單側入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質瘤的研究.pdf

1、目的：蝴蝶狀胼胝體膠質瘤（腫瘤侵犯胼胝體和雙側大腦半球）的手術切除主要有雙側入路和單側入路兩種，通過比較這兩種入路，探討單側入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質瘤的臨床意義和價值。
　　方法：收集2013年3月至2016年12月在該院神經外科住院期間診斷為蝴蝶狀胼胝體膠質瘤患者42例（均行術前 MRI檢查診斷為胼胝體及其兩側的大腦半球占位、形似蝴蝶狀、行手術切除、并術后病理診斷確診為膠質瘤）。其中雙側額葉胼胝體膠質瘤患者29例，雙側頂葉胼胝體

2、膠質瘤患者5例，雙側顳葉胼胝體膠質瘤患者4例，雙側側腦室胼胝體膠質瘤患者4例。男性23例，女性19例，年齡最小14歲、最大75歲，平均年齡44.6歲。其中用雙側入路切除的患者20例，單側入路切除的患者22例，均行術后24小時內復查CT和術后72小時內復查 MRI。通過回顧性分析對比雙側入路與單側入路的手術時間、術中出血量、腫瘤的全切率、術后并發(fā)癥的發(fā)生率、平均住院天數等指標，用統(tǒng)計學方法處理、探討單側入路的臨床價值。
　　結果：用

3、單側入路切除的22例患者中平均手術時間為3.8±0.3小時，平均術中出血量為386±55ml，術后腫瘤全切11例，術后偏癱1例，平均住院天數14.3±1.1天。雙側入路切除的20例患者中平均手術時間為5.3±0.5小時，平均術中出血量為534±98ml，腫瘤全切11例，術后偏癱6例，平均住院天數24.2±3.2天。兩組均無術后死亡患者。
　　結論：單側入路切除蝴蝶狀胼胝體膠質瘤的手術時間、術中出血量、術后偏癱的發(fā)生率、平均住院天數