河南省艾滋病預防控制效果評價指標體系的建立與應用.pdf

1、艾滋病是危害人民群眾身體健康的重大傳染病,目前我國艾滋病防控取得積極進展,但形勢依然嚴峻復雜,防控工作正處于攻堅階段。建立一個有效、可靠、實用及敏感的艾滋病預防控制綜合評價體系,并采用多種綜合評價方法對評價指標體系進行評價分析,將有利于艾滋病預防控制工作向縱深發(fā)展。
　　 但是,當前國內(nèi)外現(xiàn)有的指標評價體系不能全面系統(tǒng)地評價艾滋病預防控制效果,側(cè)重于績效方面:而且沒有對評價指標體系進行系統(tǒng)分析研究,或者是對評價指標體系進行了評價

2、和分析,又缺乏實證研究資料;目前層次分析法(AHP)、綜合指數(shù)法、模糊綜合評價方法、TOPSIS法等是常用的綜合評價方法,大部分文獻分析,研究者常選擇比較單一的方法,由于單一的評價方法自身的局限性,其評價結(jié)果很難令人信服。運用多種評價方法實現(xiàn)其優(yōu)勢互補,最終得到科學全面準確的評價結(jié)果。本研究將從支持與保障、過程和績效3個方面建立一套比較全面的艾滋病預防控制效果評價指標體系;并且采用多種綜合評價方法對上蔡、沈丘和確山3個地區(qū)的艾滋病預防控

3、制效果進行實證研究,排出優(yōu)劣順序,提出其優(yōu)缺點,為今后工作的改進起指導作用。
　　 目的
　　 建立艾滋病預防控制效果評價指標體系并確定各指標權(quán)重,并且利用多種綜合評價方法對3個艾滋病高發(fā)縣的艾滋病預防控制效果進行比較,以了解各個地區(qū)艾滋病預防控制效果的情況,以及驗證綜合評價方法的科學性和適用性。
　　 方法
　　 采用文獻分析法和德爾菲法(Delphi法)進行指標的篩選,各級指標權(quán)重的計算應用層次分析法

4、;然后利用該指標體系對上蔡、沈丘和確山縣2010年度艾滋病預防控制相關(guān)數(shù)據(jù)進行采集;采用TOPSIS法、秩和比(Rank Sum Ratio,RSR)法以及二者模糊聯(lián)合法、密切值法、功效系數(shù)法和灰色關(guān)聯(lián)分析法對3個地區(qū)艾滋病預防控制效果進行綜合評價。
　　 結(jié)果
　　 1.建立了艾滋病預防控制效果評價指標體系,以支持與保障、過程和績效為準則層,在此基礎(chǔ)上,展開為系統(tǒng)全面的三級指標體系,其中一級指標3個,二級指標9個,三級

5、指標43個。
　　 2.Delphi法調(diào)查的結(jié)果
　　 2.1專家的積極系數(shù):進行了二輪函詢,發(fā)出問卷26份,收回26份,有效問卷26份,有效回表率為100％,專家積極系數(shù)較高。
　　 2.2專家權(quán)威程度系數(shù)為0.819,權(quán)威系數(shù)較高。
　　 2.3協(xié)調(diào)系數(shù):持與保障、過程和績效在重要性、可操作性和靈敏性三個方面的協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.371、0.388、0.373;0.374、0.422、0.370;0.5

6、19、0.544、0.418。協(xié)調(diào)系數(shù)的卡方檢驗結(jié)論均為P＜0.05,專家意見協(xié)調(diào)程度較高。
　　 2.4權(quán)重系數(shù):一級指標支持與保障、過程和績效權(quán)重系數(shù)分別為0.372、0.318和0.309,二級評價指標的下屬9個評價指標權(quán)重系數(shù)分別為:0.207、0.200、0.216、0.185、0.192、0.524、0.476、0.546、0.454。
　　 3.艾滋病預防控制效果綜合評價
　　 3.1 TOPSIS

7、法:上蔡、沈丘、確山三個評價對象的相對接近程度(Ci)值依次為0.510、0.442、0.425。
　　 3.2秩和比法:加權(quán)秩和比(WRSR)為0.718、0.655、0.667。
　　 3.3 TOPSIS法與秩和比法加權(quán)模糊聯(lián)合法中0.5C+0.5RSR分別為0.614、0.549、0.546,0.9C+0.1RSR分別為0.531、0.464、0.450。
　　 3.4密切值法:密切值(Ci)為0.000

8、、0.306、0.387。
　　 3.5功效系數(shù)法:功效系數(shù)值(d)為46.660、46.217、45.487。
　　 3.6灰色關(guān)聯(lián)分析法:關(guān)聯(lián)度γi為0.0138860、0.0138820、0.0117029。
　　 按照上述6種方法各自的排序原則結(jié)果均顯示艾滋病預防控制效果從高到低依次為上蔡、沈丘和確山。
　　 結(jié)論
　　 1.采用Delphi法、層次分析法初步構(gòu)建了建立了一套由3個一級指標

9、、9個二級指標和43個三級指標組成的,對艾滋病預防控制效果評價指標體系。且證明該指標體系各層符合邏輯、具有較好的一致性。該指標評價體系將為政府部門提供了評價艾滋病預防控制效果的測量工具。
　　 2.應用TOPSIS法、RSR法以及二者加權(quán)模糊聯(lián)合、密切值法、功效系數(shù)法、灰色關(guān)聯(lián)分析法共六種方法對該指標體系進行綜合評價,說明依據(jù)我們構(gòu)建的艾滋病預防控制效果綜合評價模型得出的綜合評價結(jié)果中直觀地觀察各縣的運行情況,及時查找各個試點縣