預(yù)防艾滋病公眾健康教育效果評價指標(biāo)體系

1、健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位,毛 群 安中 國 健 康 教 育 中 心衛(wèi)生部新聞宣傳中心2009年11月19日,2,,新中國成立以來健康教育事業(yè)的發(fā)展歷程,,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位,,,對新醫(yī)改中健康教育工作的幾點建議,,,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位,,,內(nèi)容框架,3,健康教育與健康促進(jìn)時期,健康教育學(xué)科的建立與網(wǎng)絡(luò)初步形成時期,衛(wèi)生宣傳教育與愛國衛(wèi)生運(yùn)動時期,,21世紀(jì)以來,健康教育與健康促進(jìn)工作科學(xué)、

2、規(guī)范、有效。健康教育與衛(wèi)生新聞宣傳有機(jī)結(jié)合，相互促進(jìn)，共同發(fā)展,新中國成立以來健康教育事業(yè)的發(fā)展歷程,4,各階段健康教育事業(yè)與社會政治經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的聯(lián)系（一）,5,各階段健康教育事業(yè)與社會政治經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的聯(lián)系（二）,6,各階段健康教育事業(yè)與社會政治經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的聯(lián)系（三）,7,各階段健康教育事業(yè)與社會政治經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的聯(lián)系（四）,8,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（一）,黨和國家在歷次衛(wèi)生改革的政策性文件和領(lǐng)

3、導(dǎo)重要講話中對健康教育工作提出的要求： 國務(wù)院批轉(zhuǎn)《關(guān)于衛(wèi)生工作改革若干政策問題的報告》（1985年） ——“要從當(dāng)?shù)貙嶋H情況出發(fā)，根據(jù)群眾的意愿，實行多種形式辦醫(yī)，做到有醫(yī)有藥，能防能治，能進(jìn)行計劃生育宣傳和技術(shù)指導(dǎo)?！苯瓭擅裨谌珖l(wèi)生工作會議上的講話（1996年） ——”要在群眾中繼續(xù)開展健康教育，提高健康意識和自我保健能力，通過普及醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識，教育和引導(dǎo)群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文

4、明健康的生活方式?！?9,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（二）,陳敏章在全國衛(wèi)生工作會議上的報告（1996年） ——”目前國際上對慢性非傳染性疾病的防治還缺乏有效的干預(yù)措施，由于這些疾病的發(fā)生、發(fā)展同個人的生活方式密切相關(guān)，因而健康教育是防治這類慢性病的最基本、有效和節(jié)約的方法。要引導(dǎo)群眾增強(qiáng)衛(wèi)生文明與自我保健意識，改變不良生活方式和行為，各地政府應(yīng)支持有關(guān)公共衛(wèi)生和重大疾病預(yù)防的宣傳教育，充分發(fā)揮廣播電視等大

5、眾傳媒和信息產(chǎn)業(yè)在全民健康教育中的特殊功能。健康教育要從娃娃抓起，中、小學(xué)教育都應(yīng)開設(shè)衛(wèi)生保健課，使青少年從小就養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，終身受益。”,10,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（三）,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（1997年） ——“健康教育是公民素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，要十分重視健康教育，提高廣大人民群眾的健康意識和自我保健能力，積極推進(jìn)‘九億農(nóng)民健康教育行動’。要普及醫(yī)藥科學(xué)知識，教育和引導(dǎo)

6、人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，積極參加全民健身活動，促進(jìn)合理營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和文明的生活方式，培養(yǎng)健康的心理素質(zhì)。大力宣傳和推廣無償獻(xiàn)血?！?——“基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以社區(qū)、家庭為服務(wù)對象，開展疾病預(yù)防、常見病與多發(fā)病的診治、醫(yī)療與傷殘康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)和婦女兒童與老年人、殘疾人保健等工作?！?11,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（四）,《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》（2000年）

7、 ——“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織主要從事預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育和常見病、多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療和康復(fù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開展預(yù)防保健工作，要發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織開展預(yù)防、保健、健康教育和心理咨詢方面的作用?！?《中國農(nóng)村初級衛(wèi)生保健發(fā)展綱要（2001-2010年）》（2002年） ——“開展健康教育和健康促進(jìn)，積極推進(jìn)‘全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動’（原‘全國九億

8、農(nóng)民健康教育行動’），提高農(nóng)村居民基本衛(wèi)生知識知曉率和中小學(xué)健康教育開課率，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，增強(qiáng)農(nóng)村居民的健康意識和自我保健能力，促進(jìn)人群健康相關(guān)行為的形成?！?12,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（五）,《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》 （2002年） ——“從2003年起到2010年，中央及省、市（地）、縣級人民政府每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，包括衛(wèi)生監(jiān)督、

9、疾病控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費、農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金等?！薄缎l(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要》（2007年） ——“針對重點人群，加強(qiáng)宣傳教育，推廣各項有效干預(yù)措施?！?13,健康教育在歷次醫(yī)改中的作用和地位（六）,衛(wèi)生部部長陳竺在2008年全國衛(wèi)生工作會議上的講話 ——積極推動高血壓、糖尿病、心腦血管病、精神病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，努力控制疾

10、病負(fù)擔(dān)。進(jìn)一步做好慢性非傳染性疾病的預(yù)防控制工作，加強(qiáng)健康教育，落實基本防控措施，建立多部門合作和多渠道籌資機(jī)制。大力開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動和健康促進(jìn)活動。充分發(fā)動群眾，廣泛開展環(huán)境衛(wèi)生整治，除害滅病，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。以社區(qū)、廠礦、學(xué)校等為重點，深入開展健康教育和健康促進(jìn)活動，培養(yǎng)健康積極的生活方式，消除危險因素。,14,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（一）,一、新醫(yī)改出臺的文件對健康教育提出的要求 （一）《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化

11、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（2009年） ——”建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)?！?——“加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育

12、，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力?！?15,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（二）,（二）《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》 （2009年） ——“普及健康知識，2009年開設(shè)中央電視臺健康頻道，中央和地方媒體均應(yīng)加強(qiáng)健康知識宣傳教育。”

13、（三）《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》（2009年） ——“現(xiàn)階段，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括：建立居民健康檔案，健康教育，預(yù)防接種，傳染病防治，高血壓、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健，老年人保健等?！?——“2009年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)不低于15元，2011年不低于20元。地方政府要切實負(fù)起支出責(zé)任，中央通過一般性轉(zhuǎn)移支付和專項轉(zhuǎn)移支付對困難地區(qū)給

14、予補(bǔ)助?！?16,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（三）,（四）《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2009年工作安排》（2009年） ——“啟動建立居民健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。2009年底前，城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達(dá)到30%左右，農(nóng)村居民試點建檔率達(dá)到5%。（衛(wèi)生部負(fù)責(zé)）” ——“落實人均基本

15、公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費不低于15元。（財政部負(fù)責(zé)）”,17,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（四）,（五）《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》 健康教育服務(wù)規(guī)范中的五個內(nèi)容、四個服務(wù)形式。 1. 五個內(nèi)容 （1）宣傳普及《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能（試行）》。配合有關(guān)部門開展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動。 （2）對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個月兒童家長等重點人群進(jìn)行健康教育。 （3）

16、開展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴等健康生活方式和可干預(yù)危險因素的健康教育。,18,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（五）,（4）開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。 （5）開展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計劃生育等公共衛(wèi)生問題健康教育。,19,健康教

17、育在新醫(yī)改中的作用和地位（六）,2. 四個服務(wù)形式 （1）提供健康教育資料 ——發(fā)放印刷資料 ——播放音像資料 （2）設(shè)置健康教育宣傳欄 （3）開展公眾健康咨詢活動 （4）舉辦健康知識講座,20,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（七）,二、充分認(rèn)識健康教育在新醫(yī)改中的重要性 （一） 是歷次醫(yī)改中最全面、最有實踐指導(dǎo)意義的要求 ； （二）在建

18、立健全專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中，把健康教育放在第二位，不僅體現(xiàn)了健康教育是公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要組成部分，也充分反映了黨和政府對健康教育工作和體系建設(shè)的重視，同時說明了健康教育專業(yè)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域具有不可或缺的重要作用和地位； （三）用一個自然段的篇幅具體指出健康教育工作的主體、內(nèi)容與目的，要求健康教育工作要在政府主導(dǎo)（領(lǐng)導(dǎo)）下，多部門合作，全社會參與開展工作。 ——“加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，醫(yī)療衛(wèi)生

19、機(jī)構(gòu)及機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)等要大力開展健康教育，充分利用各種媒體，加強(qiáng)健康、醫(yī)藥衛(wèi)生知識的傳播，倡導(dǎo)健康文明的生活方式，促進(jìn)公眾合理營養(yǎng)，提高群眾的健康意識和自我保健能力?！?21,健康教育在新醫(yī)改中的作用和地位（八）,三、健康教育在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 中的作用和地位 （一）健康教育是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要內(nèi)容之一，是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容和措施；在《國家基本

20、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》10個類別中處于第二位，足以顯示健康教育的重要性； （二）明確了目前健康教育的具體內(nèi)容，即針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動； （三）規(guī)定了健康教育的具體內(nèi)容的執(zhí)行機(jī)構(gòu)以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的執(zhí)行機(jī)構(gòu)； （四

21、）提供充足的經(jīng)費和不斷增加投入以保障國家基本健康教育項目保質(zhì)保量的完成。,22,對新醫(yī)改中健康教育工作的幾點建議（一）,一、加強(qiáng)健康教育體系建設(shè) 開展健康教育與健康促進(jìn)領(lǐng)域的理論、方法與策略的研究,為制定相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和技術(shù)規(guī)范等提供咨詢及政策建議。 開展健康教育與健康促進(jìn)工作的技術(shù)指導(dǎo)，制定規(guī)劃、計劃和考核評估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督評估。 加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)有關(guān)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

22、 開展大眾衛(wèi)生科學(xué)知識傳播活動，建立健康教育與健康促進(jìn)、衛(wèi)生新聞宣傳信息網(wǎng)絡(luò)，推廣經(jīng)驗及成果,23,新醫(yī)改中健康教育工作的幾點建議（二）,二、建立健全健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò) 在健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中要重視兩個服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，一是專業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，二是以社區(qū)為基礎(chǔ)的社會化健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。,24,新醫(yī)改中健康教育工作的幾點建議（三）,三、加強(qiáng)人才隊伍建設(shè) 健康教育人才隊伍的狀況決定著我國健康教育工作

23、的水平和能力，決定著我國健康教育事業(yè)發(fā)展的未來和方向；目前，我國健康教育專業(yè)人才和從事健康教育工作人員的素質(zhì)亟待提高。,25,新醫(yī)改中健康教育工作的幾點建議（四）,四、規(guī)范、科學(xué)、高效地開展工作 我國健康教育工作還不能夠滿足人民群眾日益增長的健康需求，需要我們進(jìn)一步拓展健康教育的工作范圍和內(nèi)容，特別是要規(guī)范、科學(xué)、高效地開展健康教育工作 ； 需要政策性文件的指導(dǎo)和規(guī)范； 盡快出臺全國健康教育