經(jīng)單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤的手術(shù)技巧及影響因素.pdf

1、目的：
　　 探討經(jīng)單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤的手術(shù)技巧及其影響因素。
　　 方法：
　　 對(duì)71例經(jīng)臨床確診為垂體大腺瘤患者,均采用經(jīng)單鼻孔蝶竇入路切除腫瘤。所有患者手術(shù)前后均常規(guī)行鞍區(qū)MRI平掃加增強(qiáng)及垂體激素系列等常規(guī)檢查。對(duì)垂體激素?cái)?shù)值手術(shù)前后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,對(duì)患者癥狀轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果：
　　 腫瘤全切者56例,全切除率78.87％,大部分切除15例,術(shù)后有一過(guò)性尿崩15例

2、,尿量在4000ml-8000ml,持續(xù)4-7天左右,經(jīng)醋酸去胺加壓素對(duì)癥處置恢復(fù)良好.腦脊液鼻漏3例,其中2例經(jīng)頭位抬高,抗炎等保守治療,術(shù)后5天鼻漏治愈,一例術(shù)后血液進(jìn)入三腦室及側(cè)腦室,導(dǎo)致急性梗阻性腦積水,經(jīng)及時(shí)腦室外引流和開(kāi)顱切除鞍上殘余腫物,術(shù)后并發(fā)腦脊液鼻漏,保守治療無(wú)效,行腰大池引流7日,術(shù)后患者恢復(fù)良好。無(wú)一例死亡。
　　 結(jié)論：
　　 經(jīng)單鼻孔蝶竇入路切除垂體大腺瘤創(chuàng)傷小,安全高,恢復(fù)快,感染機(jī)率低,并