上海市閔行區(qū)外來流動人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預研究.pdf

1、一.上海市閔行區(qū)外來流動人口艾滋病自愿咨詢檢測服務基線調查
　　 目的:在了解閔行區(qū)外來流動人口HIV/AIDS知識水平及其對艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)服務認知程度的基礎上,研究和評價能進一步開展社區(qū)干預以促進外來流動人口主動參與VCT的策略。
　　 方法:采用配額抽樣的方法.分別對閔行區(qū)七寶鎮(zhèn)、江川街道和莘莊鎮(zhèn)的1165、549和976名外來流動人員開展流行病學橫斷面調查,調查內容包括一般人口學特征、流動情況、HIV

2、/AIDS相關知識和態(tài)度、艾滋病自愿咨詢檢測認知及意愿和性行為狀況等。
　　 結果:外來流動人口以青壯年為主,文化程度低,未婚人員占較大比例:27.0％的人在目前工作場所的時間不到6個月;外來流動人員艾滋病相關知識比較貧乏,對艾滋病的三條傳播途徑的掌握程度較高,但對母嬰傳播和乳汁傳播HIV的知曉率較低;只有42.1％的人愿意與艾滋病人或感染者一起工作;僅有46.5％的調查對象知道免費的VCT服務,92.1％的人愿意去做VCT,但

3、其中選擇去疾控中心的應答比例只有40.9％:三組調查對象在HIV知識知曉和VCT認知方面沒有差別:在性行為方面,41.3％的人有婚前性行為,7.2％的人在過去一年里有2個以上的性伴侶;外來流動人口安全套的使用率很低,在有過性行為的調查對象中,只有16.0％的人在最近1個月的性生活中幾乎每次都用安全套。
　　 結論:需要進一步在外來流動人口當中開展全方位的社區(qū)發(fā)動和健康教育,以提高其艾滋病相關知識、艾滋病自愿咨詢檢測的認知和接受度

4、以及消除對HIV感染者的歧視。
　　 二.上海市閔行區(qū)外來流動人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預中期快速評估
　　 目的:快速評估社區(qū)中外來流動人口和社區(qū)關鍵知情人的HIV/VCT相關知識、態(tài)度和行為以及開展社區(qū)艾滋病預防干預的影響因素。
　　 方法:采取方便抽樣的方法對上海市閔行地區(qū)3個社區(qū)74名流動人員、27名社區(qū)關鍵知情人和20名社區(qū)服務人員進行個人深入訪談和焦點組訪談。內容主要包括基本人口學特征、HIV/VC

5、T相關的知識、信念和個人行為、流動人員的流動性和危險行為狀況以及他們對社區(qū)中開展艾滋病預防干預的需求和支持度。
　　 結果:外來流動人口以青壯年居多,文化程度低,艾滋病預防知識缺乏,且存在不同程度的危險行為:只有1/3的外來流動人員知道免費的VCT,知道VCT服務地點和做過HIV檢測的流動人員更少;且有一半的外來流動人員和社區(qū)關鍵知情人對艾滋病感染者與他人參與VCT的行為存有偏見,但多數(shù)人支持我們在其場所開展艾滋病預防干預工作。

6、
　　 結論:需要在外來流動人口社區(qū)中開展更廣泛的社區(qū)發(fā)動和與其場所相適應的健康教育工作,同時要加強安全套與多種形式VCT服務的推廣和開展反歧視的社區(qū)干預工作。
　　 三.上海市閔行區(qū)外來流動人口艾滋病自愿咨詢檢測社區(qū)干預終期評估
　　 目的:了解2年的HIV/VCT社區(qū)干預在外來流動人員HIV/VCT相關知信行以及參與艾滋病自愿咨詢檢測服務方面的改變,以評價社區(qū)干預的效果與社區(qū)外來流動人口中開展的VCT服務模式

7、。
　　 方法:采用與基線調查基本相同的方法,分別對七寶鎮(zhèn)、江川街道和莘莊鎮(zhèn)的577、434和839名外來流動人員開展流行病學調查,內容與基線調查基本相同,另外收集研究對象過去2年曾受干預狀況與社區(qū)VCT的門診資料。
　　 結果:兩個干預組調查對象的各項HIV知識的掌握程度好,其中干預組1在各項HIV知識點上的知曉率明顯高于其它兩組;從干預前后比較,對照組社區(qū)有7項HIV知識的知曉率比干預前期低;干預組1調查對象除了‘感

8、染者母親經乳汁傳播嬰兒’這項知識點的知曉率在干預前后沒有顯著差別外,在其它10項HIV知識的掌握方面都比干預前的知曉率高;干預組2調查對象只有5項知識點的知曉率在干預后有顯著提高,而其它6項知識點的知曉率干預前后沒有差異(P＜0.001):全部調查對象中有61.0％的人知曉免費的VCT服務:對照組、干預組1和干預組2中分別有49.6％、85.3％和56.4％的人知曉VCT服務,并且分別有69.0％、94.9％和86.1％的人表示愿意去做

9、免費的VCT(P＜0.001);社區(qū)VCT門診的資料顯示,VCT門診人次自2007年9月開始增加,且一直高于2006年同期的VCT門診人次:到VCT門診求詢的外來流動人員的人次數(shù)自2007年9月開始明顯增加,且非常接近于同期VCT的總人次數(shù):干預組1社區(qū)中外來流動人員在2007年9月至11月期間VCT求詢人次數(shù)大幅增加,明顯高于對照組和干預組2的水平。
　　 結論:干預組1在社區(qū)發(fā)動、HIV健康教育和社區(qū)VCT服務模式上取得了較