參麥注射液聯(lián)合化療對晚期NSCLC患者VEGF及療效的影響.pdf

1、目的:
　　通過探討參麥注射液聯(lián)合化療對晚期非小細胞肺癌患者VEGF及臨床療效的影響，評估參麥注射液聯(lián)合化療治療晚期非小細胞肺癌的安全性，并優(yōu)化晚期非小細胞肺癌患者中西醫(yī)結(jié)合治療方案，為臨床提供新的治療選擇及可供進一步研究的參考數(shù)據(jù)。
　　方法:
　　本研究采用前瞻性、隨機、對照、單盲的研究方法，將符合研究條件的晚期非小細胞肺癌患者，依照抽簽法隨機分成試驗組及對照組，其中試驗組采用中藥參麥注射液聯(lián)合含鉑類的雙藥聯(lián)合方案

2、化療進行治療4周期，對照組僅采用含鉑類的雙藥聯(lián)合方案化療治療4周期，其中每位受試者治療前后均進行外周血內(nèi)VEGF濃度的測定、影像學的檢查、肺癌中醫(yī)癥候癥狀積分、行為狀態(tài)療效評分等指標，以此評價化療聯(lián)合參麥注射液對晚期非小細胞肺癌患者VEGF及臨床療效的影響。
　　結(jié)果:
　　1.基線分析:本試驗最后共完成63例病例的隨訪，其中試驗組有32例，對照組31例;試驗組患者及對照組患者之間年齡、性別、體重、病理類型、臨床分期、行為狀

3、態(tài)療效評分、化療方案、治療前肺癌中醫(yī)癥候癥狀積分、治療前VEGF濃度、治療前T淋巴細胞亞群及NK細胞分布組間差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
　　2.VEGF濃度:試驗組治療前后VEGF濃度差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組治療前后VEGF濃度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;治療后組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　2.無疾病進展生存期(PFS)及1年生存率:試驗組中位PFS為5.0個月，對

4、照組為3.9個月，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）;1年生存率方面，試驗組為46.9％，對照組為41.9％，經(jīng)檢驗差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　3.腫瘤客觀療效評價:客觀緩解率(ORR)方面，試驗組為31.25％，對照組為22.58％，兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;疾病控制率(DCR)方面，試驗組為75％，對照組為64.51％，經(jīng)檢驗兩組間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　4.肺癌中醫(yī)癥候癥狀積分

5、（臨床癥狀）:試驗組中肺癌中醫(yī)癥候癥狀積分療效顯效率(21.88％)、進步率(40.63％)優(yōu)于對照組(9.68％、29.03％)，同時試驗組治療后無效率(37.5％)低于對照組(61.29％)，經(jīng)秩和檢驗差異具有統(tǒng)計學意義（P=0.05）。
　　5.免疫功能:試驗組及對照組T淋巴細胞亞群及NK細胞分布治療前后經(jīng)對比差值無統(tǒng)計學意義（P值均大于0.05）。
　　6.行為狀態(tài)療效評分:試驗組患者治療前后行為狀態(tài)療效評分提高者占

6、25％，穩(wěn)定者占62.5％，降低者占12.5％;對照組治療前后行為狀態(tài)療效評分提高者占19.4％，穩(wěn)定者占54.8％，降低者占25.8％;組間差異尚未達到統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　6.不良反應:兩組治療后骨髓抑制情況、消化道毒副反應發(fā)生情況、過敏反應發(fā)生情況未見統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.參麥注射液聯(lián)合化療可延長患者PFS，并可以降低晚期非小細胞肺癌患者血液中VEGF的表達，而降低外周血中

7、VEGF水平很可能是其抗腫瘤血管生成的機制之一。
　　2.參麥注射液聯(lián)合化療在客觀緩解率、疾病控制率及1年生存率上均優(yōu)于單純化療，但優(yōu)勢尚無統(tǒng)計學意義。
　　3.參麥注射液聯(lián)合化療在治療晚期非小細胞肺癌患者中改善患者臨床癥狀上顯示了極大的優(yōu)勢，能夠明顯減輕患者臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。
　　4.參麥注射液聯(lián)合化療較單純化療可減輕化療期間患者免疫功能受損，然而其差異無統(tǒng)計學意義。
　　5.參麥注射液聯(lián)合化療較單