經(jīng)鞍結(jié)節(jié)-擴大經(jīng)蝶竇入路在切除巨大垂體腺瘤中的應(yīng)用.pdf

1、山東大學碩士學位論文經(jīng)鞍結(jié)節(jié)-擴大經(jīng)蝶竇入路在切除巨大垂體腺瘤中的應(yīng)用姓名：馮銘申請學位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)外科學指導教師：徐淑軍20050518山東大學碩士學位論文經(jīng)鞍結(jié)節(jié)一擴大經(jīng)蝶竇入路在切除巨大垂體腺瘤中的應(yīng)用碩士研導專究生 馮 銘師 徐淑軍業(yè) 神經(jīng)外科中文摘要垂體腺瘤是一種常見的顱內(nèi)良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的1 0 ％。僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤居第三位。發(fā)病率大約在1 ／l O 萬一7 ／1 0 萬，2 0 歲到5 0 歲的人群多見，

2、男女發(fā)病率沒有顯著差異，一般在青壯年高發(fā)。但尸檢和影像學研究發(fā)現(xiàn)約2 0 ％一2 5 ％人群存在亞臨床型垂體腺瘤。近2 0 年來，垂體腺瘤的臨床病例有增多的趨勢，原因可能與內(nèi)分泌學、病理學、神經(jīng)眼科學、神經(jīng)影像學以及顯微神經(jīng)外科學的發(fā)展加深了對本病的認識，其診斷和治療水平明顯提高有關(guān)。經(jīng)蝶竇入路手術(shù)損傷小，術(shù)后死亡和并發(fā)癥的發(fā)生率低，目前已成為垂體腺瘤及鞍區(qū)其它腫瘤的首選手術(shù)入路。但經(jīng)典經(jīng)蝶竇入路對于向鞍上、鞍旁、海綿竇以及斜坡等方向發(fā)

3、展的腫瘤，如巨大垂體腺瘤、顱咽管瘤、腦膜瘤、血管母細胞瘤及脊索瘤，顯露切除困難。為了解決這個問題，國內(nèi)外許多神經(jīng)外科醫(yī)師對傳統(tǒng)經(jīng)蝶竇入路進行了改進，從而出現(xiàn)了各種方式的擴大經(jīng)蝶竇入路，如經(jīng)鞍結(jié)節(jié)．擴大經(jīng)蝶竇入路、經(jīng)上頜竇．擴大經(jīng)蝶竇入路等。但目前國內(nèi)外有關(guān)報告較少，有關(guān)文獻中對擴大經(jīng)蝶竇入路缺少較系統(tǒng)和統(tǒng)一的描述。 本課題擬對擴大經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)方法及臨床應(yīng)用做初步的探討。目的： 探討經(jīng)鞍結(jié)節(jié)一擴大經(jīng)蝶竇入路的手術(shù)適應(yīng)證、手術(shù)方法以及該