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文檔簡介
1、目的:評價動脈化療栓塞治療晚期膀胱癌伴血尿患者的臨床療效。
方法:回顧分析在2015年3月至2016年12月期間,行膀胱動脈或選擇性髂內(nèi)動脈化療栓塞治療的31例晚期膀胱癌伴血尿患者。所有患者均經(jīng)病理證實為尿路上皮癌。腫瘤TNM分期為T3-T4,其中T3期12例,T4期19例。31例患者中男23例,女8例,平均年齡72.0歲。臨床癥狀:全部患者均有不同程度肉眼血尿;6例尿路阻塞,其中4例因血凝塊致排尿困難,均需導(dǎo)尿及持續(xù)膀胱沖洗
2、,2例由腫瘤阻塞輸尿管口致尿路積水,1例經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù);膀胱刺激征5例,表現(xiàn)為排尿時尿道針刺感或燒灼感。介入手術(shù)均采用雙側(cè)膀胱動脈或選擇性髂內(nèi)動脈化療栓塞。使用的動脈灌注化療藥物為氟尿嘧啶(500mg~750mg)、吉西他濱(500mg~1000mg)或/和奧沙利鉑(50mg~150mg)。使用的栓塞劑為明膠海綿顆粒、明膠海綿條、個別患者結(jié)合使用彈簧圈。在患者經(jīng)首次化療栓塞4周后,觀察近期臨床癥狀改善情況及疾病控制率。
結(jié)果
3、:動脈化療栓塞技術(shù)成功率100%,31例患者在5日內(nèi)血尿均得到有效控制,血尿消失者為90.3%(28/31),剩余3例患者術(shù)后尿色變淡,病情穩(wěn)定,未再行進一步治療,4周后無復(fù)發(fā)或病情加重病例;6例尿路阻塞患者中,4例因血凝血塊致排尿困難者均得到緩解;2例尿路積水患者癥狀未見消失,但其中1例經(jīng)治療膀胱腫瘤體積明顯縮小。5例膀胱刺激征患者,術(shù)后均得到緩解。根據(jù)實體瘤治療療效評價標準:部分緩解13例,穩(wěn)定11例,進展7例,治療有效率為41.9
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