經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體PRL腺瘤手術(shù)療效分析.pdf

1、目的:探討經(jīng)單鼻孔蝶竇入路切除垂體PRL腺瘤的手術(shù)治療效果。
　　方法:回顧性分析35例在我院神經(jīng)外科接受經(jīng)單鼻孔蝶竇入路垂體PRL腺瘤切除手術(shù)患者的臨床資料。檢測患者術(shù)前及術(shù)后血PRL水平，并對可能影響手術(shù)療效的因素如腫瘤大小、腫瘤切除程度及侵襲性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:男性發(fā)病率要低于女性，男女比率為1∶1.19;占位效應(yīng)引起的最常見的臨床表現(xiàn)為頭痛(34.29％)、視覺障礙(40％);內(nèi)分泌異常導(dǎo)致男性患者主要表現(xiàn)

2、為性功能下降(18.75％)，女性主要表現(xiàn)為閉經(jīng)(73.68％)、泌乳(21.05％)、不孕(26.32％);男女患者術(shù)前PRL水平存在差異(P=0.047);男性患者與女性患者腫瘤大小存在差異(P=0.009);術(shù)前PRL水平影響術(shù)后第1天PRL水平(P=0.033);手術(shù)腫瘤全切患者比未全切患者治愈率高(P=0.006);腫瘤大小影響手術(shù)治療效果(P=0.004);術(shù)后第1天的血PRL＜20ng/ml與PRL＞20ng/ml，患者復(fù)

3、發(fā)率存在差異(P=0.031);侵襲性與非侵襲性PRL腺瘤患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.004)。
　　結(jié)論:男性患者就診時(shí)PRL水平更高腫瘤更大;術(shù)前PRL＞200ng/ml患者術(shù)后治愈率比術(shù)前PRL＜200ng/ml患者要低;手術(shù)全切患者術(shù)后治愈率比未全切患者要高;催乳素微腺瘤患者比大腺瘤患者術(shù)后治愈率要高;術(shù)后第1天PRL＜20ng/ml比PRL＞20ng/ml患者復(fù)發(fā)率要低，術(shù)后第1天PRL水平可作為預(yù)測復(fù)