經(jīng)蝶入路顯微手術(shù)切除垂體瘤研究.pdf

1、目的:經(jīng)蝶竇入路已成為顱底外科行垂體腺瘤切除術(shù)的主要途徑.但由于國(guó)人顱底解剖學(xué)參數(shù)與國(guó)外指標(biāo)不同,不同醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)又有很大差異,國(guó)內(nèi)外學(xué)者在經(jīng)蝶竇入路手術(shù)切除垂體腺瘤術(shù)前、術(shù)后處理等許多方面仍有分歧.通過(guò)分析83例患者的臨床資料,總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),對(duì)于手術(shù)相關(guān)的一些問(wèn)題(如垂體腺瘤的大小診斷標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)適應(yīng)證、垂體卒中的經(jīng)蝶手術(shù)、復(fù)發(fā)性垂體瘤再次經(jīng)蝶手術(shù)、術(shù)后并發(fā)癥的處理、術(shù)后放療以及蝶鞍區(qū)重要解剖結(jié)構(gòu)等)進(jìn)行探討,以提高手術(shù)成功率和疾病的治

2、愈率. 方法:采用經(jīng)蝶入路,為83例不同類(lèi)型的垂體瘤患者進(jìn)行顯微切除術(shù). 結(jié)果:全切除38例(45.78﹪),大部分切除32例(38.55﹪),部分切除13例(15.66﹪).主要并發(fā)癥為鼻中隔穿孔0例、腦脊液漏8例(9.64﹪)、鼻腔粘連1例(1.20﹪)及尿崩癥8例(9.64﹪). 結(jié)論:直接經(jīng)蝶入路步驟簡(jiǎn)化、省時(shí)省力、容易掌握,可有效切除突向蝶竇、呈柱狀向鞍上延伸及局限于蝶鞍內(nèi)垂體腺瘤,無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生.但