流動(dòng)女工艾滋病健康教育效果評(píng)價(jià).pdf

1、本研究通過對(duì)廣州市流動(dòng)女工艾滋病知識(shí)、態(tài)度和相關(guān)行為的調(diào)查，采取普通干預(yù)和同伴教育兩種干預(yù)手段，研究影響流動(dòng)女工艾滋病健康教育干預(yù)的因素，探討采用同伴教育和普通宣教干預(yù)措施對(duì)流動(dòng)女工艾滋病防治效果的評(píng)價(jià)，為進(jìn)一步開展流動(dòng)女工的艾滋病健康教育干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。 研究目的： 1．了解廣州市流動(dòng)女工社會(huì)人口學(xué)特征、艾滋病相關(guān)知識(shí)的掌握程度、對(duì)艾滋病相關(guān)行為和艾滋病病人的態(tài)度尤其是艾滋病相關(guān)行為情況。 2．探討流動(dòng)女工艾

2、滋病知識(shí)、態(tài)度和行為的影響因素。 3．確定同伴教育和普通宣教兩種手段的干預(yù)效果。 4．提高流動(dòng)女工預(yù)防艾滋病的技能，同時(shí)也為流動(dòng)女工預(yù)防艾滋病措施的制定和開展提供可靠的科學(xué)依據(jù)。 材料與方法： 1．研究方法：采用橫斷面研究方法，使用統(tǒng)一的調(diào)查問卷收集干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象的資料。對(duì)研究對(duì)象分兩組分別開展為期3個(gè)月的普通宣教和同伴教育兩種干預(yù)模式的健康教育，在具體調(diào)查前進(jìn)行預(yù)調(diào)查。 2．研究對(duì)象及抽樣方法

3、：采用整群抽樣的方法在廣州地區(qū)抽取經(jīng)濟(jì)發(fā)展及社會(huì)人口學(xué)特征基本相似，艾滋病流行程度相當(dāng)、距離較遠(yuǎn)的二個(gè)鎮(zhèn)分別作為同伴教育組和普通宣教組，每組各抽取規(guī)模相當(dāng)?shù)囊婚g玩具廠流動(dòng)女工作為本次研究對(duì)象，同伴教育組樣本量為362人，普通宣教組樣本量為417人。 3．調(diào)查方法：由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員講解調(diào)查意義和填表要求，采用匿名問卷的方式由被調(diào)查對(duì)象自行填寫本研究設(shè)計(jì)的調(diào)查表，調(diào)查員在場解釋問卷的疑問，當(dāng)場收取問卷。 4．資料分析：

4、用excel資料錄入，統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件進(jìn)行，用變量的頻數(shù)分布進(jìn)行描述分析，率的比較用x<'2>檢驗(yàn)，知識(shí)得分的比較用t檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較用秩和檢驗(yàn)，對(duì)影響艾滋病知識(shí)得分的因素進(jìn)行相關(guān)分析和多重線性回歸分析等，對(duì)影響安全套使用頻率的因素用有序變量Logistic回歸分析。 結(jié)果： 1．廣州市流動(dòng)女工平均年齡為26.3歲，主要年齡段集中在21-27歲之間，占51.6％；已婚育齡婦女為主，占65.0％；有過性行

5、為的占94.9％，首次性行為的年齡平均為19.6歲；文化程度偏低，初中及以下文化的占86.5％；經(jīng)濟(jì)收入偏低，1000元以下月收入的占66.4％。 2．艾滋病知識(shí)知曉程度：干預(yù)前，流動(dòng)女工對(duì)艾滋病缺乏基本了解，知曉率為20.4％-85.4％。對(duì)艾滋病一般知識(shí)知曉率為45.9％：對(duì)艾滋病的3種主要傳播途徑知曉率較高，達(dá)76.3％-85.2％，但較多的流動(dòng)女工對(duì)日常生活接觸是否傳播艾滋病存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，知曉率在33.7％以下；對(duì)預(yù)防

6、艾滋病知識(shí)的知曉率較低，為52.1％-67.6％。經(jīng)干預(yù)，艾滋病知識(shí)知曉程度明顯提高，知曉率提高到71.9％-100％。年齡、文化程度是影響流動(dòng)女工艾滋病知識(shí)得分的因素，年齡和文化程度與知識(shí)得分成正相關(guān)，年齡越大，文化程度越高，知識(shí)得分越高。 3．艾滋病相關(guān)態(tài)度：干預(yù)前，對(duì)如何預(yù)防艾滋病態(tài)度的正確率為61.0％-70.1％；經(jīng)干預(yù)，提高到84.3％-91.4％。干預(yù)前，對(duì)婚前性行為、婚外性行為、嫖娼和多個(gè)性伴侶持贊成或無所謂態(tài)度分別為1

7、7.7％、9.8％、7.2％、7.7％，對(duì)賣淫行為更加寬容，持贊成或無所謂態(tài)度達(dá)49.1％；經(jīng)干預(yù)，對(duì)賣淫行為應(yīng)受到公眾譴責(zé)和吸毒態(tài)度的正確率比干預(yù)前高，而對(duì)婚前性行為、婚外性行為、嫖娼和多個(gè)性伴侶看法無改變。有94.5％的人對(duì)接觸艾滋病人感到感到害怕，對(duì)經(jīng)吸毒和性亂染上艾滋病不值得同情率較高，干預(yù)后，流動(dòng)女工對(duì)不管何種形式染上艾滋病值得同情增多，有91.9％認(rèn)為艾滋病患者應(yīng)與患其他疾病的病人一樣受醫(yī)療和關(guān)注。 4．艾滋病相關(guān)性

8、行為：有94.9％承認(rèn)有性交史，其中65.5％只有1個(gè)性伴侶，34.2％承認(rèn)有兩個(gè)以上性伴侶，未婚女工有多個(gè)性伴侶的比例較與已婚女工高?；橥?前)性行為較普遍，已婚者和未婚者中分別有69.8％、77.0％承認(rèn)有婚前(外)性行為。干預(yù)可減少口交的發(fā)生。 5．對(duì)安全套認(rèn)識(shí)和使用情況：有47.9％對(duì)正確使用安全套預(yù)防艾滋病存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，認(rèn)為性交時(shí)有必要使用安全套和性交時(shí)您會(huì)堅(jiān)持要求對(duì)方使用安全套僅為49.8％和58.1％；經(jīng)干預(yù)，對(duì)安

9、全套認(rèn)識(shí)和態(tài)度明顯提高。干預(yù)前，由于對(duì)艾滋病和安全套缺乏正確認(rèn)識(shí)，性生活使用安全套率較低，同伴教育組和普通宣教組女工分別有56.3％、43.3％從未使用過安全套，每次使用安全套分別僅有9.6％、9.2％。原家庭收入和初次性年齡是干預(yù)前影響安全套使用頻率的因素，原家庭收入越高，安全套使用頻率越高，初次性年齡越大，安全套使用頻率越高。經(jīng)干預(yù)，發(fā)生性行為時(shí)使用安全套頻率比干預(yù)前提高。干預(yù)作用對(duì)30歲以上女工和經(jīng)濟(jì)收入高者作用效果較好，同伴教育

10、組發(fā)生性行為時(shí)使用安全套頻率情況比普通宣教組好。 6．同伴教育和普通宣教兩種干預(yù)模式效果的比較：同伴教育和普通宣教兩種干預(yù)模式對(duì)提高知識(shí)得分無差異，但普通宣教模式對(duì)提高了解艾滋病的預(yù)防知識(shí)非常重要認(rèn)識(shí)比同伴教育模式能取得更好的效果，而同伴教育模式對(duì)反對(duì)婚外性行為看法比普通教育模式好，兩種干預(yù)模式對(duì)婚前性行為、婚外性行為、嫖娼和多個(gè)性伴侶態(tài)度等態(tài)度看法無改變。同伴教育模式對(duì)提高通過吸毒、性亂、染上艾滋病都值得同情看法比普通教育模式

11、效果好，對(duì)已感染上艾滋病的人應(yīng)采取的做法和艾滋病患者應(yīng)與患其他疾病的病人一樣受醫(yī)療和關(guān)注的看法也比普通教育模式效果好，且經(jīng)過同伴教育模式的流動(dòng)女工更想采納“圈子”里最有威信的人對(duì)安全性交的態(tài)度。同伴教育模式對(duì)提高發(fā)生性行為時(shí)使用安全套頻率情況比普通宣教模式好。從成本效果分析來看，同伴教育和普通宣教兩種干預(yù)模式每干預(yù)1個(gè)女工成績平均提高1分所需的費(fèi)用分別為0.31元，1.52元，同伴教育模式成本低于普通宣教模式。 7．影響獲取知識(shí)的主要途

12、徑是報(bào)紙、雜志及電視傳媒。流動(dòng)女工希望得到更多的有關(guān)艾滋病在臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法及相關(guān)的道德和社會(huì)問題等方面知識(shí)。 結(jié)論： 1.廣州市流動(dòng)女工以青壯年，已婚育齡婦女為主，有過性行為占絕大多數(shù)，處于性活躍期，文化程度和經(jīng)濟(jì)收入偏低。 2．干預(yù)前，流動(dòng)女工對(duì)艾滋病缺乏基本了解，艾滋病知識(shí)知曉程度較低，有少數(shù)女工對(duì)婚前性行為、婚外性行為、嫖娼和多個(gè)性伴侶持贊成或無所謂態(tài)度，對(duì)賣淫行為更加寬容。兩個(gè)以上性伴侶較普通，且未婚

13、女工比例高于已婚女工?；橥?前)性行為較普遍。對(duì)正確使用安全套預(yù)防艾滋病存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，安全套使用頻率低。 3．經(jīng)干預(yù)，艾滋病知識(shí)知曉程度明顯提高，對(duì)賣淫行為應(yīng)受到公眾譴責(zé)和吸毒態(tài)度的正確率比干預(yù)前高，而對(duì)婚前性行為、婚外性行為、嫖娼和多個(gè)性伴侶看法無改變，對(duì)不管何種形式染上艾滋病值得同情增多，發(fā)生性行為時(shí)使用安全套頻率提高。 4．年齡、文化程度是影響流動(dòng)女工艾滋病知識(shí)得分的因素。年齡和文化程度與知識(shí)得分成正相關(guān)，年齡越大

14、，文化程度越高，知識(shí)得分越高。原家庭收入和性年齡是影響流動(dòng)女工安全套使用頻率的因素，原家庭收入越高、初次性年齡越大，使用安全套頻率越高。 5．同伴教育干預(yù)模式比普通宣教干預(yù)模式更有效果。同伴教育和普通宣教兩種干預(yù)模式對(duì)提高艾滋病知識(shí)得分無差異，但同伴教育模式對(duì)反對(duì)婚外性行為看法、提高通過吸毒、性亂、染上艾滋病都值得同情看法比普通教育模式效果好，對(duì)已感染上艾滋病的人應(yīng)采取的做法和艾滋病患者應(yīng)與患其他疾病的病人一樣受醫(yī)療和關(guān)注的看法

15、也比普通教育模式效果好，且經(jīng)過同伴教育模式的流動(dòng)女工更想采納“圈子”里最有威信的人對(duì)安全性交的態(tài)度。同伴教育模式對(duì)提高發(fā)生性行為時(shí)使用安全套頻率情況比普通宣教模式好。同伴教育模式成本低于普通宣教模式。 6．影響獲取知識(shí)的主要途徑是報(bào)紙、雜志及電視傳媒。流動(dòng)女工希望得到更多的有關(guān)艾滋病在臨床表現(xiàn)、預(yù)防方法及相關(guān)的道德和社會(huì)問題等方面知識(shí)。 兩種干預(yù)模式對(duì)提高流動(dòng)女工艾滋病知識(shí)知曉率有相同的效果，但同伴教育模式通過發(fā)揮核心人物的影響