入280篇文獻(xiàn)，分布于1995-2015年，按地區(qū)分布，其中中國東部地區(qū)相關(guān)研究最多，共99篇相關(guān)文獻(xiàn)。干預(yù)方法包括一般健

8、康教育，積極健康教育，課程教育，同伴教育及綜合干預(yù)，共15個(gè)艾滋病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。其中9個(gè)知識(shí)點(diǎn)課程教育效果最佳（知識(shí)點(diǎn)1，3，4，5，6，9，10，11，13課程教育前后知曉率分別提高39.4％，12.9％，10.7％，18.7％，12.6％，20.2％，21.9％，18.8％，27.6％)，3個(gè)知識(shí)點(diǎn)綜合干預(yù)效果最佳（知識(shí)點(diǎn)7，8，15綜合干預(yù)后知曉率分別提高27.0％，26.6％，21.2％）。
　　結(jié)論:
　　1.本科和

9、研究生中，大一及大四學(xué)生的艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率最高，大二大三學(xué)生知曉率相對(duì)較低，女生知曉率高于男生，提示艾滋病健康教育工作的開展應(yīng)具有針對(duì)性，加強(qiáng)對(duì)大二大三及男生的健康教育工作。
　　2.健康教育對(duì)提升流動(dòng)人群及學(xué)生人群艾滋病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知具有顯著效果，不同人群應(yīng)采取不同的健康教育方法，流動(dòng)人群采取綜合干預(yù)的方式效果最為顯著，學(xué)生人群采取課程教育的方式效果更為顯著。
　　3.可將本研究的結(jié)果運(yùn)用到南蘇丹的艾滋病健康教育工作中