河南省艾滋病預(yù)防控制效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的建立與應(yīng)用.pdf

1、艾滋病是危害人民群眾身體健康的重大傳染病,目前我國(guó)艾滋病防控取得積極進(jìn)展,但形勢(shì)依然嚴(yán)峻復(fù)雜,防控工作正處于攻堅(jiān)階段。建立一個(gè)有效、可靠、實(shí)用及敏感的艾滋病預(yù)防控制綜合評(píng)價(jià)體系,并采用多種綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行評(píng)價(jià)分析,將有利于艾滋病預(yù)防控制工作向縱深發(fā)展。
　　 但是,當(dāng)前國(guó)內(nèi)外現(xiàn)有的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系不能全面系統(tǒng)地評(píng)價(jià)艾滋病預(yù)防控制效果,側(cè)重于績(jī)效方面:而且沒有對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行系統(tǒng)分析研究,或者是對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行了評(píng)價(jià)

2、和分析,又缺乏實(shí)證研究資料;目前層次分析法(AHP)、綜合指數(shù)法、模糊綜合評(píng)價(jià)方法、TOPSIS法等是常用的綜合評(píng)價(jià)方法,大部分文獻(xiàn)分析,研究者常選擇比較單一的方法,由于單一的評(píng)價(jià)方法自身的局限性,其評(píng)價(jià)結(jié)果很難令人信服。運(yùn)用多種評(píng)價(jià)方法實(shí)現(xiàn)其優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),最終得到科學(xué)全面準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究將從支持與保障、過(guò)程和績(jī)效3個(gè)方面建立一套比較全面的艾滋病預(yù)防控制效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;并且采用多種綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)上蔡、沈丘和確山3個(gè)地區(qū)的艾滋病預(yù)防控

3、制效果進(jìn)行實(shí)證研究,排出優(yōu)劣順序,提出其優(yōu)缺點(diǎn),為今后工作的改進(jìn)起指導(dǎo)作用。
　　 目的
　　 建立艾滋病預(yù)防控制效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系并確定各指標(biāo)權(quán)重,并且利用多種綜合評(píng)價(jià)方法對(duì)3個(gè)艾滋病高發(fā)縣的艾滋病預(yù)防控制效果進(jìn)行比較,以了解各個(gè)地區(qū)艾滋病預(yù)防控制效果的情況,以及驗(yàn)證綜合評(píng)價(jià)方法的科學(xué)性和適用性。
　　 方法
　　 采用文獻(xiàn)分析法和德爾菲法(Delphi法)進(jìn)行指標(biāo)的篩選,各級(jí)指標(biāo)權(quán)重的計(jì)算應(yīng)用層次分析法

4、;然后利用該指標(biāo)體系對(duì)上蔡、沈丘和確山縣2010年度艾滋病預(yù)防控制相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集;采用TOPSIS法、秩和比(Rank Sum Ratio,RSR)法以及二者模糊聯(lián)合法、密切值法、功效系數(shù)法和灰色關(guān)聯(lián)分析法對(duì)3個(gè)地區(qū)艾滋病預(yù)防控制效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。
　　 結(jié)果
　　 1.建立了艾滋病預(yù)防控制效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以支持與保障、過(guò)程和績(jī)效為準(zhǔn)則層,在此基礎(chǔ)上,展開為系統(tǒng)全面的三級(jí)指標(biāo)體系,其中一級(jí)指標(biāo)3個(gè),二級(jí)指標(biāo)9個(gè),三級(jí)

5、指標(biāo)43個(gè)。
　　 2.Delphi法調(diào)查的結(jié)果
　　 2.1專家的積極系數(shù):進(jìn)行了二輪函詢,發(fā)出問卷26份,收回26份,有效問卷26份,有效回表率為100％,專家積極系數(shù)較高。
　　 2.2專家權(quán)威程度系數(shù)為0.819,權(quán)威系數(shù)較高。
　　 2.3協(xié)調(diào)系數(shù):持與保障、過(guò)程和績(jī)效在重要性、可操作性和靈敏性三個(gè)方面的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.371、0.388、0.373;0.374、0.422、0.370;0.5

6、19、0.544、0.418。協(xié)調(diào)系數(shù)的卡方檢驗(yàn)結(jié)論均為P＜0.05,專家意見協(xié)調(diào)程度較高。
　　 2.4權(quán)重系數(shù):一級(jí)指標(biāo)支持與保障、過(guò)程和績(jī)效權(quán)重系數(shù)分別為0.372、0.318和0.309,二級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的下屬9個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重系數(shù)分別為:0.207、0.200、0.216、0.185、0.192、0.524、0.476、0.546、0.454。
　　 3.艾滋病預(yù)防控制效果綜合評(píng)價(jià)
　　 3.1 TOPSIS

7、法:上蔡、沈丘、確山三個(gè)評(píng)價(jià)對(duì)象的相對(duì)接近程度(Ci)值依次為0.510、0.442、0.425。
　　 3.2秩和比法:加權(quán)秩和比(WRSR)為0.718、0.655、0.667。
　　 3.3 TOPSIS法與秩和比法加權(quán)模糊聯(lián)合法中0.5C+0.5RSR分別為0.614、0.549、0.546,0.9C+0.1RSR分別為0.531、0.464、0.450。
　　 3.4密切值法:密切值(Ci)為0.000

8、、0.306、0.387。
　　 3.5功效系數(shù)法:功效系數(shù)值(d)為46.660、46.217、45.487。
　　 3.6灰色關(guān)聯(lián)分析法:關(guān)聯(lián)度γi為0.0138860、0.0138820、0.0117029。
　　 按照上述6種方法各自的排序原則結(jié)果均顯示艾滋病預(yù)防控制效果從高到低依次為上蔡、沈丘和確山。
　　 結(jié)論
　　 1.采用Delphi法、層次分析法初步構(gòu)建了建立了一套由3個(gè)一級(jí)指標(biāo)

9、、9個(gè)二級(jí)指標(biāo)和43個(gè)三級(jí)指標(biāo)組成的,對(duì)艾滋病預(yù)防控制效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。且證明該指標(biāo)體系各層符合邏輯、具有較好的一致性。該指標(biāo)評(píng)價(jià)體系將為政府部門提供了評(píng)價(jià)艾滋病預(yù)防控制效果的測(cè)量工具。
　　 2.應(yīng)用TOPSIS法、RSR法以及二者加權(quán)模糊聯(lián)合、密切值法、功效系數(shù)法、灰色關(guān)聯(lián)分析法共六種方法對(duì)該指標(biāo)體系進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),說(shuō)明依據(jù)我們構(gòu)建的艾滋病預(yù)防控制效果綜合評(píng)價(jià)模型得出的綜合評(píng)價(jià)結(jié)果中直觀地觀察各縣的運(yùn)行情況,及時(shí)查找各個(gè)試點(diǎn)縣